Estudio Cualitativo: uso de la guía para la estimación del riesgo cardiovascular global en la práctica clínica / Pesquisa Qualitativa: Uso Dos Guias Para A Estimativa De Risco Cardiovascular Global Na Prá- Tica Clínica / Qualitative Study: The Use Of The Guidelines For The Assessment Of Absolute Cardiovascular Disease Risk In Clinical Pracice

El Ministerio de Salud, a través del Programa Remediar y con la participación de 24 Facultades de Medicina, implementa un Programa de Capacitación en Terapéutica Racional de Atención Primaria de la Salud (TRAPS) destinado a médicos/as que se desempeñan en el primer nivel de atención (PNA). En el Curso sobre Riesgo Cardiovascular Global (RCVG) se promueve la utilización de la Guía de la OMS adaptada para Argentina para la estimación del riesgo. Objetivo. Presentar los resultados de un estudio cualitativo que indaga, entre los profesionales que habían asistido al curso, el conocimiento y la utilización de la Guía. Material y Método. Población: médicos/as que se desempeñan en Centros de Salud en las provincias de Catamarca y La Rioja...

The Ministry of Health, through a Program called “Remediar” and with the participationof 24 Schools of Medicine, is implementing a Training Program on Rational Therapeuticsin Primary Health Care intended for doctors working in the fi rst level of care. In theCourse on Absolute Cardiovascular Disease Risk (ACVDR), the use of WHO Guidelinesfor the Assessment of Risk adapted for Argentina is promoted.Objective: To present the results of a qualitative study enquiring professionals who attendedthe course, regarding the knowledge and use of the Guidelines.Material and Method: Semi-structured deep interviews to explore dimensions such as patient-doctorrelationship, the approach to people with cardiovascular disease risk and thefactors involved in the process of patient care.Population: Doctors who work in Health Centers in the provinces of Catamarca and LaRioja and took the course on ACVDR.Results: Interviews took place between...

O Ministério da Saúde, por meio do Programa “Remediar” e com a participação de 24Faculdades de Medicina, implementa um Programa de Treinamento sobre Terapêutica Racionalde CuIdados Primários da Saúde (TRAPS) para médicos as que servem no primeiro nível de cuidados (PNA). No curso sobre Risco Cardiovascular Global (RCVG) é promovidaa utilização do Guia da OMS adaptado para a Argentina para a estimativa de risco.Escopo: Apresentar os resultados de um estudo qualitativo que questiona, entre os profi ssionaisque participaram do curso, sobre o conhecimento e o uso do Guia.Material e métodos: Entrevistas em profundidade semi-estruturadas, através das quais sãopesquisadas as dimensões, tais como relação médico-paciente, a abordagem de pessoascom risco cardiovascular e dos fatores institucionais envolvidos no processo dos cuidadosPopulação: Médicos que trabalham em centros de saúde nas províncias de Catamarca e LaRioja, e que fi zeram o curso em RCVG...

Uso racional de medicamentos: Evaluación de un curso de capacitación / Uso racional de medicamentos: avaliação de um curso de formação / Rational use of drugs: assessment of a training course

El Programa Remediar del Ministerio de Salud de la Naciónimplementó, entre 2006 y 2008 un Curso en Uso Racionalde Medicamentos destinado a médicos y odontólogos quese desempeñaban en los Centros de Atención Primaria dela Salud que recibían el botiquín con los medicamentosdel Programa Remediar. El Curso tenía como propósitogeneral promover el uso racional de medicamentos entrelos profesionales prescriptores del primer nivel de atención.Se establecieron acuerdos entre el Ministerio de Salud de laNación (MSAL), los Ministerios de Salud Provinciales y 23Facultades de Medicina. La política del MSAL fue involucrara la comunidad académica en un trabajo conjunto orientadoa jerarquizar la Atención Primaria de la Salud (APS). Elcurso se dictó para tres cohortes, en total 4463 profesionalesiniciaron el curso y 2776 lo completaron aprobando unexamen final. Funcionaron 118 sedes-aulas; participarontodas las jurisdicciones del país. El curso URM fue evaluadopor el Área de Monitoreo y Evaluación del Remediar usandolos registros de datos administrativos sobre rendimientoacadémico por provincia y realizando 15 grupos focales endistintas localidades. El objetivo del presente artículo es dara conocer la metodología utilizada y los resultados obtenidos en la Evaluación del Curso URM con el propósito de hacer un a contribución para elmejoramiento de futuras intervenciones.

