Actinossenescência: tratamento / Photoaging: treatment

O autor tece consideraçoes sobre o tratamneto da actinossenescência cutânea (fotoenvelhecimento) considerando esta como manifestaçao resultante da agressao da radiaçao ultravioleta à pele humana e como algo mais que se acrescenta à dermatocronossenescência. Entre elas considera as reaçoes imediatas, precoces e tardias, cujas conseqüências variam desde o simples defeito estético facilmente corrigível a tumores malignos cuja açao pode ser fatal. Enumera e sugere os métodos terapêuticos mais adequados no controle de cada uma das manifestaçoes e assinala que o melhor método terapêutico, para quem o executa, é aquele com o qual se tem familiaridade e maior habilidade. Salienta ainda o fato de que, como todas resultam de maior ou menor exposiçao ao agente agressor e maior ou menor susceptibilidade individual, o ideal seria a profilaxia, através de medidas preventivas, que evitem a heliomania sem chegar ao exagero da heliofobia, ou seja, exposiçao racional ao sol, levando em consideraçao o fototipo do indivíduo e o horário da exposiçao.

Amiloidose cutânea atípica (nodular primitiva) e doença de Rendu-Osler-Weber / Primary localized cutaneous amyloidosis and hereditary hemorrhagic telangiectasia (Rendu-Osler-Weber's disease)

Os autores relatam um caso de amiloidose cutânea, localizada em uma paciente de 58 anos, associada a telangiectasia hemorrágica hereditária. Esta forma de amiloidose é rara, e apresenta as características histopatológicas e prognósticas diferentes das variantes liquenóide e maculosa. O aspecto peculiar deste caso é associaçäo das doenças, fato do nosso conhecimento näo foi referido na literatura

Manifestaçöes cutâneas no diabetes mellitus / Skin manifestations in diabetes maellitus

Foram examinados 199 pacientes diabéticos visando a identificaçäo de manifestaçöes cutâneas segundo um protocolo estabelecido, determinando suas freqüências e comparando-as com as do grupo controle constituído de näo diabéticos. Os resultados mostraram uma diferença significativa estatisticamente entre os 2 grupos, com maior prevalência das alteraçöes cutâneas, como um todo, no grupo de diabéticos, sendo que prurido generalizado, genital, xantocromia palma, intertrigo de pequenas dobras dos dedos dos pés, alteraçöes ungueais dos pés, parestesia, xerose, púrpura pigmentar crônica e acrocordon foram significativamente mais freqüenters nos diabéticos. A odds ratio, o teste de X² ou o de Fischer foram utilizados na análise estatística da significância ou näo dos nossos achados. Dos resultados analisados, oferecemos conclusöes e sugestöes

Doença de Dowling-Degos / Dowling-Degos disease

Foi estudada uma paciente com doença de Dowling-Degos. Até onde vai o conhecimento dos autores, esta é a primeira publicaçäo, no Brasil, sobre o assunto. Säo dados critérios clínicos e histopatológicos para a sua identificaçäo

Prevalência de dermatoses em recém-nascidos no berçário de um hospital universitário / Prevalence of dermatoses in the newborn on nurseries university hospital

Os autores realizaram o exame dermatológico em 289 recém-nascidos no berçário da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, durante períodos variáveis, entre 1985 e 1989. O exame ocorreu desde algumas horas após o parto até 30 dias. Quinze crianças foram examinadas seis meses depois. A amostra constou de 151 crianças brancas (52,2 por cento), 100 pardas (34,6 por cento) e 38 negras (13,1 por cento); 136 eram femininas e 153 masculinas. As dermatoses mais freqüentes foram: manchas mongólicas 224 casos; mílio 175 e nevo vascular 111. Manifestaçöes cutâneas de doenças sistêmicas näo foram observadas

Dermatocirurgia: passado, presente e futuro / Dermatosurgery: past, present and future

O autor tece consideraçöes sobre o significado e importância da cirurgia dermatológica, os seus limites de execuçäo pelo dermatologista e pelo cirurgiäo dermatológico. Enfatiza a necessidade e urgência da implementaçäo do tratamento cirúrgico nos programas de especializaçäo em dermatológia e a necessidade de alongar-se para três anos o período de residência e o complemento de um quarto ano para a formaçäo do dermatocirúrgico. Admite que no estágio atual de desemvolvimento deste campo de açäo do dermatologista, a colaboraçäo da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica se faz necessária

