Prevalencia de sensibilización a lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae y chortoglyphus arcuatus en pacientes con asma y/o rinitis residentes en Rosario / Prevalence of sensitization to lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae and chortoglyphus arcuatus in patients with asthma and/or rhinitis living in Rosario, Argentine

El objetivo del presente trabajo fue evaluar la prevalencia de la sensibilización a Lepidoglyphus destructor (Ld), Tyrophagus putrescentiae (Tp) y Chortoglyphus arcuatus (Cha) en pacientes con asma y/o rinitis que residen exclusivamente en Rosario y compararla con otros ácaros estudiados previamente. En tres centros privados y tres hospitales públicos, se estudiaron 216 pacientes, 54,6 por ciento de sexo femenino, con edades comprendidas entre los 5 y 55 años (x 23,3 años). El 20,8 por ciento de ellos presentaba asma, el 38,9 por ciento rinitis y el 40,3 por ciento ambas patologías. Se confeccionó un cuestionario tipo y se realizaron prick tests (SPT) con extractos de Ld, Tp, Cha, Dermatophagoides pteronsyssinus (Dp) y Blomia tropicalis (Bt) obtenidos a partir de aislamiento y cultivos locales, y con una batería de aeroalergenos comerciales. El 79,6 por ciento (n = 172) de los pacientes presentó al menos un STP (+) y de ellos, el 94,8 por ciento mostró sensibilidad a algún ácaro y el 48,3 por ciento a otros alergenos. La prevalencia de sensibilización a alguno de los tres ácaros en estudio fue de 76,2 por ciento (Ld 69,2 por ciento, Cha 64,0 por ciento y Tp 61,6 por ciento), siendo de 66,1 por ciento en los pacientes con rinitis, de 78,9 por ciento en asma y de 82,7 por ciento para ambas patologías. No se observaron diferencias entre centros públicos y privados. El 54,6 por ciento de los pacientes (n=89) tuvo SPT (+) para los 5 ácaros testeados, el 6 por ciento (n=13) fue (-) para Dp y (+) para alguno de los otros 4 ácaros y el 3 por ciento (n=6) fue (+) sólo a Ld, Tp ó Cha. Se concluye que la prevalencia de sensibilización a Ld, Tp y Cha hallada en Rosario justifica ampliamente su inclusión en el panel de aeroalergenos, lo que permitiría identificar sensibilizaciones inaparentes

Prevalencia de sensibilización a Blomia tropicalis en Rosario: estudio multicéntrico / The prevalence of the sensitivity to Blomia tropicalis in Rosario city: multicenters studies

Se evaluó la prevalencia de la sensibilización a Blomia tropicalis en pacientes con asma y/o rinitis que residen exclusivamente en la ciudad de Rosario,para valorar si existen diferencias entre la respuesta cutánea a cuerpo total y a partículas fecales y relacionar la misma con diferentes parámetros clínicos y de laboratorio. Se estudiaron 314 pacientes, 164 femeninos (52,2 por ciento) con edades entre 5 a 55 años (x 20,8 DS ñ 13,7). 87 pacientes presentaban solamente asma, 91 solamente rinitis y 136 ambas patologías. El estudio se realizó en 8 centros asistenciales de la ciudad de Rosario, 3 públicos y 5 privados, completando todos un cuestionario tipo y realizando la misma técnica de testificación con un extracto de idéntico origen (División de Alergia e Inmunología, University of South Florida, Tampa, U.S.A.). Se llevó a cabo prick test (SPT) a una concentración de 1/50 p/v de cuerpo total (ECT) de Blomia tropicalis y de partículas fecales (EPF) de la misma, comparando la pápula obtenida con cada extracto con la de la histamina y se consideró positivo un índice de histamina > 0,5. Además, cada centro, realizó SPT con una batería de aeroalergenos, considerando como positiva una pápula mayor de 5 mm. Se obtuvo un total de 280 (89,2 por ciento) pruebas cutáneas positivas para al menos un aeroalergenos. De los 314 individuos estudiados 224 (71,3 por ciento) resultaron positivos para el extracto de cuerpo total de B. tropicalis y 207 (66 por ciento) para el extracto de partículas fecales. Veinte (7,1 por ciento) de los 280 SPT "+" respondieron exclusivamente a Blomia tropicalis. La prevalencia de sensibilización a Dermatophagoides pteronyssinus y/o Dermatophagoides farinae fue del 76,1 por ciento (239 pacientes) y la de otros neumoalergenos del 38,5 por ciento (121 pacientes). Confirmando un reporte previo, la prevalencia de sensibilización a Blomia tropicalis posee una relevancia casi tan importante como la de los ácaros Pyroglyphidos en la ciudad de Rosario. El análisis comparativo mostró que la sensibilidad a Blomia tropicalis es significativamente mayor en el grupo etario de 10 a 20 años (x²= 11,1 p<0,01), en los pacientes con una IgE total > 300 kU/l (x²=33,5 p<0,001) y en los pacientes con asma y rinitis (x²=14,4 p<0,001). Fué también significativa la diferencia entre el tamaño de la pápula del extracto de cuerpo de Blomia tropicalis y los distintos grupos etarios (x²=28,6 p<0,001) así como en el nivel de IgE total (x²=34,9 p<0,001).