Ophthalmologic findings in hepatitis C patients treated with pegylated interferon α-2b and ribavirin / Achados oftalmológicos nos pacientes portadores de hepatite C em tratamento com interferon peguilado α-2b e ribavirina

Purpose: To identify the effect of pegylated interferon α-2b and ribavirin treatment in the ocular fundus examination, visual acuity, and visual field. Methods: Prospective observational study was performed at the Hepatology Clinic of São José Regional Hospital and at the Vitreoretinal Department at the Sadalla Amin Ghanem Eye Hospital in patients with chronic hepatitis C before and during treatment with pegylated interferon α-2b together with ribavirin. Results: Six (37.5%) of 16 patients developed retinopathy during the treatment, two of which (12.5%) presented retinal hemorrhage, and four patients (6 eyes) presented cotton-wool spots (25%) that regressed during the treatment. One patient (6.25%) presented transient decrease in visual acuity during the treatment and recovered spontaneously without specific therapy. Conclusion: Recommended treatment methods for hepatitis C may cause transient retinopathy, commonly without any damage to visual function in most patients. Although ocular involvement is rare, follow-up with an ophthalmologist is recommended during the course of the hepatitis C medication. .

Objetivo: Identificar possíveis mudanças no exame de fundo de olho após o início do tratamento, bem como alterações na acuidade visual e campo visual. Métodos: Estudo observacional prospectivo realizado na Clínica de Hepatologia do Hospital Regional de São José e no Departamento de Vítreo e Retina do Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem, em pacientes com hepatite C crônica antes e durante o tratamento com interferon peguilado α-2b associado à ribavirina. Resultados: Six (37,5%) dos 16 participantes desenvolveram retinopatia durante o tratamento, dois dos quais (12,5%) apresentaram hemorragia retiniana unilateral, e quatro pacientes com exsudatos algodonosos (25%), seis olhos, que regrediu durante o tratamento. Um participante (6,25%) apresentou diminuição transitória da acuidade visual durante o tratamento com recuperação espontaneamente sem tratamento específico. Conclusão: O tratamento recomendado para a hepatite C pode estar associado com o desenvolvimento de retinopatia transitória, geralmente sem dano à função visual na maioria dos pacientes. Embora o envolvimento ocular seja raro, o acompanhamento com o médico oftalmologista é recomendado durante todo o uso da medicação. .

Características sociodemográficas de pacientes com diabetes mellitus portadores de pé diabético e ou retinopatia diabética atendidos em 16unidades de Estratégia de Saúde da Família de Blumenau / Sociodemographic characteristics of patients with diabetes mellitus with diabetic foot or diabetic retinopathy and treated in 16 units of the Family Health Strategy in Blumenau

Um dos mais importantes desfechos do diabetesmellitus são as complicações crônicas porele desencadeadas. Tanto o pé diabético quantoa retinopatia diabética contribuem para perda dacapacidade funcional, dentre outros prejuízos àpopulação acometida, sendo onerosos tambémao sistema de saúde. O desenvolvimento lentodessas complicações permite o desenvolvimento deações de prevenção e controle, porém tais medidasnecessitam primeiramente identificar a população derisco e conhecê-la de forma adequada. O programade Estratégia de Saúde da Família, na sua concepção,favorece os cuidados em saúde de forma precocedesses pacientes. Contudo, não é isento de falhas edeve trabalhar também no sentido de aperfeiçoar oscadastros quanto a qualidade das informações. O objetivodo artigo foi estabelecer um perfil de característicassociodemográficas dos pacientes portadores de pédiabético e/ou retinopatia diabética em 16 unidadesda Estratégia de Saúde da Família de Blumenau/SC, apartir do cadastro no Plano de Reorganização da Atençãoà Hipertensão Arterial e ao Diabetes mellitus do Ministérioda Saúde (MS-HIPERDIA). Foram entrevistadosatravés de visita domiciliar 41 pacientes para coleta deoutras variáveis não constadas no MS-HIPERDIA. Observou-se uma prevalência de 1,73% de portadores de pédiabético e 2,93% de portadores de retinopatia diabéticaem relação à população diabética dessas unidades.Dos pacientes selecionados, 81,4 % possuíam 4 anosou menos de escolaridade, 60,5% renda familiar percapita de um salário mínimo ou menos, apenas 12,2%estavam inseridos no mercado de trabalho.

One of the most important outcomes of diabetesmellitus are the chronic complications triggered byit. Both, the diabetic foot and diabetic retinopathy,contributing to loss of functional capacity, among otherdamages to the affected population and is also costlyto the health system. The slow development of thesecomplications allows the development of preventionand control, but such measures need to first identify thepopulation at risk and to know it properly. The programof the Family Health Strategy in its design, favors healthcare at an early stage of these patients. However, it isnot without flaws and should also work on improvingthe registries and the quality of information. This articleaimed to establish a profile of sociodemographiccharacteristics of patients with diabetic foot and / ordiabetic retinopathy in 16 units of the Family HealthStrategy in Blumenau/ Brazil, based on records in theReorganization Plan of Care for Hypertension andDiabetes mellitus Ministry of Health. There interviewedthrough a home visit 41 patients for collection of othersvariables not found in this plan. There was a prevalenceof 1,73% of patients with diabetic foot and 2,93% ofpatients with diabetic retinopathy in relation to thediabetic population of those units. Of the selectedpatients, 81,4% had 4 years or less of schooling,60,5% per capita income of a minimum wage or less,only 12,2% were involved in the labor market andhypertension was reported by 84,6% of patients whoreported a comorbidity.

Síndrome de Werdnig-Hoffman (amiotrofia espinal do tipo 1): relato de caso / Werdnig-Hoffman syndrome (spinal muscular atrophy type 1): a case report

A Amiotrofia Espinal do tipo 1 (AME1) é uma doençagenética autossômica recessiva que afeta o corno anteriordo corpo dos neurônios motores da medula espinale dos núcleos motores de alguns nervos cranianos, tambémconhecida como Síndrome de Werdnig-Hoffmann.Dificilmente os pacientes completam um ano de idadesem suporte. No presente artigo descrevemos o caso deum menino de 2 anos e 10 meses de vida que apresentouao primeiro mês de vida dificuldade de sustentaçãode membros superiores, inferiores e região cervical,bem como infecções respiratórias de repetição. Foiavaliado com eletroneurografia e à pesquisa da deleçãodo gene SMN1 ? SMNT, 5q13, aventando a hipótese deAME1. A discussão revisa a apresentação clínica, métodosde diagnóstico, tratamento e aconselhamento genético.

The Spinal amyotrophy type 1 (AME1) is an autosomalrecessive genetic disease that affects the body?s anteriorhorn motor neurons of the spinal cord and motor nucleiof some cranial nerves, also known as Werdnig-HoffmannSyndrome. Hardly patients completing one year of agewithout support. In this paper we describe the case of aboy 2 years and 10 months old who presented the firstmonth of life difficulty of sustaining upper and lowerlimbs and neck, as well as respiratory infections. Wasassessed with electroneurography and research of SMN1gene deletion - SMNT, 5q13, puts forward the hypothesisAME1. The discussion reviews the clinical presentation,diagnosis, treatment and genetic counseling.