Efeitos crônico da prática do exercício físico na variabilidade da frequência cardíaca em idosas com diabetes mellitus / Chronic effects of physical exercise on heart rate variability in elderly with type 2 diabetes mellitus

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônico-degenerativ a n ão t ran smissív el, caracterizada pela hiperglicemia que acomete cada vez mais a população idosa, principalmente, devido ao estilo de vida. Os sintomas da doença envolvem algumas complicações fisiológicas, dentre elas ex iste a possibilidade de desenvolvimento da neuropatia autonômica cardiovascular, que comumente acomete o diabético com a diminuição da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Levando assim, a uma insuficiência cardíaca que pode comprometer de forma severa a vida do diabético. Sendo assim, o objetivo foi analisar o efeito crônico da prática do exercício físico em idosas com DM2 baseado nos parâmetros da VFC. Para que a pesquisa fosse realizada um grupo de 30 idosas foi selecionado aleatoriamente, sen do divididos em três grupos de 10 voluntárias: grupo diabético ativo (GDA), grupo diabético sedentário (GDS) e grupo controle (GC), para ambos os grupos foram coletados as seguintes variáveis: idade, estatura, massa corporal, IMC, gordura corporal relativa e VFC. Os resultados demonstraram que ido sas GDA (870,6 ± 55,3 ms) tiveram uma menor média do intervalo RR e pode demonstrar que com a pratica regular de atividade física é possível retardar e/ou evitar quando comparado ao GC (788,4 ± 27,7 m s) as possíveis complicações cardíacas que acometem ao GDS (874,3 ± 45,7 ms). Diante do exposto acr edita-se que o exercício físico foi determinante para o resultado encontrado na VFC, principalmente, a m édia do intervalo RR no que tange estratificar idosas que possuem diabete tipo 2...(AU)

Type 2 diabetes mellitus (DM2) is a non-transmissible chronic degenerative disease characterized by hyperglycemia that increasingly affects the elderly population, mainly due t o lifesty le. The symptoms of the disease involve some physiological complications, such as, the possibility of developing autonomic cardiovascular neuropathy, which commonly affects the diabetic with the reduction of heart rate variability (HRV). This leads to heart failure that can severely comprom ise th e life o f th e diabetic. Therefore, the aim of this study is to analyze the chronic effect of physical exercise practice o n elderly DM2 based on the parameters of heart rate variability (HRV). In order to carry out the research , a group of 30 elderly women was randomly selected and divided into three groups of 10 volunteers: active diabetic group (GDA), sedentary diabetic group (GDS) and control group (CG). Fo r bo th group s were collected the following variables: age, height, body mass, BMI, relative body fat and HRV. Although t he literature showed that elderly GDA (870.6±55.3 ms) had a lower mean RR interval sh o win g t hat wit h regular practice of physical activity it is possible to delay and/or avoid when compared to GC (788.4±27.7 ms) the possible cardiac complications that affect GDS (874.3 ± 45.7 ms). In conclusio n, th e p h ysical exercise was determinant for the HRV result, especially, the mean RR interval in th e st ratificatio n o f elderly women with type 2 diabetes...(AU)

Esporte e lazer: uma trajetória das leis municipais em Macapá / Sport and leisure: a trajectory of municipal laws in Macapá

Esta pesquisa identifica as leis relacionadas ao esporte/lazer, durante processo histórico da Lei Orgânica do Município de Macapá até a atualidade. Trata-se de uma pesquisa documental, onde se utilizou a Lei Orgânica Municipal, Leis ordinárias e complementares. Para fins de análise, optamos por agrupar a discussão em três categorias: "Espaço: perdas e ganhos"; "Garantia e Construção de Direitos" e "Manutenção de uma Agenda Pós-Estruturada". A inclusão do esporte/lazer nas leis municipais acompanha o movimento inaugurado pela Constituição Federal de 1988, o que implicou em uma trajetória de leis que abordam esporte/lazer como direito social na cidade de Macapá. Foi possível identificar dezessete leis que abarcam esse tema no município. No entanto, esse processo está calcado em contradições, revelando um hiato entre o dispositivo legal e a efetivação de políticas sociais no setor.

