Puerta de Entrada al Consumo de Sustancias Ilegales en Colombia: Infracciones a la Norma de Inicio / The gateway to illegal substance use in Colombia: violations of the gateway rule

Objetivo Establecer la frecuencia de la infracción a la norma del inicio de sustancias ilegales con el uso de alcohol o nicotina en adultos colombianos de la población general. Métodos Se realizó un estudio descriptivo con adultos de la población general de Colombia. Se determinaron las frecuencias de inicio de consumo de sustancias ilegales con sustancias distintas a alcohol o nicotina. Resultados En un total de 4 426 adultos participaron en la investigación y se observó que 127 personas (3,3 por ciento) iniciaron el consumo de sustancias ilegales con el uso de sustancias diferentes a alcohol o nicotina: 2,3 por ciento otra sustancia ilegal antes que marihuana; 0,6 por ciento marihuana antes que alcohol o nicotina; y 0,4 por ciento otra sustancia ilegal antes que alcohol o nicotina. Conclusiones Un número reducido de consumidores de sustancias ilegales en Colombia inicia con sustancias distintas a alcohol o nicotina. Es necesario investigar los factores asociados con este inicio.

Objective Establishing the frequency of gateway illegal substance use with alcohol or nicotine being violated amongst Colombian adults in the general population. Methods A descriptive study was carried out on adults from the general Colombian population. Gateway frequencies were determined for illegal substance use regarding substances other than alcohol or nicotine. Results A total of 4,426 adults participated in this research. A group of 127 people (3.3 percent) reported that they had started illegal substance use before using alcohol or nicotine; 2.3 percent of them had used other illegal substance before using cannabis, 0,6 percent had smoked cannabis before using alcohol or nicotine and 0,4 percent had used other illegal substances before using alcohol or nicotine. Conclusions A small group of people who use illegal substances in Colombia start with substances different to alcohol or nicotine. The factors associated with gateway use of illegal substances (regarding substance other than alcohol or nicotine) should be investigated.

Prevalencia, severidad y nesecidad no satisfechas del tratamiento de los trastornos de ansiedad, relacionados con sustancias, del estado de ánimo y del control de los impulsos en adultos según el Estudio Nacional de Salud Mental, Colombia, 2003 / Prevalence, severity and unsatisfied needs, usually find during treatments for anxiety related to the abuse of substances, their mental health, as well as, the control of impulses in adults according to The National Study on Mental Health, Colombia 2003

CONTEXTO: Poco se conoce acerca de la severidad y los correlatos de trastornos mentales sin tratamiento en Colombia. OBJETIVO: Estimar la prevalencia, la severidad y el tratamiento de los trastornos de ansiedad, relacionados con sustancias, del estado de ánimo y del control de los impulsos en adultos según el Estudio Nacional de Salud Mental (ENSM) Colombia 2003. El análisis se realizó a partir de la base de datos aprobada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Universidad de Harvard para el ENSM. METODOLOGÍA: Entrevistas cara a cara en hogares de 60 municipios de Colombia representativos del país. Participaron un total de 4.544 adultos. Se empleó como instrumento el CIDI-OMS. Resultados: La prevalencia de tener durante el transcurso de la vida cualquier trastorno CIDI-OMS/ DSM-IV es del 40.1 por ciento, siendo los trastornos de ansiedad los más altos durante la vida (19.5 por ciento) y en los últimos 12 meses (9.9 por ciento). Los trastornos de ansiedad tienen la mediana más temprana de edad de inicio a los nueve años. Los trastornos mentales graves están asociados a una discapacidad importante en los papeles y funcionalidad de los adultos colombianos, con un promedio de 27.9 días por año. CONCLUSIONES: Una reubicación del tratamiento acompañado de una política en salud mental podría disminuir substancialmente la dificultad de las necesidades no satisfechas de tratamiento para trastornos graves. Se pone en consideración la necesidad de proveer a los casos moderados y leves un tratamiento, especialmente si están en riesgo de evolucionar hacia trastornos más graves. [Posada JA, Trevisi C. Prevalencia, severidad y necesidades no satisfechas del tratamiento de los trastornos de ansiedad, relacionados con sustancias, del estado de ánimo y del control de los impulsos en adultos según el Estudio Nacional de Salud Mental, Colombia, 2003. MedUNAB 2004; 7:65-72]

Prevalence, severity and unsatisfied needs, usually find during treatments for anxiety related to the abuse of substances, their mental health, as well as, the control of impulses in adults according to The National Study on Mental Health, Colombia 2003. BACKGROUND: In our Country, Colombia, little is known about the severity of mental disorders without any treatment. OBJECTIVE: To estimate the prevalence, severity and treatment of anxiety disorders related to substances, mental health and control of impulses among adults, according to the ENSM Colombia, 2003. The analysis was done from a data base approved by WHO and Harvard University for the World Questionnaire for Mental Health. METHODOLOGY: We, personally, interviewed homes from 60 towns in Colombia. 4544 people responded the questionnaire. CIDI-WHO instrument was fol-lowed. Results: The prevalence, in Colombia, for having any metal disorder (CIDI-WHO / DSM IV) during life is 40.1%, being anxiety disorders the highest, reaching a 19.5% during their lives, and a 9.9% will be during the last 12 months. Anxiety also have the earliest presentation in life, about the 9th decade. Among Colombians the serious mental disorders are associated with a great disability and a poor functional status. This accounts for an average of 27.9 lost days per year. CONCLUSIONS: It is mandatory to design new political strategies directed to obtain a satisfactory mental health, by means of new treatments, in order to diminish the unsatisfied needs in the management of serious mental disorders. We stress the fact of the need to intervene, by means of a treatment the light to moderate cases, especially if they are at risk to become a serious disorder

Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: resultados preliminares del Estudio nacional de salud mental. Colombia, 2003 / Prevalence of Mental Disorders and use of Services: Preliminary Results from of the National Study of Mental Health, Colombia, 2003

Este estudio forma parte de la Encuesta mundial de salud mental (EMSM), de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y describe la prevalencia de trastornos mentales, las variaciones en la distribución geográfica de los trastornos, los correlatos sociodemográficos y la utilización de servicios en la población urbana adulta. El Estudio nacional de salud mental Colombia 2003 (ENSM) se basa en un diseño probabilístico, multietápico y estratificado para cinco regiones del país, cuya población blanco fue la población no institucionalizada, que tiene un hogar fijo, de 18 a 65 años de edad y que vive en áreas urbanas. La tasa de respuesta ponderada fue de 87,7%. El instrumento utilizado es la versión computarizada de la Entrevista diagnóstica internacional compuesta (versión certificada 15), que proporciona diagnósticos de acuerdo con el DSMIV y la CIE-10. Alrededor del 56% de la muestra fueron mujeres, el 37% tenían entre 18 y 29 años, de las cuales el 26% reportó únicamente estudios primarios y el 45%, estudios secundarios. El 40,1% de la población reportó haber tenido alguna vez en su vida uno o más de los 23 trastornos basados en el DSM-IV, el 16,0% de la muestra evidenció trastornos mentales en los últimos doce meses y el 7,4% presentó alguno en los últimos treinta días. Los trastornos más frecuentemente reportados alguna vez en la vida fueron los de ansiedad (19,3%), seguido por los trastornos del estado de ánimo (15,0%) y los trastornos por uso de sustancias (10,6%). El 4,9% de la población estudiada ha intentado suicidarse alguna vez en la vida y el 1,3% lo ha intentado en los últimos treinta días. Sólo una de cada diez personas con un trastorno mental y sólo una de cada cinco con dos o más trastornos mentales dijo recibir servicios de cualquier tipo en el último año. Esto representa un reto para el sistema de salud y demuestra la necesidad de enfocar atención y recursos hacia el tratamiento oportuno de enfermedades mentales.

This study comprises part of the World Mental Health Survey (WMH) of the World Health Organization (WHO) and describes the prevalence of mental disorders, variations in the geographic distribution of disorders, the sociodemographic correlates and the utilization of services in the adult urban population. The Estudio Nacional de Salud Mental Colombia 2003 (ENSM) is based on a probabilistic, multistage and stratified sampling design within 5 regions of Colombia. The target population was urban non-institutionalized inhabitants of permanent dwellings, between the ages of 18 to 65 years. The response rate was 87.7%. The instrument used for this study was a computerized version of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) (registered version 15) that provides diagnoses in agreement with the Statistical Manual of Mental Disorders-IV and the International Classification of Disease, edition 10. Fiftysix percent of the sample was female, 37% was between the ages of 18 and 29 years old, and 26% had only a primary education while 45% had secondary education. Lifetime prevalence rates were calculated at 40.1% for any of the 23 DSM-IV disorders included in the CIDI, 16% for the past 12 months, and 7.4% for the past 30 days. Anxiety disorders were most frequently reported (19.3% lifetime prevalence rates) followed by affective disorders (15.0%) and substance use disorders (10.6%). Lifetime rates for suicide attempts for the overall sample were calculated at 4.9% with 1.3% reported suicide attempts in the past 30 days. The data indicates that only one out of every 10 individuals with one mental disorder and only one out of every five with two or more mental disorders receives any type of treatment. This represents a challenge to the system of health care and demonstrates the need to focus our attention and resources toward the treatment of mental disorders.

Encuesta nacional de servicios de atención al menor maltratado en hospitales de Colombia / National survey of attention services to battered child in hospitals of Colombia

El presente estudio pretende dar información sobre las condiciones de los servicios de atención al maltrato infantil en 100 hospitales de todo el país. La información utilizada fue recopilada del estudio denominada: maltrato y buen trato a menores, un perfil de Colombia, realizado por el Centro Nacional de Consultoría (CNC), para el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF), bajo la asesoría del autor. En general, 18 por ciento de los menores fueron reportados como sospechosos de sufrir maltrato y 3 por ciento recibieron diagnóstico clínico de maltrato. Entre los menores con maltrato clínicamente confirmado, el maltrato físico, la negligencia física y el maltrato emocional fueron las más frecuentemente reportado. El 62 por ciento de los hospitales no tenían protocolos para la atención de estos casos, 41 por ciento no tenían un adecuado apoyo logístico y el 48 por ciento no tenían equipos interdisciplinario para este menester. Solo 22 por ciento de los niños tuvieron acceso a una atención adecuada y 9 por ciento tuvieron una solución definitiva al problema

Las técnicas de evaluación psicométrica en salud mental y psiquiatría / Psychometric evaluation techniques in mental health and psychiatry

El presente artículo describe de manera general qué es la psicometría, las áreas que cubre y algunas aplicaciones prácticas en el trabajo clínico psiquiatrico, además de establecer puentes entre la actividad psiquiatrica y los aportes de las evaluaciones psicométricas.Compara las evaluaciones psicométricas con las entrevistas psiquiatricas. Finalmente, presenta los principales instrumentos de evaluación psiquiatrica diseñados por la Organización Mundial de la Salud...

The article revises in general way what the psychometry is, the covered areas, and some practical applications in the clinical psychiatric practice. It also provides bridges between psychiatric practice and the help given by psycometric evaluations. The differences between psychometric evaluations and the psychiatric interview are discussed. Finally, the most important instruments of psychiatric evaluation designed by Word Health Organizaction are presented...