Remediar Program of the National Ministry of Health implemented between 2006 and 2008Rational Use of Drugs’ Courses for doctors and dentists who worked in the Primary CareCenters Health receiving the kit with medicines from Remediar. The training was intendedgenerally to promote rational use of medicines for professional primary care prescribers.Agreements were established between the National Health Ministry, Provincial HealthMinistries and 23 medical schools. The Health Ministry policy was to involve the academiccommunity in a joint effort aimed at prioritizing the Primary Health Care. The course washeld for three cohorts, totaling 4463 professional, 2776 started the course and completed itby passing a final exam. They ran 118 seats of classrooms, involving all jurisdictions. URMCourse was evaluated by the Monitoring and Evaluation Area using administrative data onacademic performance by province and conducting 15 focus groups in different locations.The aim of this paper is to present the methodology used and the results obtained in theURM Course Evaluation in order to make a contribution to improve future interventions.

Epidemiología de la infección cervical por virus Papiloma humano en Ushuaia: Argentina / Cervical infection epidemiology of human papillomavirus in Ushuaia: Argentina

El virus Papiloma humano (HPV) es un factor necesario para el desarrollo del cáncer cervical. El objetivo del estudio fue conocer la epidemiología de dicha infección en Ushuaia, Provincia de Tierra del Fuego, Argentina. Se realizó un estudio de caso-control de 132 cepillados endocervicales. La detección y tipificación del genoma viral fue realizada por la reacción en cadena de la polimerasa, con posterior análisis de polimorfismos de fragmentos de restricción o hibridación. La prevalencia general de la infección fue 41%, correspondiendo 26% a los controles y 71% a los casos. El grupo etario con mayor prevalencia de HPV fue el de 14 a 24 años. Los tipos virales más frecuentes en la población infectada fueron HPV16 (23%), HPV18 (11%) y HPV33/35 (8% cada uno), resultando infectados con tipos virales de alto riesgo el 30% de las muestras, 16% de los controles y 60% de los casos. El trabajo aporta los primeros datos sobre los tipos virales predominantes en Ushuaia. Los resultados demostraron una prevalencia menor que en regiones con alta incidencia de cáncer cervical, siendo el HPV16 el más frecuente. La información obtenida permitiría estimar la efectividad de las vacunas en vías de aprobación, en la población estudiada.

Genital infection with human papillomavirus (HPV) is decisive in the causation of cervical cancer. In order to evaluate the epidemiology of HPV infection in Ushuaia, Province of Tierra del Fuego, Argentina, 132 endocervical cytobrushes from preneoplastic and neoplastic cases and controls were studied. Detection and typing of the viral genome was performed by polymerase chain reaction, combined with a restriction fragment length polymorphism assay or hybridization. The overall prevalence of HPV infection was 41% in the population examined, with a frequency of 26% in the controls and 71% in the cases under study. The 14-24 age group showed the highest HPV prevalence. The most common viral types in the infected population were HPV 16 (23%), HPV 18 (11%), HPV 33 (8%) and HPV 35 (8%), while high risk viral types were detected in 30% of the samples, 16% of the controls and 60% of the cases. This study provides the first data on the predominant viral types in Ushuaia. Our results show lower levels of infection than in regions with a high incidence of cervical cancer, HPV 16 being the most prevalent viral type. This research may be useful for selecting a specific vaccine targeting the population examined.