This research identifies the laws related to sport / leisure, during the historical process of the Organic Law of the Municipality of Macapá until today. This is a documental research, which we used the Municipal Organic Law, ordinary and complementary laws. For the purposes of analysis, we chose to group the discussion in three categories: "Space: gains and losses"; "Warranty and construction of rights" and "Maintaining a post structured agenda". The inclusion of sport / leisure in municipal laws accompanies the movement inaugurated by the Federal Constitution of 1988, which implied a trajectory of laws that approach sport / leisure as a social right in the city of Macapá. It was possible to identify seventeen laws that cover this theme in the municipality. However, this process is rooted in contradictions, revealing a gap between the legal device and the implementation of social policies in the sector.

Association between job satisfaction and workers' quality of life in a public maternity hospital in the far north of Brazil / Associação entre satisfação no trabalho e qualidade de vida de trabalhadores em uma maternidade pública no extremo norte do Brasil

Abstract Objectives: to correlate the levels of job satisfaction (JS) and quality of life (QOL) of public maternity workers. Methods: quantitative and correlational cross-sectional study. Sample composed of 199 state public servants, of both genders, of different age groups and professions, working at the Women's Hospital Mother Luzia (WHML), in Macapá (AP). Three questionnaires were used: Sociodemographic, Job Satisfaction S20/23 and WHOQOL-Brief. Statistical analysis was performed by Pearson correlation and analysis of variance, with statistical significance at 5%. Results: most of the sample consisted of women (84.2%), aged between 30 and 39 years (40.7%), with a partner (64.3%), practicing physical activity (50.8%). With university education, (61.8%), income up to four minimum wages (53.3%), worked in two or more jobs (53.7%); and weekly workload of up to 30 hours (79.4%). They reported job dissatisfaction (75.4%). The average overall QOL was 65.62 (± 12.45). JS was associated with QOL (p<0.001) and number of jobs (p = 0.019). QOL was associated with male gender (p= 0.022), income (p= 0.004), ST (p <0.001), physical activity (p= 0.067) and workload (p= 0.011). The correlations between JS and QOL were all significant. Conclusions: the quality of life of WHML workers was directly and progressively associated with job satisfaction, which meant that higher levels of job satisfaction favored the quality of life.

Resumo Objetivos: correlacionar os níveis de satisfação no trabalho (ST) e qualidade de vida (QV) de trabalhadores de maternidade pública. Métodos: estudo transversal quantitativo e correlacional. Amostra composta por 199 servidores públicos estaduais, de ambos os sexos, de diversas faixas etárias e profissões, atuantes no Hospital da Mulher Mãe Luzia (HMML), em Macapá (AP). Foram utilizados três questionários: Sociodemográfico, Satisfação no Trabalho S20/23 e WHOQOL-Breve. A análise estatística foi realizada por Correlação de Pearson e análise de variâncias, com significância estatística em 5%. Resultados: maioria mulheres (84,2%), idade entre 30 e 39 anos (40,7%), com compa-nheiro (64,3%), praticante de atividade física (50,8%). Com nível superior, (61,8%), renda até quatro salários-mínimos (53,3%), trabalhavam em dois ou mais empregos (53,7%); e carga horária semanal de até 30 horas (79,4%). Referiram insatisfação laboral (75,4%). A média de QV geral foi 65,62 (±12,45). A ST associou-se a QV (p<0,001) e número de empregos (p=0,019). A QV associou-se ao sexo masculino (p=0,022), renda (p=0,004), ST (p<0,001), atividade física (p=0,067) e carga horária (p=0,011). As correlações entre ST e QV foram todas significativas. Conclusões: a Qualidade de Vida dos trabalhadores do HMML associou-se à satisfação no trabalho de maneira direta e progressiva, o que significou que níveis mais altos de satisfação no trabalho favoreceram a qualidade de vida.

