Estudio neuroepidemiológico nacional (EPINEURO) colombiano / National neuroepidemiological study in Colombia (EPINEURO)

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de ocho problemas neurológicos -migraña, enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, neuropatía periférica, trastornos del desarrollo neurológico, epilepsia, demencia y secuelas de traumatismo craneoencefálico- en Colombia como parte del estudio neuroepidemiológico nacional (EPINEURO). MÉTODOS: Se realizó una encuesta transversal en dos fases entre septiembre de 1995 y gosto de 1996. En la primera fase se identificó a las personas que podían estar padeciendo alguna enfermedad neurológica y en la segunda se hizo el diagnóstico específico. Se xaminó una muestra de 8 910 personas distribuidas en proporción con la población de cada una de las cinco zonas geográficas de Colombia, que son las regiones entral, sudoccidental, noroccidental, oriental y la costa caribe. La evaluación se realizó según una versión odificada del protocolo de neuroepidemiología de la Organización Mundial de la Salud, además de un examen físico simplificado. A los posibles pacientes de demencia identificados se les aplicó un examen neuropsicológico, diseñado para este estudio, con el fin de profundizar en los aspectos cognoscitivos. Se aplicaron las escalas de Hachinski, Yesavage y Blessed y los criterios iagnósticos del NINCDS-ADRDA para la enfermedad de Alzheimer, los del NINDS-AIREN para la demencia de origen vascular y los del DSM-IV para todo tipo de demencia. Se realizó una ncuesta para determinar si había secuelas de traumatismo craneoencefálico. Las personas mayores de 12 años fueron evaluadas por neurólogos de adultos y los menores de 12 años por un neuropediatra. Se calcularon las prevalencias de trastornos neurológicos por edad y sexo, tanto por egión como para el país en su totalidad, y sus intervalos de confianza de 95 por ciento. RESULTADOS: La prevalencia por 1 000 habitantes de los trastornos investigados ueron las siguientes: migraña, 71,2 (intervalo de confianza de 95 por ciento [IC95 por ciento]: 65,5 a 76,8); trastornos del desarrollo neurológico, 46,1 (IC95 por ciento: 35,5 a 58,9); enfermedad cerebrovascular, 19,9 (IC95 por ciento: 14,3 a 27,4); demencia, 13,1 (IC95 por ciento: 8,5 a 9,3); epilepsia, 10,3 (IC95 por ciento: 8,5 a 13,0); neuropatía periférica, 8,5 (IC95 por ciento: 6,8 a 10,7); secuelas de traumatismo craneoencefálico, 6,4 (IC95 por ciento: 5,0 a 7,8) y enfermedad de Parkinson 4,7 (IC95 or ciento: 2,2 a 8,9)...

Análisis crítico del minimental: 1975-1995 / Mini mental examination a critical appraisal

El minimental se ha empleado como parte de las pruebas de tamizaje en el diagnóstico de las demencias durante años, en numerosos estudios realizados alrededor del mundo. Esta prueba ha sido modificada por los diferentes grupos que la han aplicado, sin que hasta ahora se haya hecho un análisis de los diferentes cambios efectuados, en cada uno de dichas investigaciones. Por tal motivo, se analiza la literatura científica mas relevante en inglés y español, publicada entre 1975 y 1995 comparando las metodologías empleadas, asi como los items, variables y puntos de corte utilizados en tales investigaciones. Se encontró que no existe un consenso acerca de la aplicación y análisis del mini-mental, incluyendo el personal que efectuó el estudio. Todas las variaciones hechas arbitrariamente hacen dificil comparar los resultados publicados en los diferentes trabajos demandando, por lo tanto, un consenso alrededor de esta herramienta, con el fin de que se ueda seguir utilizando con la confiabilidad diagnóstica para la que fue diseñada

Estudio clínico-epidemiológico del síndrome de Guillain-Barré en el oriente de Colombia: 1980-1994 / Clinical and epidemiological characteristics of Guillain-Barré syndrome at Eastern Colombia between 1980-1994

La incidencia del SGB en el Hospital Universitario Ramón Gonzalez Valencia de Bucaramanga fue de 31.3 por 100.000 habitantes, afectando más a los hombres que a las mujeres y más a los pacientes jóvenes. En el 59.8/100 de los casos hubo antecedentes un mes de iniciar su sintomatología, de infecciones de los tractos respiratorios y gastrointestinal. El patrón clínico fue el clásico de cuadriparesia flácida e hipo o arreflexia, comprometiendo inicialmente, en su gran mayoría, los miembros inferiores. Los pacientes que ingresaron con un grado de severidad leve, tuvieron mayores posibilidades de permanecer así durante su evolución. El grupo de mayor riesgo fue el clasificado como moderado evolucionando a grave en más de la tercera parte de los casos. En cuanto al pronóstico de acuerdo con el sexo se encontró que éste tendía a ser peor en los hombres entre la cuarta y quinta décadas y en las mujeres entre la segunda y cuarta décadas. No hallamos relación entre las cifras de proteínas en el líquido cefalorraquideo y la evoluación. Casi la tercera parte de los casos ingresaron a la UCI, con un promedio de estancia de dos meses y asistencia ventilatoria de 22 días. El 41/100 de pacientes tuvo complicaciones principalmente infecciosas. La principal secuela fue la paraparesia flácida. La mortalidad fue del 6.9/100