ABSTRACT
Se realizo un estudio observacional y prospectivo para evaluar el tratamiento quirurgico de las grandes hernias incisionales, con material protesico en 75 pacientes operados en el Hospital Militar Docente "Joaquin Castillo Duany" de Santiago de Cuba, desde febrero de 1990 hasta julio de 1994. Se conformaron 2 grupos: de estudio con 50 pacientes (subdividido en 2 de 25 cada uno) y testigo con 25. En este ultimo la pared abdominal se cerro por planos con sutura irreabsorbible y sin matrerial protesico, y al del estudio, en uno se practico igual procedimiento pero utilizando malla de Mersilene y en el otro se sustituyo por duramadre homologa. Las hernias incionales grandes fueron mas frecuentes en mujeres de 40 a 60 anos con incisiones primarias medias: la mayoria de ellas obesas y diabeticas. Se comprobo que no hubo rechazo a la duramadre homologa, grupo este que mostro el menor indice de recidivas y complicaciones y con los mejores resultados a los 5 anos de segumiento posoperatorio