ABSTRACT
La infección urinaria es causa frecuente de morbilidad en la consulta pediátrica. El conocer los aspectos epidemiológicos y patogénicos, así como la repercusión del diagnóstico y tratamiento precoz de infecciones del sistema urinario, es de gran importancia para la prevención de la enfermedad renal progresiva. En la patogénesis de este padecimiento se involucran factores diversos como la virulencia y resistencia bacteriana, el riesgo poblacional y los mecanismos de defensa de huésped. La resistencia bacteriana ha incrementado en los últimos años y repercutido en el aumento de fracasos terapéuticos en pacientes tratados con antibióticos orales de uso corriente. En este trabajo se valoran los resultados que arrojaron 4454 urocultivos obtenidos de pacientes pediátricos que acudieron a dos centros hospitalarios de Caracas. Con ello se destacó la resistencia elevada de E.coli a los antibióticos de uso rutinario, según esquemas terapéuticos establecidos en los últimos años. Además, se plantean los posibles mecanismos por los que la bacteria ha adquirido resistencia, y se enfatiza la necesidad de realizar urocultivos para determinar periódicamente la resistencia bacteriana, con el fin de adecuar el tratamiento a cada paciente