ABSTRACT
Introdução: A recuperação das amplitudes articulares do joelho, após a reconstrução intra-articular artroscópica do LCA, deve englobar a liberdade total de movimentos, permitindo um funcionamento articular livre e sem dor. Dentro de uma sociedade em que as demandas profissionais impõem o retorno precoce do paciente a suas atividades habituais, uma recuperação articular num curto período de tempo é imperativa. Objetivo Avaliar se existe um perfil ideal de paciente, em termos de recuperação ótima das amplitudes articulares do joelho, após a reconstrução do ligamento cruzado anterior, no período de 45 dias de pós-operatório. Método Foram analisados 99 pacientes submetidos à reconstrução artroscópica do LCA. Ao fim de cada semana, durante um período de 45 dias, o mesmo observador avaliou o ganho de flexão e a presença residual de um flexo. Foram então comparados tais resultados com: o número de sessões de fisioterapia pré-operatória, a presença de um déficit de extensão e flexão pré-operatória, o intervalo entre cirurgia e acidente, o nível de prática esportiva, a técnica cirúrgica e o enxerto utilizado, um eventual gesto meniscal, sexo e idade. Resultados Na série global, um total de 93 por cento dos pacientes atingiu uma flexão de 120o e 91por cento tinham uma extensão passiva completa ao 45o DPO. O déficit de extensão pré-operatório foi o principal fator limitante à recuperação da extensão total passiva p igual 0,007. A reconstrução do duplo feixe, assim como a cirurgia realizada em um curto intervalo do trauma e em esportistas, apresentou uma dificuldade na recuperação total da extensão passiva, porém não estatisticamente significante. Não houve diferença quanto à recuperação da flexão quando avaliados os diferentes grupos. Conclusão Se a extensão pré-operatório é completa, não existe um perfil ideal de paciente que irá recuperar as amplitudes articulares do joelho durante os primeiros 45 dias pós-reconstrução artroscópica do LCA.
Introduction: The recovery of motion range of the knee after arthroscopic intra-articular reconstruction of the ACL, must encompass the full range of motion, allowing free and painless joint function. In a society where professional demands require the early return of patients to their usual activities, joint recovery in a short period of time is imperative. Objective To evaluate whether there is an ideal patient profile in terms of optimal recovery of range of motion of the knee after anterior cruciate ligament reconstruction in the period of 45 days postoperatively. Method We analyzed 99 patients undergoing arthroscopic ACL reconstruction. At the end of each week, during a period of 45 days, the same observer evaluated the gain in flexion and the residual presence of a flexion. We then compared these results with: the number of physiotherapy sessions preoperatively, the presence of an extension and preoperative flexion deficit, the interval between surgery and accident, the level of sports practice, the surgical technique and graft used, a possible meniscal gesture, gender and age. Results In the overall series, a total of 93 per cent of patients achieved a 120o flexion and 91per cent had a full passive extension to the 45th POD. The extension deficit preoperatively was the main factor limiting the recovery of the total passive extension p equals 0.007. Double-bundle reconstruction, as well as surgery performed in a short period of trauma and in sports people, showed a difficulty in recovering the total passive extension, but not statistically significant. There was no difference in the recovery of flexion when the different groups were evaluated. Conclusion If the pre-operative extension is complete, there is no ideal patient profile who will recover the articulation amplitudes of the knee joint during the first 45 days after arthroscopic ACL reconstruction.
articular artroscópica del LCA, debe englobar la libertad total de movimientos, permitiendo un funcionamiento articular libre y sin dolor. Dentro de una sociedad en que las demandas profesionales imponen el retorno precoz del paciente a sus actividades habituales, una recuperación articular en un corto período de tiempo es imperativa. Objetivo Evaluar si existe un perfil ideal de paciente, en términos de recuperación óptima de las amplitudes articulares de la rodilla, después de la reconstrucción del ligamiento cruzado anterior, en el período de 45 dias de post-operatório. Método Fueron analizados 99 pacientes sometidos a la reconstrucción artroscópica del LCA. Al final de cada semana, durante un período de 45 dias, el mismo observador evaluó la obtención de flexión y la presencia residual de un flexo. Tales resultados fueron comparados con: el número de sesiones de fisioterapia pre-operatória, la presencia de un déficit de extensión y flexión pre-operatória, el intervalo entre cirugía y accidente, el nivel de práctica deportiva, la técnica quirúrgica y el enjerto utilizado, un eventual gesto meniscal, sexo y edad. Resultados En la serie global, un total de 93 por ciento de los pacientes alcanzó una flexión de 120o y 91 por ciento tenían una extensión pasiva completa a 45o DPO. El déficit de extensión pre-operatório fue el principal factor limitante a La recuperación de la extensión total pasiva p igual 0,007. La reconstrucción del doble haz, así como la cirugía realizada en un corto intervalo del trauma y en deportistas, presentó una dificultad en la recuperación total de la extensión pasiva, pero, no estadísticamente significante. No hubo diferencia cuanto a la recuperación de la flexión cuando fueron evaluados los diferentes grupos. Conclusión Si la extensión pre-operatória es completa, no existe un perfil ideal de paciente que irá a recuperar las amplitudes articulares de la rodilla durante los primeros 45 dias post-reconstrucción artroscópica del LCA.