Diversidad y abundancia de moluscos de la epifauna en la comunidad sublitoral de Punta Patilla, Venezuela / Diversity and abundance of mollusks in the sublittoral epifaunal community of Punta Patilla, Venezuela

The diversity of a sublittoral epifaunal mollusk community of Punta Patilla, Sucre State, Venezuela, was studied from September 1990 to September 1991. We identified 25 species (14 bivalves and 11 gastropods) of mollusks that inhabit gravel, soft sand and bottoms covered by Thalassia testudinum.Total diversity indices were H´= 3.42, J´= 0.74 and 1-D = 0.85. Monthly diversity reached its maximum in March 1991 (3.12 bits/ ind.), June 1991 (2.88 bits/ind.) and September 1991 (2.95 bits/ind.); minimum diversity was recorded in August 1991 (1.20 bits/ind.).A log series model showed a diversity index alpha = 4.56 for species abundance data and alpha = 3.11 for biomass data. The more abundant species were Chione cancellata, Antigona listeri, Chione granulata and Arca zebra among the bivalves, and Chicoreus brevifrons, Turritella variegata and Phyllonotus pomum among the gastropods (which present maximum biomass). The average total biomass (56.80 g/m2 )is low when compared to reports from other tropical zones

Se estudió la diversidad de una comunidad malacológica sublitoral en Punta Patilla, Estado Sucre, Venezuela, desde septiembre 1990 hasta septiembre 1991. Se identificaron 25 especies, 14 bivalvos y 11 gasterópodos. Los parámetros de diversidad total en número de la comunidad fueron H´=3.41 bits/ind., J´=0.74 y 1-D =0.85. Las máximas diversidades mensuales se observaron en marzo 1991 (3.12 bits/ind.), junio 1991 (2.88 bits/ind) y septiembre 1991 (2.95 bits/ind.) y la mínima ocurrió en agosto 1991 (1.20 bits/ind.). Los datos del número de individuos conforman una línea recta ajustada por la serie logarítmica con un índice alfa =4.56 y alfa =3.11 para los de biomasa. Las especies más abundantes fueron Chione cancellata, Antigona listeri, Chione granulata y Arca zebra entre los bivalvos, y Chicoreus brevifrons, Turritella variegata y Phyllonotus pomum entre los gasterópodos, estos presentaron las máximas biomasas individuales. La biomasa total promedio de la comunidad (56.80 g/m2 ) es baja cuando se compara con otros reportes de áreas tropicales. Los moluscos habitaron fondos de grava y arenofangoso cubiertos por praderas de Thalasia testudinum

Impacto de la Jornada Nacional de Vacunación contra la poliomielitis en Colombia, 2001: una aproximación ecológica / National immunization day evaluation in Colombia, 2001: an ecological approach

OBJETIVOS: Determinar el impacto de la Jornada Nacional de Vacunación realizada en el 2001 sobre las coberturas de esquemas completos (VPO3) y cumplimiento de la meta de refuerzos de vacuna antipoliomielítica, en diferentes regiones del país y su asociación con el índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), desplazamiento forzoso y conflicto armado. MÉTODOS: Estudio ecológico de grupos múltiples y analítico, utilizando como unidades de observación la región, departamento, provincia y municipio. Se realizó análisis bivariado con diferencia de proporciones para muestras pareadas (prueba de McNemar), cálculo del OR, regresión lineal y determinación del riesgo relativo con la fórmula de Morgenstern. Además fueron comparadas las poblaciones protegidas y susceptibles entre unidades de observación. RESULTADOS: El incremento de la cobertura de VPO3 entre Octubre y Diciembre del 2001 de 15 a 19 por ciento (p<0,05) y la cobertura final de 78 a 84 por ciento. El análisis provincial evidenció un 25,8 por ciento de la población en sitios con coberturas útiles. Se registró un aumento de 4 a 7 departamentos y 281 a 328 municipios con coberturas mayores de 95 por ciento (p<0,05). Se encontró una disminución del riesgo de no completar esquemas en zonas de conflicto, se mantuvo en zonas con NBI alto y aumentó en zonas con alta proporción de familias desplazadas. El cumplimiento de la meta de refuerzos de VPO tuvo una mediana de 61 por ciento. CONCLUSIONES: La Jornada Nacional de Vacunación disminuyó las dificultades de acceso de la población menor de 5 años. El análisis de diferentes unidades geográficas controla el efecto del desconocimiento de los denominadores de población. Los estudios ecológicos enriquecen el análisis de los datos rutinarios.