Prevalência de inatividade física e apoio social dos pais em adolescentes de Macapá-Amapá / Prevalence of physical inactivity and parent's social support in adolescents from Macapá-Amapá

O estudo analisou a prevalência de inatividade física e a associação com o apoio social dos pais em adolescentes do ensino médio da área urbana de Macapá (AP). Trata-se de estudo transversal com amostra representativa de escolares de 14 a 19 anos de idade (n= 1.205 escolares), do ensino médio de escolas públicas e privadas. Os dados foram coletados por meio do Questionário para Medida de Fatores Associados à Atividade Física em Adolescentes para estimar a inatividade física (<300 min/sem) e o apoio social familiar. As demais variáveis foram: idade, sexo, cor da pele, idade, classe socioeconômica, ocupação e tipo de escola. A associação entre apoio social dos pais e inatividade física foi testada pela Regressão de Poisson com variância robusta. A prevalência de inatividade física foi de 60,2%, sendo menor nos adolescentes do sexo masculino comparado ao feminino (50,9% vs 68,0%; p= 0,001). Os resultados da análise ajustada indicaram que a prevalência de inatividade física foi maior naqueles escolares cujo os pais nunca ou raramente: estimularam os filhos a fazer atividade física (RP= 1,32; IC95%: 1,19-1,47), praticaram atividade física em conjunto com seus filhos (RP= 1,36; IC95%: 1,18-1,57), transportavam/disponibilizavam transporte para a prática de atividade fí-sica (RP= 1,22; IC95%: 1,10-1,35), assistiam os filhos em atividades físicas (RP= 1,31; IC95%: 1,15-1,49), conversavam sobre atividade física (RP= 1,20; IC95%: 1,08-1,33), elogiaram a prática de atividade física dos filhos (RP= 1,34; IC95%: 1,20-1,50). Adolescentes que não recebiam apoio dos pais tendem a serem mais inativos do que seus pares que recebiam.

This study analyzed the prevalence of physical inactivity and its association with parent's social support in high school adolescents living in the urban area of Macapá (AP). This is a cross-sectional study with a representative sample of 14- to 19-year-old adolescents (n= 1,205) from public and private high schools. Data were collected using the Questionnaire for Measurement of Factors Associated with Physical Activity in Adolescents to estimate physical inactivity (<300 min / week) and family social support. Additional var-iables included age, sex, skin color, age, socioeconomic position, occupation and type of school. The association between family social support and physical inactivity was analyzed using Poisson regression with robust variance. The prevalence of physical inactivity was 60.2%, being lower in the male adolescents compared to the female (50.9% vs 68.0%, p= 0.001). The results of the adjusted analysis indicated that the prevalence of physical inactivity was higher in those students whose parents never or rarely: stimulated their children to perform physical activity (PR= 1.32; 95% CI: 1.19-1.47), they practiced physical activity together with their children (PR= 1.36; 95% CI: 1.18-1.57), transporting / providing transport for the practice of phys-ical activity (PR= 1.22; 95% CI: 1.10-1.35), watching your children perform physical activities (R= 1.31, 95% CI: 1.15-1.49), talked about physical activity (PR= 1.20; 95% CI 1.08-1.33), praised their children's physical activity practice (PR= 1.34; 95% CI: 1.20-1.50). Adolescents who did not receive parental support tended to be more inactive than their peers.

Síndrome da fragilidade em idosos com diabetes mellitus tipo 2 / Frailty syndrome in elderly patients with type 2 diabetes mellitus

Objetivo Conhecer a prevalência da síndrome da fragilidade em idosos com diabetes mellitus tipo 2. Métodos Estudo transversal que incluiu 30 idosos, de ambos os sexos, com idades entre 60 a 79 anos e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Os instrumentos de pesquisa foram validados para língua portuguesa e incluíram variáveis sociodemográficas, clínicas e critérios para síndrome da fragilidade. Os idosos foram divididos em frágil, pré-frágil e não frágil. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados A prevalência da fragilidade foi de 56,7%. Os fatores associados foram: sexo feminino (70,6%); viúvos (69,2%); cor branca (58,8%); não trabalhar (69,2%); e tempo de diagnóstico de 25 a 48 meses (47,1%). Conclusão Os fatores associados, tais como, sociodemográficos, econômicos e tempo de diagnóstico não interferiram na prevalência da síndrome da fragilidade em idosos com diabetes mellitus tipo 2.

