Dimensiones para medición de la satisfacción del paciente en centros de urgencia / Dimensions for measuring patient satisfaction in urgent care centers

RESUMEN Objetivo Identificar las dimensiones significativas para medir la satisfacción del paciente en centros de urgencia. Asimismo, brindar recomendaciones, basados en la literatura, tanto para proveer un mejor servicio, como para la realización de futuras investigaciones. Método Se realizó una revisión sistemática explorando 5 base de datos: Jstor, Pro-quest, SciELO Public Health, Science Direct Y Redalyc, utilizando como criterios de búsqueda: "Patient Satisfaction", "Quality Of Care", "Satisfaction With Care", "Patients' Perception Of Care", "Emergency Department" y "Emergency Medical Service". Fueron preseleccionados Artículos en inglés y español, de textos completos y publicados entre 1990 y 2015. De 172 artículos, 42 estudios empíricos se incluyeron en el análisis. Resultados El 39% de los artículos fueron de procedencia norteamericana, el 38% europea, el 11% asiática, el 5% sudamericana, el 3% de Oceanía, el 2% africana y el 2% centroamericana. Once dimensiones para medir satisfacción del paciente en centros de urgencia con sus respectivas subvariables fueron identificadas como usadas frecuentemente y estadísticamente significativas. Conclusiones La satisfacción del paciente es una variable multidimensional de la calidad de la atención médica. La comunicación, la atención y cortesía y el tiempo de espera percibido son los principales factores que se deben trabajar para incrementar dicha satisfacción. Variables sociodemográficas como la raza, estado de salud y edad del paciente deben ser valoradas ya que influyen en el nivel de satisfacción. Asimismo, la correlación entre la satisfacción y la intención de retornar al centro a futuro evidencian oportunidades de trabajo para administradores e investigadores en el área de la salud.(AU)

ABSTRACT Objectives To identify the most relevant dimensions for measuring patient satisfaction in urgent care centers. Also, to provide recommendations, based on the literature, both to provide a better service and to conduct further research. Materials and Methods A systematic review was performed in 5 databases: Jstor, Proquest, SciELO Public Health, Science Direct and Redalyc, using as search criteria: "Patient Satisfaction", "Quality Of Care", "Satisfaction With Care", "Patients' Perception Of Care", "Emergency Department" And "Emergency Medical Service". Full-text articles in Spanish and English and published between 1990 and 2015 were pre-selected. Of 172 articles, 42 empirical studies were included in the analysis. Results 39% of the articles were from North America, 38% from Europe, 11% from Asia, 5% from South America, 3% from Oceania and Australia and 2% from Africa and Central America. Eleven dimensions to measure patient satisfaction in urgent care centers with their respective associated variables were identified as frequently used and statistically significant. Conclusions Patient satisfaction is a multidimensional variable of quality healthcare. Communication, customer service, courtesy and waiting times are considered the factors that should be adjusted to increase levels of satisfaction. Sociodemographic variables such as race, health status and age of the patient need to be assessed and studied, since they have effects on the level of satisfaction. Likewise, the correlation between satisfaction and intention to return to the medical center provides opportunities for administrators and investigators of the healthcare area for future work.(AU)

Chemical constituents from Zanthoxylum setulosum (Rutaceae) / Costituyentes químicos de Zanthoxylum setulosum (Rutaceae)

Following our phytochemical studies of Costa Rican plants, in this work we report the isolation and identification of eight compounds from aerial parts of Zanthoxylum setulosum (Rutaceae). They were identified as the alkaloid skimmianine, the lignans savinin, kusunokinin, sesamin, syringaresinol and the isopentenyl ether of pluviatol, the amide aurantiamide acetate, and the triterpen lupeol. This is the first report of isolation of skimmianine from the leaves of Z. setulosum and its presence confirm that quinoline and benzophenanthridine alkaloids, can be considered as chemotaxonomic markers of this genus. All the isolated compounds were characterized by spectroscopic methods (including 1H-NMR, 13C-NMR, , HMQC, HMBC and NOESY) and comparison with the literature data.

