Resolución de neuropatía óptica y oft almoplegía después del tratamiento quirúrgico de un mucocele / Resolution of optic neuropathy and ophthalmoplegia following mucocele ethmoidectomy and drainage

Introducción: Los mucoceles de senos paranasales pueden afectar la órbita, más frecuentemente cuando su localización es frontoethmoidal originando un efecto de masa. Objetivo: Reportar el compromiso orbitario y riesgo para la visión permanente en un caso de mucocele. Diseño del estudio: Reporte de caso Resumen del caso: Paciente femenina con proptosis unilateral progresiva de larga data, disminución progresiva de la agudeza visual y oft almoplegía. La tomografía computarizada de la órbita reveló un mucocele del seno etmoidal comprimiendo el nervio óptico y el ápex de la órbita. Posterior al manejo quirúrgico, etmoidectomia y drenaje del mucocele, se presenta una marcada mejoría de la función del nervio óptico, motilidad ocular y proptosis. Conclusión: Es muy raro que los mucoceles etmoidales afecten el nervio óptico sin embargo hay algunas características que los pueden llevar a afectar la visión: infección asociada, compromiso de las celdillas etmoidales posteriores o un mucocele gigante con tratamiento tardío. Es importante conocer los signos y síntomas oft almológicos que nos pueden ayudar a diagnosticar el compromiso orbitario por mucocele en etapas tempranas. Esta patología se debe atender de manera multidisciplinaria con especialistas en órbita y otorrinolaringología.

Background: Orbital involvement of sinus mucoceles, especially frontoethmoidal may result in orbital mass eff ect. Objective: Describe orbital involvement and potential for visual loss in a case with mucocele. Study design: Case report Case summary: Th ese is a patient with longstanding unilateral proptosis, progressive decrease in visual acuity and ophthalmoplegia. Orbital computed tomography (CT) revealed a large ethmoidal sinus mucocele compressing the optic nerve and orbital apex. Improvement in optic nerve function, motility and proptosis resulted from ethmoidectomy and mucocele drainage. Conclusion: Although frontoethmoidal mucoceles seldom aff ect the optic nerve, there may be cases with potential to aff ect vision; this may occur more frequently when a coexistent infection is present, when the posterior ethmoid cell is involved or when a giant mucocele is present and treatment is delayed. Th is pathology must be addressed in a multidisciplinary manner with otolaryngologists and orbit specialists.

Sífilis ocular en una población Colombiana: manifestaciones clínicas y resultados del tratamiento / Ocular syphilis in a Colombian population: clinical manifestations and treatment outcomes

Diseño de estudio: Retrospectivo observacional descriptivo. Método: Se recolectaron datos de pacientes con sífilis ocular evaluados en un centro de referencia de oftalmología en Colombia desde marzo de 2015 hasta febrero de 2017. Resultados: Dieciséis pacientes fueron diagnosticados con sífilis ocular durante el período estudiado. Cuatro (25%) pacientes tuvieron afectación de ambos ojos, para un total de 20 ojos. Hubo 11 (68.8%) hombres y 5 (31.3%) mujeres. La edad media de presentación fue de 51.1 años (23-86 años). Cuatro pacientes masculinos estaban coinfectados con VIH. La manifestación más frecuente fue la panuveítis en ocho ojos (40%). Seis pacientes (37.5%) presentaron hallazgos dermatológicos sistémicos. El tratamiento incluyó penicilina cristalina y esteroides sistémicos. El seguimiento medio fue de 16.2 meses (12-21 meses). La agudeza visual media mejoró de 1,01 ± 0,71 logMAR a 0,58 ± 0,64 logMAR después del tratamiento. Conclusión: La sífilis es una causa poco común de infl amación intraocular. Sin embargo, la incidencia ha venido en aumento en los últimos años tanto en pacientes VIH positivo como VIH negativo. La panuveítis es el hallazgo ocular más frecuente. El pronóstico visual es bueno si hay un diagnóstico y tratamiento temprano.

Background: Syphilis is a sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum. It can remain dormant in the individual throughout life. The manifestations of ocular involvement are similar to other infl ammatory eye conditions. It is crucial to make an early diagnosis and management in order to avoid complication. Objective: to describe the clinical characteristics and the results of the treatment of patients with ocular syphilis. Study design: observational retrospective study. Method: Retrospective cohort of patients with ocular syphilis evaluated in an ophthalmology reference center in Colombia from March 2015 to February 2017. Results: Sixteen patients were diagnosed with ocular syphilis during the studied period. Four (25%) patients had involvement of both eyes, for a total of 20 eyes. There were 11 (68.8%) men and 5 (31.3%) women. The mean age of presentation was 51.1 years (23-86 years). Four male patients were coinfected with HIV. Th e most frequent manifestation was panuveitis in eight eyes (40%). Six patients (37.5%) presented systemic dermatological fi ndings. Treatment included crystalline penicillin and systemic steroids. The mean follow-up was 16.2 months (12-21 months). The mean visual acuity improved from 1.01 ± 0.71 logMAR to 0.58 ± 0.64 logMAR after treatment. Conclusion: Syphilis is a rare cause of intraocular inflammation. However, the incidence has been increasing in recent years in both HIV positive and HIV negative patients. Panuveitis is the most frequent ocular finding. The visual prognosis is good if there is an early diagnosis and treatment.

Sindrome Straatsma asociado a agujero macular lamelara / Straatsma syndrome asociated with macular lamellar hole

Objetivo: Describir el caso clínico de una paciente con síndrome de Straatsma asociado con agujero macular lamelar. Métodos: Reporte de caso. Resultados: Reportamos un caso de una paciente de 17 años de edad con hallazgos de mielinización de capa de fibras nerviosas en el ojo izquierdo, asociado a miopía y ambliopía, lo cual conforma el síndrome de Straatsma. Además, la paciente presenta agujero macular lamelar, una rara asociación con este síndrome. Conclusión: El síndrome de Straatsma es una patología rara, caracterizada por la presencia de mielinizacion de capa de fibras nerviosas, miopía y ambliopía; el cual puede estar asociado a otro tipo de complicaciones retinianas como oclusiones vasculares, membranas epirretinianas, agujeros maculares de espesor total y lamelares, las cuales pueden llevar a empeoramiento de la visión.

Objective: To describe the clinical case of a patient with Straatsma syndrome associated with a macular lamellar hole. Methods: Case report. Results: We report a case of a 17-year-old female patient with findings of myelinization retinal nerve fibers in the left eye, associated with myopia and amblyopia, which forms the Straatsma syndrome. In addition, the patient has a macular lamellar hole, a rare association with this syndrome. Conclusion: Straatsma syndrome is a rare pathology, characterized by the presence of myelinization of nerve fiber layer, myopia and amblyopia; which may be associated with other types of retinal complications such as vascular occlusions, epiretinal membranes, macular and lamellar holes, which can lead to worsening of vision.