Epidemiological profile of primary cutaneous melanoma over a 15-year period at a private skin cancer center in Colombia / Perfil epidemiológico del melanoma cutáneo primario durante 15 años en un centro privado de cáncer de piel en Colombia

ABSTRACT Objective To describe clinical, histopathological and treatment characteristics of melanoma in a private institution of Bogotá, Colombia, and to identify differences regarding sex and age. Materials and Methods Observational, retrospective study. 415 medical records between January 1999 and May 2014 were analyzed. Results Out of 415 patients, 244 (58.8%) were females and 171 (41.2%) were males with a mean age of 56.1 ±16.2 SD. Superficial spreading melanoma (SSMM) was the main subtype (n=175, 42.7%). Breslow's thickness ≤1mm was predominant, while phototypes II and III were more frequent (n=87, 69.6%). Melanoma was predominantly localized on the head in men (n=83, 50.3%) and in the lower limbs in women (n=89, 36.8%), with a higher frequency of SSMM pattern among patients aged ≤65. Lentigo maligna (LM) was more frequent in patients aged >65 (p<0.001), with a higher number of ulcerated melanomas (p=0.046). Conclusions A predominance of thin SSMM and fair skin phototypes were found, unlike previous reports that showed acral lentiginous melanoma (ALM) as predominant, which may be caused by local variations related to mixed ethnicity.(AU)

RESUMEN Objetivo Describir las características clínicas, histopatológicas y de tratamiento del melanoma de una institución privada en Bogotá, Colombia, e identificar las diferencias con respecto al sexo y la edad. Métodos Estudio observacional retrospectivo. Se evaluaron 415 registros médicos entre enero de 1999 y mayo de 2014 Resultados Se incluyeron 415 pacientes, 244 (58,8%) mujeres, 171 (41,2%) mujeres con una edad media de 56,1 ± 16,2 DE. El melanoma de extensión superficial fue el subtipo principal (n=175, 42,7%). El grosor del Breslow ≤1mm fue predominante. Los fototipos II y III fueron los más frecuentes (n=87, 69,6%). Los melanomas estuvieron predominantemente localizados en la cabeza en los hombres (n=83, 50,3%) y las extremidades inferiores en las mujeres (n=89, 36,8%), con una frecuencia más alta para el patrón de extensión superficial (SSMM) entre los pacientes con edad ≤65 años y lentigo maligno (LM) en pacientes ancianos mayores de 65 años (p<0,001) con un mayor número de melanomas ulcerados para este último grupo (p=0,046). Conclusiones Se encontró un predominio de SSMM delgados y fototipos de piel clara, a diferencia de los reportes previos que mostraban al melanoma lentiginoso acral (ALM) como preponderante. Lo que podría deberse a las variaciones locales relacionadas con el origen étnico mixto.(AU)

Características del melanoma cutáneo primario en el Instituto Nacional de Cancerología 2006-2010 / Characteristics of primary cutaneous melanoma in the Colombian National Cancerology Institute 2006-2010

Objetivos: Describir las principales características del melanoma cutáneo en el Instituto Nacional de Cancerología, centro de referencia del cáncer, en Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, de las características demográficas, clínicas e histológicas de los pacientes con diagnóstico de melanoma cutáneo primario, en el Instituto Nacional de Cancerología entre 2006 y 2010. Resultados: Se incluyeron un total de 599 pacientes, de los cuales el 57,4% eran mujeres (n = 344) y el 42,6% hombres (n = 255). La edad media de diagnóstico fue de 60,8 años. La mayoría de los casos fueron procedentes de Bogotá, con el 56,3% (n = 329). Fue más frecuente el área urbana como sitio de residencia habitual (n = 500). La media de frecuencia anual fue de 115 casos nuevos por año. La localización más frecuente fue acral, con el 42,2% (n = 253), seguido de cabeza y cuello (n = 186). Concordando con la localización, el subtipo más frecuente fue el melanoma lentiginoso acral, con el 43,7% (n = 262), seguido por el lentigo maligno, con el 24% (n = 144). En cuanto a la profundidad, se observó una frecuencia igual de melanomas in situ y melanomas con Breslow > 4 mm, ambos con el 19% de los casos. Se encontró que la mayoría de los lentigos malignos, el 75% (n = 108), fueron in situ o con un Breslow ≤ 1 mm; por el contrario, los lentiginosos acrales y los nodulares tuvieron un Breslow > 4 mm con mayor frecuencia (con el 26,3%, n = 69, y el 45,4%, n = 10, respectivamente). El estadio más frecuente fue el III, con el 26,2% de los casos (n = 157). Conclusiones: Se evidenció un mayor porcentaje de melanomas en mujeres y mayor frecuencia de melanomas acrales. Un número importante de pacientes se ubicaron en estado avanzado, por lo que se requieren mayores acciones para la detección temprana del melanoma.

Objectives: To describe the main characteristics of cutaneous melanoma in the National Cancerology Institute, a cancer reference center in Bogota, Colombia. Materials and methods: A descriptive, retrospective study was conducted on the demographic, clinical and histological characteristics of patients diagnosed with primary cutaneous melanoma in the National Cancerology Institute between 2006 and 2010. Results: A total of 599 patients were included, of whom 57.4% were females (n= 344) and 42.6% males (n=255). The mean age at diagnosis was 60.8 years. The majority of cases, 56.3% (n=329), were from Bogota. It was also the most common urban area where the patients had their usual residence (n=500). The mean annual frequency was 115 new cases per year. The most frequent location was acral, with 42.2% (n=253), followed by head and neck (n=186). In accordance with the location, the most common sub-type was acral lentiginous melanoma, with con 43.7% (n=262), followed by lentigo maligna, with 24% (n=144). As regards the depth, a similar frequency was observed for melanomas in situ and melanomas with Breslow >4 mm, both with 19% of the cases. It was found that the large majority of the lentigo maligna, 75% (n=108) were in situ or with a Breslow ≤1 mm. On the other hand, acral lentiginous and nodular melanomas had a higher frequency of Breslow >4 mm (with 26.3% n=69 and 45.4% n=10, respectively). Stage III was the most common stage, with 26.2% (n=157) of the cases. Conclusions: A higher percentage of melanomas were observed in women, as well as a higher frequency of acral melanomas. A signifi cant number of patients were in an advanced stage, thus greater action is required for the early detection of melanoma.