Resolución de la colestasis en síndrome de intestino corto bajo nutrición parenteral / Cholestasis resolution in short bowel syndrome under parenteral nutrition

La colestasis (C) es una de las complicaciones más frecuentes en pacientes pediátricos con síndrome de intestino corto (SIC) dependientes de nutrición parenteral (NP). La etiología es multifactorial y la suspención de la NP asegura la resolución. Se deben implmentar medidas tendientes a minimizar la afectación hepática, principalmente en aquellos pacientes con dependencia de la NP. Objetivo: Análisis retrospectivo de las medidas que posiblitaron resolver la colestasis en niños con SIC bajo NP. Pacientes y métodos: se seleccionaron 15 niños con SIC que desarrollaron C por un tiempo no menor a un mes y la resolvieron sin suspender la NP. Se añalizaron: edad y longitud del intestino remanente, tiempo de NP al iniciar la C, número de infecciones y cirugías, duración de la C, uso de ácido ursodesoxicólico, ayuno, NP continua y cíclica. Se añalizaron en forma individual y asociados...

Ascitis quilosa y síndrome de maltrato infantil / Chylous ascites and syndrome maltratation infant

La ascitis quilosa (AQ) es una entidad rara asociada a la patología del sistema linfático. El primer caso pediátrico fue reportado por Morton en 1683 en un paciente con tuberculosis. Puede producirse por una malformación linfática congénita, una obstrucción o trauma

Uso de L-glutamina en niños con transplante de médula ósea / Glutamine use in children with bone marrow trasplantation

Objetivo: evaluar el efecto del uso de nutrición parenteral (NP) con adición de L-Glutamina (Glu) en niños receptores de transplante de médula ósea autólogo (TMOau) y alogénico (TMOal), sobre los días de internación post-TMO, engraftment de glóbulos blancos, mucositis y estado nutricional. Pacientes y métodos: se incluyeron 20 pacientes: 13 niños receptores de TMOau y 7 TMOal. El estudio se llevó a cabo en forma prespectiva, randomizada y doble ciego. Todos los pacientes recibieron NP a partir del día + 1 del TMO. En el grupo tratado, la Glu fue administrada como dipéptido de L-Glu y L-Alamina (Dipeptiven NR); en este grupo el 20 por ciento de las proteínas fueron administradas como dipéptido. Se consignaron: días de internación post-TMO, de mucositis grave, de engraftment y complicaciones...

Anorexia nerviosa / Nervous anorexia

Anorexia Nerviosa es un desordden de la conducta alimentaria cuya deteccion se ha incrementado en la practica pediatrica, pero se discuteaun un aumento en su incidencia. Definido como restriccion dietetica voluntaria con inadecuada percepcion de la imagen corporal y un intenso temor a ganar peso o convertirse en obesa, que lleva a una progresiva perdida de peso. Clinicamente su presentacion mas frecuente es con malnutricion, amenorrea, bradicardia, hipotension e hipotermia. Nuestro objetivo es no solo enfatizar aspectos de la enfermedad tales como su extensa morbilidad si no la necesidad de los medicos tratantes de familiares con estos riesgos potenciales (incluido el peligro de la hiperalimentacion) y de conocer otras condiciones que pueden ser confundidas con anorexia nerviosa. Finalmente reconocer la necesidad de que estos pacientes reciban monitoreo clinico en relacion con el tratamiento psiquiatrico

Estudio de factibilidad y eficiencia de la nutrición enteral ciclica domiciliaria (NECD) en pacientes pediátricos atendidos en un hospital pÚblico / Feasibility and efficiency study of home cyclic enteral nutrition (HCEN) in pediatrics patients in a public hospital

El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficiencia y factibilidad de la NEDC en una población asistida en un hospital público. Se evaluaron 39 pacientes con los siguientes diagnósticos: mucoviscidosis (n:15), sindrome de intestino corto (n:10), sindrome de pseudo-obstructivo crónica intestinal (n:2), cardiopatías congénitas (n:3), insuficiencia renal (n:2), otros diagnósticos (n:7). El acceso enteral fue en 11 pacientes por gastrostomía y el resto por sonda nosogástrica. La infusión se realizó en estomago en 38 casos y 1 en yeyuno. La formulas utilizadas fueron: poliméricas (n:20), semielementales (n:16), con alta densidad calórica (n:3). Peso en balanza convencional, talla en pediómetro. Tabla de referencia para cálculo NCHS. Se estudió la condición socio-económica de cada grupo familiar. Se consideró la accesibilidad geográfica al establecimiento sanitario...

Alimentacion enteral continua en prematurois menores de 1.500 gr

Se realizó una observación de alimentación enteral continua en 26 prematuros de bajo peso hasta lograr los 1500 gr. La edad gestacional fue entre 29 y 34 semanas (19 de ellos entre 33 y 34 semanas). Dieciocho fueron PEG, el resto AEG. El peso al comienzo de la observación fue e/780 y 1350 gr. (Media 1110 gr.) Recibieron fórmula para prematuros con aporte de 81 KCal y 2.4 de proteína por cada 100ml (Prelak*) por sonda orogástrica con bomba de infusión continua con un aporte en todos los recién nacidos mayor de 100 KCal/kg.(E/112 y 143 KCal-media de 127 KCal/kg. Cuatro pacientes fallecieron durante la observación por causas no relacionadas con la metodología. Los 22 pacientes restantes fueron divididos en tres grupos segun el momento de comienzo: Grupo A: menor o igual a 10 días (9 pacientes). Grupo B: e/11 y 20 días (9 pacientes); grupo C: mas de 20días (4 pacientes). Se comparó el crecimiento en gr/día ganados con los datos publicados por Shaffer (1987). Un solo prematuro creció por debajo de lo esperado, cuatro ganaron entre 100-110 por ciento, el resto superó ese porcentaje. La mayor ganancia ponderal fue observada en el grupo que mas precozmente recibió alimentación. No se observaron otras complicaciones referidas a la metodología implementada.