Evaluation of TSH Levels in the Program of Congenital Hypothyroidism Newborn Screening in a Pilot Study of Preterm Newborns in Bogotá, Colombia

Abstract Introduction: Preterm infants (<37 weeks of gestation) have low levels of thyroid hormones due to multiple factors. Objective: To evaluate levels of thyroid-stimulation hormone (TSH) in the program congenital hypothyroidism (CH) newborn screening in a sample of preterm infants in the city of Bogotá, Colombia. Methods: The Secretaría de Salud Distrital screening protocol for CH (blood sample is collected from the umbilical cord in all the newborns) remeasured the serum TSH and heel TSH when preterm infants completed 37 weeks of gestation. Results: A total of 59 preterm neonates were rescreened, of which 2 neonates had elevated levels of TSH and 1 neonate had transient hypothyroxinemia. The Kolmogorov-Smirnov 2-sample/bilateral statistical test was used to compare the neonatal TSH levels of preterm and full-term newborns, which do not follow the same distribution. Conclusion: In our pilot study, 2 of the rescreened infants presented high levels of TSH and 1 had transient hyperthyrotropinemia, suggesting the need for rescreening of preterm infants. Additionally, a larger study should be performed to determine the screening cutoff values for preterm newborns.

Trombosis en el infarto agudo del miocardio en hospitales chilenos: la experiencia del grupo GEMI / Thrombolysis in the acute myocardial infarction in chilean hospitals: the gemi group experience

Antecedentes: La trombolisis es uno de los métodos de reperfusión coronaria que permite reducir la mortalidad del infarto agudo del miocardio (IAM). Lamentablemente no todos los pacientes con indicación de trombolítico reciben el tratamiento. Objetivo: Evaluar los cambios en el empleo de trombolíticos a través del tiempo en pacientes con IAM y supradesnivel ST y analizar las variaciones en mortalidad según el período de registro. Método: Se compara la información de tres registros efectuados los años 93-95 (R1), 97-98 (R2), y los pacientes incluidos en el año 2001 del registro GEMI actualmente en curso (R3), en el que participan 23 hospitales de Santiago y regiones. Se recolecto información sobre latencia en administración del trombolítico, motivo de la no utilización y evolución intrahospitalaria de los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de IAM Q o con supradesnivel ST (SDST). Resultados: En R1 se recolectaron 2.155 pacientes con IAM y SDST, en R2: 1.436 pacientes y en R3: 789 pacientes. El porcentaje que recibió trombolíticos fue de 37,8 por ciento, 41,4 por ciento y 45,1 por ciento, respectivamente. La mortalidad global en cada uno de los registros fue de R1: 11,2 por ciento, R2: 9,9 por ciento y R3: 8,9 por ciento ( p para tendencias: NS). Cuando se analiza según sexo, la mortalidad en hombres fue de 8,1 por ciento 7,4 por ciento y 7,1 por ciento (p para tendencias: NS). En mujeres estas proporciones fueron 23,6 por ciento 19,2 por ciento y 14,8 por ciento, respectivamente (p para tendencias: <0,05). El motivo de no uso trombolítico, dato consignado en R2 y R3, se debió a: ingreso tardío (45 por ciento y 38 por ciento respectivamente), contraindicación (9,5 y 12,5), no disponibilidad de él (1,5 por ciento y 0,23 por ciento). En el resto de los pacientes se consignó como “otro” el motivo de no uso. (De este análisis se excluyeron los pacientes sometidos a angioplastia primaria). Se observa un aumento en la proporción de pacientes sometidos a trombosis, asociado a una reducción en la mortalidad global en ellos. Conclusión: La reducción de la mortalidad en mujeres es determinante en la mejoría del pronóstico intrahospitalario en la población de trombolisados. Estos hallazgos pueden reflejar una mejor indicación y oportunidad del empleo de trombolíticos, así como de los fármacos de eficacia demostrada para el tratamiento de IAM con SDST...

The beta-2 receptor plays a role in the hypotensive effect of L-Dopa

La levodopa ejerce efectos cardiovasculares tanto por conversasión a dopamina como por mecanismos no bien dilucidados. Los receptores beta adrenérgicos intervienen en los efectos de levodopa sobre el Sistema Nervioso Central. La participación de los receptores ß adrenérgicos en el efecto hipotensor periférico de la levodopa motiva el presente trabajo. En ratas anestesiadas (uretano 1 ml/100 i.p. y heparinizadas 300 U.I./Kgi.i.v.) se registró en un polígrafo la frecuencia cardíaca y la presión arterial media intracarotídea, una cánula traqueal facilitó la ventilación pulmonar. Los fármacos se inyectaron mediante un catéter de polietileno en la vena femoral. Grupos Experimentales: Grupo Control: a) Se estudió el efecto de Dopamina (3, 12 a 25µg/100gi.v.) y levodopa (12.5 a 100gi.v.) sobre presión arterial y frecuencia cardíaca. Pretratados con Beta bloqueadores: b) Se estudió la influencia de propranolol (50µg/100g), atenolol (100µg/100g) e ICI118.55(25µg/100g) inyectados 20 min antes sobre el efecto hipotensor de la dopamina y levodopa. La dopamina produjo hipotensión arterial dosis-dependiente (p<0.02) que no se modificó por propranolol, atenolol o ICI118.55. El tratamiento con atenolol no modificó la respuesta hipotensora de levodopa. El propranolol e ICI118.55 aumentaron la presión arterial. Propranolol e ICI118.55 comparten la propiedad de bloquear el receptor ß2. Se sugiere que ese receptor juega un rol fundamental en la hipotensión producida por levodopa