Senescência cutânea / Cutaneous senescence

Os autores distinguem o envelhecimento natural, fisiológico da pele, das alteraçöes decorrentes de fatores ambientais, principalmente a irradiaçäo solar. Denominam cronossenescência cutânea ou dermatocronossenescência ao conjunto de alteraçöes biológicas que ocorrem na pele difusamente, em todos os indivíduos em decorrência a idade. Actinossenescência cutânea ou dermatoactinossenescência säo termos usados para abranger todas as alteraçöes da pele conseqüentes a exposiçäo aos raios ultravioleta, de expressäo variável, dependendo do grau de melanizaçäo da pele, freqüência e duraçäo da exposiçäo ao sol ao longa da vida. Definem a senescência cutânea precoce sintomática: conjunto das alteraçöes da cronossenescência ou actinossenescência que ocorrem nos indivdiuos portadores de estados patológicos peculiares, como o xeroderma pigmentoso e a progeria. Ressaltam a importância da actinossenescência como solo fértil para o aparecimento de tumores malignos da pele

Incidência de dermatoses em idosos / Incidence of dermatoses in elderly

Os autores realizaram exame de dermatológico de 150 idosos internados em uma Instituiçäo Geriátrica do Rio de Janeiro. A maioria dos pacientes (96) pertencia ao grupo etário de 61 a 80 anos: 99 eram mulheres e 51 homens; 75 brancos, 46 pretos e 29 mulatos. Para facilitar a análise as dermatoses diagnosticadas foram reunidas em 11 grupos a saber: manifestaçöes de actinossenescência, ceratoses, alopécias, alteraçöes do sistema piloso, nervos, tumores, dermatoses flexurais, eczemas e pruridermias, dermatoses infecto-contagiosa e onicopatias. Verificaram predomínio das alteraçöes de actinossenescência (434 registros), seguindo-se por ordem de freqüência as onicopatias (328), alteraçöes do sistema piloso (180), alopécias (152), ceratoses (79), nervos (73), tumores (61), eczemas e pruridermias (53). No grupo mais expressivo das lesöes de actinossenescência sobressaíram: atrofia simples, xerodermia, xantocromia, melanose actínica, manchas purpúricas, leucodermia punctata e "cutis romboidalis". As principais doenças sistêmicas concomitantes foram a hipertensäo arterial, a arteriosclerose, o diabetes e a bronquite crônica

Avaliaçäo clínica da eficácia e tolerância do peróxido de benzoíla e sabonete desengordurante, no tratamento do acne vulgar / Clinical effectiveness and tolerance of benzoyl peroxide and detergent soap in the treatment of acne vulgaris

Os autores trataram 40 pacientes portadores de acne vulgar dos graus I, II e III com um preparado contendo peróxido de benzoíla, após limpeza da pele com sabonete desengordurante. Houve melhora clínica do quadro durante as 6 semanas de tratamento, classificada como regular e boa. Os efeitos colaterais: prurido, ardência e descamaçäo variaram de leve a moderado

Hanseníase: estados reacionais / Leprosy: reactional states

A hanseníase apresenta-se sob várias formas clínicas que se classificam em dois tipo polares: tuberculóide e virchoviano (antigo lepromatoso) e em dois grupos instáveis: indeterminado e dimorfo. Estes podem evoluir para variantes subpolares (semelhantes aos tipos polares). A estabilidade dos tipos e a instabilidade dos grupos dependem, essencialmente, da imunidade do doente em relaçäo ao bacilo de Hansen. Durante o curso da doença, como sua primeira manifestaçäo, como episódio de seu agravamento ou melhora, ou como conseqüência de tratamento, podem ocorrer reaçöes ou estados reacionais que podem determinar melhora ou piora do prognóstico. Os estados reacionais resultam da alteraçäo da imunidade celular (reaçäo tipo 1) ou imunidade humoral (reaçäo tipo 2), e exigem pronto reconhecimento para o tratamento imediato, com a finalidade de evitar possíveis complicaçöes ou danos irreversíveis

Manifestaçöes cutâneas em receptores de transplante renal / Skin diseases in patients who were submited to kidney transplant

Os autores fazem um estudo da incidência de dermatoses em 26 pacientes submetidos a transplante renal e imunossupressäo, acompanhados durante dois a 12 meses. Observou-se aumento de suscetibilidade as infecçöes, com predominância de micosese superficiais, ao mesmo em que as alteraçöes cushingóides constituíram a maioria das anormalidades verificadas