Caracterización clínica de pacientes intervenidos con Stent medicado y Stent convencional / Clinical features of patients with drug-eluting stent and bare-metal stent

Objetivo: Caracterizar clínicamente a los pacientes intervenidos con stent medicado y convencional en el año 2004, en la Unidad Cardiovascular de la Clínica Medellín. Métodos: Estudio Cross-sectional, realizado con base en las historias clínicas de 157 pacientes, intervenidos con stent en la Clínica Medellín en el año 2004 a los cuales se les hizo la caracterización de acuerdo al stent implantado. Resultados: De los 157 pacientes, 61,1% fueron hombres; a 23.3% de los pacientes se les implantó stent medicado y a 77,7% stent convencional. Como antecedentes patológicos se encontró hipertensión arterial en el 63,7%, diabetes mellitus en el 24,2%, Y dislipidemia en 38,2%. Los síntomas postquirúrgicos mas frecuentes fueron angina 11.5% y dolor precordiall 0,2%. La muerte ocurrió en 9 pacientes (5,7%), de los cuales ocho (88,9%) tenía stent convencional y 11,1% medicado. Los stents convencionales se implantan con mayor frecuencia en pacientes adultos mayores, de sexo masculino con antecedentes personales de tabaquismo e hipertensión arterial y con antecedentes familiares de enfermedad coronaria. En pacientes con infarto agudo del miocardio se prefiere usar stent convencional. La complicación más importante es el síndrome coronario y un número muy limitado de pacientes muere por causas relacionadas con el stent.

Objective: To characterize the clinical features of patients intervened with either medicated or conventional stent in 2004, at the Cardiovascular Unit of Clinica Medellín. Methodology: Cross sectional descriptive study of 157 patients intervened with stent in the Clinica Medellin during 2004. Patients were analyzed according to the implanted stent. Results: From the 157 patients, 96 were men (61.1%). The implanted stent was medicated in 23.3% and conventional in 77,7%. In terms of comorbidities hypertension was found in 63,7%, diabetes in 24,2 and dyslipidemia in 38,2%. The most frequen postsurgical symptoms were angina in 11.5% and chest pain in 10,2%; 5.7% patients died, 88.9% of them with conventional stent, 11.1 % drug-eluting stent, and one case related to the implantation by itself.

Apendicitis aguda complicada en un paciente con malrotación intestinal. Reporte de caso / Left-sided complicated appendicitis associated with midgut malrotation. A case report

Se presentan los hallazgos clínicos y tomográficos en un hombre de 46 años admitido al Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia, con un cuadro atípico de abdomen agudo en quien una tomografía axial computarizada (TAC) evidenció malrotación intestinal con apendicitis perforada. Esta anomalía se debe a falla en la rotación del intestino fetal sobre los vasos mesentéricos superiores entre las semanas décima y duodécima de la gestación; su incidencia ha sido difícil de calcular porque la mayoría de los casos son asintomáticos o de presentación larvada durante la infancia.

We report the clinical and tomographic findings in a 46-year-old man admitted to the emergency service at Pablo Tobón Uribe Hospital, in Medellín, Colombia. He had a bizarre abdominal pain history. An abdominal computed tomography evidenced left-sided complicated appendicitis associated with midgut malrotation. The latter is a rare anomaly due to lack of or incomplete rotation of the fetal intestine around the superior mesenteric artery between the tenth and twelfth weeks of gestation. Its incidence has been difficult to estimate as most cases are asymptomatic or minimally symptomatic, usually during childhood.

Detección y caracterización de lesiones hepáticas focales utilizando imagen por resonancia magnética / Detection and Characterization of Focal Hepatic lesions using Magnetic Resonance

Se realizó un estudio retrospectivo durante un año, desde junio de 2006 a junio de 2007. Se examinaron un total de diez tipos de lesiones focales hepáticas en 60 pacientes, con descripción de sus características por resonancia magnética (RM) utilizando secuencias de T1, T2 y T1 posgadolinio dinámica con supresión grasa y sin esta. Las lesiones se clasificaron en tumores benignos o malignos y se propuso un diagnóstico. Se hicieron diagnósticos específicos como quiste simple, absceso, hemangioma, hiperplasia nodular focal, carcinoma hepatocelular y colangiocarcinoma.