Objective To determine the prevalence of frailty syndrome in elderly patients with type 2 diabetes mellitus. Methods Cross-sectional study including 30 elderly of both genders, aged 60-79 years, and diagnosed with type 2 diabetes mellitus. The research instruments were validated for Portuguese, included sociodemographic and clinical variables, and criteria for frailty syndrome. The elderly were divided into frail, pre-frail and non-frail. Data were analyzed using descriptive statistics. Results The prevalence of frailty was 56.7%. The associated factors were the following: female gender (70.6%); widowed (69.2%); white color (58.8%); not working (69.2%); and time since diagnosis of 25-48 months (47.1%). Conclusion The associated factors such as sociodemographic, economic and time since diagnosis did not affect the prevalence of frailty syndrome in elderly patients with type 2 diabetes mellitus.

Tendência temporal de indicadores da prática de atividade física e comportamento sedentário nas capitais da Região Norte do Brasil: 2006-2013 / Time trends of physical activity and sedentary behaviour in state capital of North region of Brazil: 2006-2013

O objetivo deste estudo foi descrever as mudanças na prática de atividade física nas capitais da região Norte entre 2006 e 2013. Foram analisados os dados de adultos (18+ anos) que fizeram parte do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), das capitais de estados da região Norte do Brasil (Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins) no período de 2006 a 2013. Foram analisadas as tendências de atividade física no tempo livre, deslocamento a pé ou de bicicleta para ir/voltar do trabalho/escola, prevalência de inatividade física considerando todos os domínios (lazer, deslocamento, trabalho e tarefas domésticas), além da proporção de adultos que relataram três ou mais horas assistindo televisão por dia. Para os indicadores de atividade física no tempo livre, prevalência de adultos que assistiram televisão por três ou mais horas/dia e prevalência de inatividade física não foram observadas mudanças no período analisado. Houve uma redução na proporção de adultos que relataram se deslocar a pé ou de bicicleta para o trabalho/escola de 19,1% em 2009 para 11,8% em 2013 (p=0,004). A região Norte apresenta uma tendência de diminuição no deslocamento ativo semelhante à tendência nacional, enquanto que a prática de atividade física no lazer permaneceu estável. Monitorar os indicadores de atividade física no contexto regional pode auxiliar gestores no direcionamento de políticas de promoção da atividade física.

The purpose of this study was to describe time trends in physical activity and television viewing time among adult (18+ years) residents in state capitals from the Brazilian Northern region. Data from 2006 to 2013 from Surveillance System Risk factors for chronic diseases and protection were analyzed by telephone survey (VIGITEL), limiting the analysis to the Northern state capitals (Acre, Amazonas, Amapá, Pará, Rondônia, Roraima, Tocantins). Trends of physical activity at leisure time, walking or biking to go/come back work/school, prevalence of physical inactivity considering all domains (leisure, travel, work and household activities), and the prevalence of adults reporting three or more hours per day watching television were described. Leisure-time physical activity, prevalence of adults watching television for three or more hours/day and prevalence of physical inactivity did not change during the studied period. There was a decrease in the proportion of adults using active commuting to go to/from work/school from 19.1% in 2009 to 11.8% in 2013 (p = 0.004). The northern region shows a decreasing trend similar to the national trends in active commuting, while leisure time physical activity remains stable. Surveillance of physical activity in the regional context could assist policy makers in targeting policies to promote physical activity.

Efeitos cardiovasculares da abstinência do fumo no repouso e durante o exercício submáximo em mulheres jovens fumantes / Cardiovascular effects of smoking abstinence at rest and during submaximal exercise in young female smokers

