ABSTRACT
O câncer é uma doença de alta prevalência global com elevada taxa de mortalidade a partir dos trinta anos de idade, em especial, na população geriátrica. Os principais objetivos do diagnóstico de câncer e do programa de tratamento é curar ou prolongar a vida consideravelmente, e garantir a melhor qualidade de vida (QV) possível aos sobreviventes do câncer. Garantir boa QV tem sido um dos desafios das políticas públicas na área da gerontologia no mundo e no Brasil. Objetivo: revisar dados da literatura sobre a QV do idoso em tratamento oncológico. Metodologia: o método de pesquisa utilizado foi a revisão integrativa da literatura, que se fundamenta na prática baseada em evidências, utilizando como fonte de levantamento as bases de dados: LILACS, Scielo e MEDLINE/PubMed e os seguintes descritores: qualidade de vida (quality of life), câncer (neoplasms ou cancer), idosos (aged ou elderly) e tratamento (treatment). Foram incluídos artigos com resumos disponíveis que retratam a QV do paciente idoso com câncer e excluídos artigos que não tinha como enfoque principal o paciente idoso. Resultados: fatores como função emocional, social, cognitiva, dificuldades financeiras, assim como fatores relacionados aos efeitos colaterais dos tratamentos, interferem diretamente na qualidade de vida do idoso com câncer. Conclusão: vê-se a necessidade de uma avaliação global do paciente, realizada em conjunto entre as áreas de geriatria, oncologia e equipe multiprofissional, visando a um monitoramento para que o idoso consiga receber e seguir o tratamento sem complicações, possibilitando, assim, uma melhora da qualidade de vida.
Cancer is a global high-prevalence disease with high mortality rate from thirty years of age, especially in the geriatric population. The main goals of cancer diagnosis and treatment program is to cure or prolong life considerably, and ensure the best quality of life (QL) possible for cancer survivors. Ensure good QL has been one of the challenges of public policies in the field of gerontology in the world and in Brazil. Objective: to review the literature on QL of the elderly in cancer treatment. Methodology: the research method was an integrative literature review, which is based on evidence-based practice, using as a source of raising three databases: LILACS, Scielo and MEDLINE/PubMed and the following descriptors: quality of life, cancer, elderly and treatment. They included articles with abstracts available that depict the elderly patient QL with cancer and excluded articles that had as its main focus the elderly. Results: the results showed that factors such as emotional function, social, cognitive, financial difficulties, as well as factors related to the side effects of treatments, directly affect the quality of life of the elderly with cancer. Conclusion: it is necessary a comprehensive patient assessment, carried out jointly between the areas of geriatrics, oncology and multidisciplinary team, aiming to monitoring so that the elderly can receive and follow the treatment without complications, allowing a better quality of life.
Subject(s)
NeoplasmsABSTRACT
Introdução: a dieta alimentar fornece nutrientes necessários ao sustento do corpo humano, portanto alterações provocadas por doenças e infecções, levam à utilização de medicamentos, o qual o uso associado pode interferir na eficácia terapêutica. Objetivo: Apresentar o manejo clínico, a ocorrência e os diversos aspectos da interação fármaco-nutriente. Metodologia: revisão integrativa da literatura, a qual foi utilizado as bases de dados para a busca dos artigos: BVS, MEDLINE, PubMed, LILACS e SciELO, com as palavras-chaves selecionados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) da Bireme: interações alimento-droga, medicamentos, clinica. Foram incluídas pesquisas que abordam a ocorrência de interações de fármacos com nutrientes alimentares e a descrição do manejo clinico, dentre estudos de casos, revisões e pesquisas clinicas, publicados em inglês, português ou espanhol no período de 2008 a 2016. Resultados: na administração de medicamento com um alimento existe a possibilidade de alterações na farmacodinâmica ou na farmacocinética da droga ou do nutriente, alterando o estado nutricional ou a resposta terapêutica. No geral, as estratégias adotadas devem ser peliculares a cada situação levando em consideração a condição clínica do indivíduo e as características do fármaco em utilização associadas as necessidades metabólicas do organismo envolvido. Como no caso da interação de levodopa com aminoácidos, que pode ser adotado a esquematização dos horários da dieta, tendo em vista à administração da maior composição proteica à noite. Conclusão: evidencia-se o contexto dinâmico no manejo clinico de interações e a necessidade da equipe multiprofissional para uma indicação de intervenções cabíveis para melhorar a vida da população
Subject(s)
Humans , Drug InteractionsABSTRACT
Objetivo Apresentar as evidencias cientificas sobre a infecção por Clostridium difficile associada a antibioticoterapia, bem como a fisiopatologia, o diagnóstico adequado e o tratamento eficaz. Métodos Revisão integrativa da literatura por meio da pesquisa nas bases de dados, LILACS, MedLine e Biblioteca Virtual de Saúde, utilizando as palavras-chave em português e inglês selecionados mediante consulta aos Descritores em Ciências da Saúde da Bireme: "Clostridium difficile", "diarreia", "terapia combinada". Resultados Foi incluído pesquisas publicadas em inglês e português entre 2009 a 2016. De um total de 35 estudos encontrados, 16 publicações elencadas, onde 4 (25%) eram publicações em português e 12 (75%) em inglês. Conclusão A produção das toxinas A e B estimula a produção de fator de necrose tumoral, interleucinas e aumento da permeabilidade vascular. O intenso processo inflamatório gera a destruição da lâmina própria intestinal, impedindo a absorção de nutrientes, e levando a quadro disabsortivo e translocação bacteriana. O diagnóstico baseia-se no quadro diarreico com toxina positiva em exame de fezes. A colonoscopia é indicada na colite quando a pesquisa nas fezes da toxina é negativa e há necessidade do diagnóstico rápido, ainda pode ser realizado o Ensaio de Imunoadsorção Enzimática para detecção das toxinas. Os dois principais antibióticos utilizados para tratamento são o metronidazol e a vancomicina. A formação de esporos é uma característica da bactéria, ou seja de qualquer espécie de Clostridium difficile, não estando relacionada com o uso de antibióticos com isso, justifica o estudo e a evidencia na pratica clínica para utilização racional de antibióticos para que seja prestado os cuidados de saúde em condições de segurança, qualidade e eficácia.
Objective To present the scientific evidence on Clostridium difficile infection associated with antibiotic therapy, as well as pathophysiology, adequate diagnosis and effective treatment. Methods Integrative literature review through research in databases, LILACS, MedLine and Biblioteca virtual da Saúde, using the keywords in Portuguese and selected English in consultation with Health Sciences Descriptors Bireme: "Clostridium difficile", "diarrhea", "Combination therapy". Results It was included studies published in English and Portuguese between 2009 and 2016. Of a total of 35 studies found, 16 publications were published, where 4 (25%) were publications in Portuguese and 12 (75%) in English. Conclusion The production of toxins A and B stimulates the production of tumor necrosis factor, interleukins and increased vascular permeability. The intense inflammatory process leads to the destruction of the intestinal lamina propria, preventing the absorption of nutrients, and leading to a disabsorbent and bacterial translocation. The diagnosis is based on the diarrheal picture with positive toxin in stool examination. Colonoscopy is indicated in colitis when the stool test of the toxin is negative and rapid diagnosis is required, the Enzyme-Linked Immunoadsorption Assay for the detection of toxins can still be performed. The two main antibiotics used for treatment are metronidazole and vancomycin. The formation of spores is a characteristic of the bacterium, that is of any species of Clostridium difficile, and is not related to the use of antibiotics with this, justifies the study and the evidence in clinical practice for the rational use of antibiotics to provide the care Safety, quality and effectiveness.