Resonancia magnética de rodilla: más allá de las simples rupturas de ligamentos o meniscos / Magnetic Resonance of the Knee: Beyond Simple Ligament or Meniscus Ruptures

Las lesiones, tanto agudas como crónicas, de rodilla son una causa frecuente de consulta en la población general y en los deportistas. Además de las lesiones de ligamentos y meniscos, existe un gran número de patologías que produce rodilla dolorosa o limitación funcional, que tienen un tratamiento diferente o pueden modificar el tratamiento inicial. De ahí que la resonancia magnética sea un método eficaz para el estudio y diagnóstico de estas patologías. En este artículo se describen algunas de estas patologías, cuyos estudios fueron realizados en el Instituto de Alta Tecnología Médica de Antioquia (IATM).

El adolescente y el adulto con cardiopatía congénita: ¿cuándo es útil la resonancia magnética? / The Adolescent and Adult with Congenital Heart Disease: When is the Magnetic Resonance Useful?

El adolescente y el adulto con cardiopatía congénita representan un grupo creciente de pacientes remitidos a resonancia magnética cardiaca (RMC), debido a que esta técnica permite una evaluación no invasiva muy completa, tanto anatómica como funcional, sin las limitaciones de ventana acústica y reducido campo de visión encontrado en la ecocardiografía transtorácica. En este artículo se presenta la técnica de examen, las principales indicaciones clínicas y algunos ejemplos representativos.

Resonancia mágnetica en obstetricia / Magnetic resonance in Obstetrics

La resonancia magnética (RM) se considera una alternativa diagnóstica complementaria cuando el ultrasonido no suministra toda la información de la patología materna o fetal. Durante el embarazo puede evaluar y caracterizar lesiones anexiales y en pacientes con lesiones neoplásicas malignas ayuda a un adecuado estadiaje. También es muy útil en la evaluación de la imagen fetal, ya que permite el diagnóstico de anomalías del sistema nervioso central -ventriculomegalia, quistes aracnoideos, defectos del tubo neural y malformaciones asociadas (Chiari II) y lesiones quísticas de la fosa posterior, como el Dandy-Walter- Las masas intratorácicas más comunes son la hernia diafragmática congénita, la malformación adenomatoidea quística y el secuestro pulmonar. En el abdomen evalúa adecuadamente las anormalidades de la pared abdominal (gastrosquisis y onfalocele) y las anormalidades digestivas como la hernia hiatal y la atresia duodenal. Es útil en el diagnóstico y caracterización de la hidronefrosis fetal y en el diagnóstico de masas intraabdominales neoplásicas. Las aplicaciones actuales y futuras de la RM son numerosas y sin duda contribuirán a una mejor atención materno fetal

Angioresonancia magnética de tumores de cabeza y cuello

En el presente artícilo se describen las técnicas de angiografía por resonancia magnética y se muestran 7 casos de tumores de cabeza y cuello en los cuales se considera útil esta técnica tanto para su diagnóstico como para la toma de decisiones terapeúticas. Se describen 3 pacientes con meningioma 1 paciente con glomus yugolotimpánico, 1 paciente con cordoma, 2 pacientes con macroadenoma invasivo uno de ellos con un glomus carotídeo asociado.

Utilidad de la resonancia magnética en la evaluación de la enfermedad oclusiva de los senos venosos durales

La enfermedad oclusiva de los senos durales es potencialmente letal (20-78 por ciento), y de manifestación clínica inespecifica. La sensibilidad de la tomografia es solo del 75 por ciento y la angiografía es invasiva. La resonancia ofrece ventajas en su diagnóstico por su sensibilidad al flujo, su alto contraste intrínseco y no invasividad. Los hallazgos en resonancia se describen en 7 casos

Utilidad de la angioresonancia en el diagnóstico de las malformaciones vasculares

Las malformaciones vasculares pueden evaluarse con Resonancia Magnética (R.M) Angioresoncia (AngioR.M) combinando la información anatómica de la primera con los datos funcionales y anatómicos de la segunda. Los objetivos de la evaluación radiológica son : Identificar las arterias fuente, el tamaño y la localización del nido de algunas malformaciones, la morfología y el tipo de drenaje venoso y muchas otras características que puedan tener implicaciones terapéuticas o pronosticas. De total de 186 AngioR.Ms realizadas en nuestra institución (I.A.T.M) desde enero de 1994 a junio de 1996 por diferentes motivos, se diagnosticaron 17 malformaciones vasculares en su mayoría categorizadas como malformaciones arteriovenosas (11 casos). El resto correspondieron a anomalías del desarrollo venoso (5 casos de angiomas venosos) y una malformación o angioma cavernoso. Un alto número de las malformaciones vasculares diagnosticadas por medio de la R.M. no habían sido detectadas en estudios previos. La R.M. AngioR.M. es el método no invasivo más sensible y específico para la evaluación de posibles lesiones congénitas de este tipo