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi verificar o efeito da abstinência do fumo nas respostas cardiovasculares ao exercício físico progressivo submáximo em mulheres sedentárias fumantes. MÉTODOS: A pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e a freqüência cardíaca (FC) foram medidas de forma não invasiva em mulheres jovens não fumantes (MNF, n = 7) e fumantes (MF, n = 7), sem e com abstinência do fumo por 24 horas, em repouso, durante a realização do teste submáximo em bicicleta ergométrica e na recuperação. RESULTADOS: Em repouso, a PAD e a FC foram maiores nas MF (76 ± 1mmHg e 86 ± 5bpm) quando comparadas com as MNF (68 ± 2mmHg e 72 ± 2bpm). Após 24 horas sem o tabaco essas medidas foram normalizadas. Durante o exercício, a PAS e a FC aumentaram nos grupos estudados. A PAD foi maior nas MF (~15 por cento) em relação às MNF em todos os estágios do exercício. Na situação de abstinência, a PAD aumentou somente no último estágio de exercício. Na recuperação tanto a PAD quanto a FC foram maiores nas MF, na situação basal e com abstinência de 24h, quando comparadas as MNF. CONCLUSÃO: Estes resultados demonstram que mulheres jovens fumantes apresentam prejuízo em parâmetros hemodinâmicos em repouso e em resposta ao exercício submáximo, os quais, podem ser em parte revertidos pela abstinência em curto prazo do uso do tabaco.

OBJECTIVE: The objective of the present study was to verify the effect of tobacco smoking abstinence on cardiovascular responses to progressive submaximal physical exercise in sedentary female smokers. METHODS: Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and heart rate (HR) were non-invasively measured in young non-smoking women (NSW, n = 7) and smoking women (SW, n = 7), with and without tobacco abstinence for 24 hours, at rest, during the accomplishment of a submaximal bicycle ergometric test and recovery period. RESULTS: At rest, DBP and HR were higher in the SW group (76 ± 1 mmHg and 86 ± 5 bpm) when compared to the NSW group (68 ± 2 mmHg and 72 ± 2 bpm). After 24 hours of no tobacco use, the groups presented similar values. During exercise, SBP and HR increased in the studied groups. DBP was higher in the SW group (~15 percent) in relation to the NSW group in all periods of exercise training. In the abstinence period, DBP only increased in the last load of exercise. During recovery period, in basal condition and 24h-abstinence, both DBP and HR were higher in the SW group when compared to the NSW group. CONCLUSION: These results show that young female smokers present harmful consequences in hemodynamic parameters at rest and in response to submaximal exercise. These findings can be partly reverted by short-term abstinence from tobacco use.

Efeitos fisiológicos do treinamento físico em pacientes portadores de diabetes tipo 1 / Physiological effects of exercise training in patients with type 1 diabetes / Physiological effects of exercise training in patients with type 1 diabetes

Insulinoterapia, atividade física regular e planejamento alimentar, em conjunto, consistem na abordagem mais completa no tratamento de portadores de diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Estudos clínicos e experimentais têm evidenciado os benefícios do treinamento físico em indivíduos com DM1, tais como melhora na sensibilidade à insulina, redução das doses de insulina e atenuação das disfunções autonômicas e cardiovasculares. Essa revisão aborda as adaptações fisiológicas ao treinamento físico no indivíduo com DM1 e discute as recomendações e prescrição de atividade física para esta população.

Insulin therapy, regular physical activity and an individualized dietary plan are considered to be the ideal approach for the treatment plan of type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. Clinical and experimental studies have shown the benefits of exercise training in T1DM, as demonstrated by insulin sensitivity improvement, reduction in insulin requirement and an attenuation of autonomic and cardiovascular dysfunction. This review explores the physiological adaptations to exercise training in T1DM, and discuss the guidelines for physical activity recommendations and prescription in this setting.

Exercício físico e diabetes melito do tipo 1 / Exercise and type 1 diabetes

O exercício físico regular, juntamente com a insulinoterapia e o planejamento alimentar, tem sido considerado uma importante abordagem no tratamento do diabetes melito do tipo 1. Trabalhos clínicos e experimentais têm evidenciado os benefícios do treinamento físico em indivíduos com diabetes do tipo 1, tais como melhora da sensibilidade à insulina e do perfil lipídico, redução da reposição de insulina e atenuação das disfunções autonômicas e cardiovasculares. Neste trabalho são discutidas as respostas fisiológicas do indivíduo portador de diabetes do tipo 1 ao exercício tanto agudo como crônico, bem como são abordadas as recomendações, os cuidados e a prescrição adequada de exercícios físicos para essa população.