Continuando con el estudio fitoquímico de plantas de Costa Rica, en este trabajo informamos el aislamiento e identificación de ocho compuestos de las partes aéreas de Zanthoxylum setulosum (Rutaceae). Los compuestos fueron identificados como el alcaloide skimmianina, los lignanos savinina, kusunokinina, sesamina, siringaresinol y el éter isopentílico del pluviatol, la amida conocida como acetato de aurantiamida, y el triterpeno lupeol. Este es el primer informe del aislamiento de skimmianina en las hojas de Z. setulosum, lo cual confirma que alcaloides quinolínicos y benzofenantridinicos pueden ser considerados marcadores quimiotaxonómicos en éste género. La estructura de los compuestos aislados fue caracterizada por métodos espectroscópicos (incluyendo 1HNMR, 13C-NMR, HMQC, HMBC y NOESY) y comparación con datos de la literatura.

Cuatro compuestos nuevos del extracto no polar de la planta Amyris brenesii (Rutaceae) de Costa Rica

Four new compounds from the non-polar extract of the plant Amyris brenesii (Rutaceae) from Costa Rica. Fractionation of a non polar extract of the aerial parts of Amyris brenesii collected in Río Cuarto, Grecia, Costa Rica has resulted in the isolation of four new compounds, 6-hidroxy-6-O-(3-hidroxymethyl-3methylalyl)-angelicin 1, 6-(N-acetyl-2-etanamin)-2,2-dimethyl-2H-cromen 2, the lignan 2,5-dehidrohinokinin 3 and N-acetyl-O-(geranyl)-tiramine 4. In addition, we isolated six previously known compounds: the lignans hinokinin 5 and Justicidin E 6, the coumarins scopoletin 7 and marmesin 8, 24-moretenoic acid 9, and the nitrogen compound O-(3,3-dimethylalyl)-halfordinol 10. All the separations were done with chromatographic techniques and the structures were elucidated by using 1D and 2D NMR techniques. Rev. Biol. Trop. 56 (3): 1043-1052. Epub 2008 September 30.

El estudio fitoquímico de las partes aéreas de Amyris brenesii (Rutaceae) recolectadas en Río Cuarto, Grecia, Alajuela (Costa Rica) mostró la presencia de cuatro nuevos compuestos: la 6-hidroxi-6-O-(3-hidroximetil-3-metilalil)angelicina 1, el 6-(N-acetil-2-etanamin)-2,2-dimetil-2Hcromeno 2, el lignano 2,5-deshidrohinokinina 3 y la N-acetil-O-(geranil)-tiramina 4. Adicionalmente se aislaron los lignanos hinokinina 5, y justicidina E 6, las cumarinas escopoletina 7 y marmesina 8, el ácido 24-moretenoico 9 y el O-(3,3-dimetilalil)-halfordinol 10. Las separaciones se llevaron a cabo mediante la aplicación de técnicas cromatográficas y la elucidación de las estructuras se realizó con la ayuda de técnicas espectroscópicas de Resonancia Magnética Nuclear (RMN) de una y dos dimensiones.

Edema induced by Bothrops asper (Squamata: Viperidae) snake venom and its inhibition by Costa Rican plant extracts

We tested the capacity of leaf (Urera baccifera, Loasa speciosa, Urtica leptuphylla, Chaptalia nutans, and Satureja viminea) and root (Uncaria tomentosa) extracts to inhibit edema induced by Bothrops asper snake venom. Edema-forming activity was studied plethysmographically in the rat hind paw model. Groups of rats were injected intraperitoneally with various doses of each extract and, one hour later, venom was injected subcutaneously in the right hind paw. Edema was assessed at various time intervals. The edematogenic activity was inhibited in those animals that received an injection U. tomentosa, C. nutans or L. speciosa extract. The extract of U. baccifera showed a slight inhibition of the venom effect. Extract from S. viminea and, to a lesser extent that of U. leptuphylla, induced a pro-inflammatory effect, increasing the edema at doses of 250 mg/kg at one and two hours.

Se investigó la capacidad de los extractos de las hojas de Urera baccifera, Loasa speciosa, Urtica leptuphylla, Chaptalia nutans, Satureja viminea y de la raíz de Uncaria tomentosa para inhibir el edema inducido por el veneno de Bothrops asper por métodos pletismométricos. Los grupos de ratas fueron inyectados intraperitonealmente con varias dosis de cada extracto y una hora mas tarde se inyectó veneno por vía subcutánea en la pata trasera derecha de la rata. Se evaluó el edema en distintos intervalos de tiempo. Los resultados muestran que la actividad edematogénica fue inhibida en los animales que recibieron los extractos de raíz de U. tomentosa, hojas de C. nutans y L. speciosa. Los extractos de hojas de U. baccifera mostraron leve inhibición del efecto del veneno. El extracto de hojas de S. viminea y en menor grado el de U. leptuphylla indujeron un efecto pro inflamatorio.