Hábitos de consumo de productos apícolas en un colectivo de ancianos / Consumption habits of apiary products in an elder collective

The aim of this study was to analyse the consumption habits of bee products such as: honey, bee pollen, royal jelly and propolis in the elderly of different places of Spain. Honey is an energetic food of its own, and it can also help to overcome several diseases; due to its components that have a beneficial effect in our health. These facts turn honey into a valuable constituent of one's nutrition specially in ancient people. This report demonstrates the knowledge and consumption habits of these persons. Date came from a questionnaire about preferences, places where they buy these products, time and amount of consumption, knowledge of the quality of these products, etc. The results suggest that the vast majority of the people inquired are regular consumers of honey and we also would like to underline the high rate of knowledge of its nutritional value and its medicinal qualities. However, most of the elderly inquired do not know about other apiary products such as bee propolis.

Inventario de reptiles en dos zonas semiaridas del Noreste de la Península de Araya, Estado Sucre, Venezuela / Inventory of reptiles in 2 semi-arid zones from Northeastern of the Peninsula de Araya, Sucre State, Venezuela

Se evaluó la fauna de reptiles en dos localidades (Guayacán y El Morahal) ubicadas al Noreste de la Península de Araya, Estado Sucre, Venezuela. Ambas zonas se caracterizan por poseer una vegetación de tipo monte espinoso tropical y un clima semiárido de escasas precipitaciones (menos de 700 mm). Se realizaron salidas de campo 2 a 3 veces por mes, desde junio de 1997 hasta junio de 1998, tanto en horas diurnas como nocturnas, a pie y en vehículo, y las colectas se realizaron utilizando los implementos convencionales; adicionalmente, se hicieron registros por observaciones visuales y se complementó la información con revisión de la bibliografía existente. Se capturaron y/u observaron un total de 21 especies distribuidas en 10 familias pertenecientes a 2 de los 3 órdenes existentes en Venezuela. Las familias más importantes desde el punto de vista de la diversidad de especies fueron la Gekkonidae (2,00 bits/especie) por parte de los lagartos y la Colubridae (2,33 bits/especie) representando a las serpientes; sólo se reportó una especie entre las tortugas y tres de interés cinegético, siendo Tropidurus hispidus, Ameiva bifrontata y Cnemidophorus lemniscatus las únicas especies constantes durante el estudio.

Seroprevalencia de anticuerpos contra encefalitis equina venezolana en la población expuesta a la epizootia en el departamento de Csanare, Colombia / Seroprevalence of antibodies against Venezuelan equine encephalitis in the population exposed to epizootics in Casanare, Colombia

En el departamento del Casanare, Colombia, entre los meses de mayo y agosto de 1998, se presentó una epizootia de Encefalitis Equina Venezolana (EEV) con una incidencia del 8 por ciento y una letalidad de 78 por ciento, en seis municipios, sin presentación de casos clínicos en humanos. Se diseñó un estudio seccional cruzado con el fin de establecer la seroprevalencia en humanos y explorar factores de riesgo. Se realizó un muestreo aleatorio simple de 304 personas de los seis municipios afectados, estimando una seroprevalencia de 2,4 por ciento, con un IC 95 por ciento = 1,0 - 4,8 sin encontrar posible asociación con sexo, edad, antecedentes de vacunación, ocupación y zona afectada. Este comportamiento difiere de la virulencia y afectación humana del brote de la Guajira en 1995. El estudio permitió georreferenciar los casos de la enfermedad en équidos y ubicar los casos seroprevalentes de humanos que determinan la circulación histórica del virus en sus dos ciclos y que convierten al departamento de Casanare, por sus condiciones generales, en foco de investigación del problema