Repigmentação melânica gengival após cirurgia periodontal: relato de caso / Gingival melanin repigmentation after periodontal surgery: a case report

A pigmentação melânica fisiológica da gengiva é uma característica comum entre muitas raças. Muitas vezes, o paciente queixa-se da coloração gengival e mostra-se insatisfeito, uma vez que, segundo ele, compromete a estética. Os autores apresentam um caso clínico com a completa remoção da pigmentação melânica fisiológica gengival através do retalho de espessura parcial. Esta técnica pode ser utilizada com sucesso, pois permite um pós-operatório bem mais confortável que outras técnicas e com resultados satisfatórios dois anos depois.

Gingival melanin physiological pigmentation is a common characteristic among many races. Some times patients complain about gingival color and , insatisfied, show them unsatisfied because of the aesthetic factor. The authors show a case report with a complete removal of gingival melanin physiological pigmentation through partial thickness flap. This technique can be used with success since permits a more comfortable post-operative than another techniques and with satisfactory results in two years follow-up.

Compliance improvement in periodontal maintenance

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the infuence of efforts applied to modify the patients' behavior towards periodontal maintenance. MATERIAL AND METHODS: Patients were classifed into three groups: Complete Compliance (participation in all visits), Irregular Compliance (irregular participation, one or more missing appointments), and Noncompliance (abandoned or never returned to the program). Complete compliers received usual procedures of the maintenance visit. The irregular compliers and non-compliers received usual procedures and strategies such as reminding next visit, informing patients on both periodontal disease and importance of maintenance, motivating the patient who showed an improvement in compliance. Thus, 137 patients were observed for 12 months. RESULTS: The degree of compliance has increased signifcantly during this period (p=0.001). No association was detected between age or gender and compliance degree. CONCLUSIONS: The results have shown that the intervention applied had a favorable infuence on the patients' compliance.

Morphometric study of length and grooves of lower central incisors roots / Estudo morfométrico das concavidades proximais e do comprimento radicular dos incisivos centrais inferiores em humanos

Introduction: Root grooves are considered a risk factor for periodontal disease. The purpose of this study was to measure the length of the root of lower central incisors (LCI), as well as the width and depth of the concavities of their proximal surfaces. Material and methods: The width and depth of root concavities, as well as root length, were evaluated in 90 LCI. All teeth were measured using a digital contour measuring instrument (Contracer®) for the root grooves and a digital calliper for evaluating root length. Results: After statistical analysis (t-Student and Kruskal-Wallis Anova tests, p<0.05) it was possible to confirm: the mean root length on its distal surface (13.88 ±1.47 mm) and on its mesial surface (13.76±1.50 mm). Concavities were present in 100% of the samples; concavities were found 2 mm, coronally from the CEJ, at the CEJ, and at all root surface. The concavities were wider than deeper; on the mesial surface, the greatest width was 1.877 mm and the greatest depth was 0.135 mm; on the distal surface the greatest width was 1.717 mm and the greatest depth was 0.118 mm. Conclusion: The distal surface of the lower central incisor is the longest. The root concavities on the proximal surfaces are present in 100%; the greatest width and depth was at 6 mm apically from the CEJ at both sides, which corresponds to the root middle third. One must get acquainted to the morphological variations of roots to enhance diagnosis, prognosis and treatment.

Introdução e objetivo: Concavidades radiculares são tidas como fator de risco de doenças periodontais. Esta investigação foi realizada com o objetivo de estudar as concavidades radiculares proximais (largura e profundidade) e o comprimento radicular do incisivo central inferior (ICI). Material e métodos: A largura e a profundidade das concavidades radiculares, assim como o comprimento radicular, foram avaliadas em 90 ICI. Todos os dentes foram medidos por aparelho Contracer® computadorizado para as concavidades radiculares, enquanto os comprimentos radiculares foram medidos por meio de um paquímetro digital. Resultados: Após análise estatística (testes t de Student e Kruskal-Wallis Anova), foi possível confirmar a média dos comprimentos radiculares em sua superfície distal (13,88±1,47 mm) e mesial (13,76±1,50 mm). As concavidades estavam presentes em 100% da amostragem; foram encontradas concavidades 2 mm coronariamente à JEC, na JEC e também em toda a superfície radicular. As concavidades tinham maior largura do que profundidade; na superfície mesial, as maiores medidas de largura e profundidade foram 1,877 mm e 0,135 mm, enquanto na superfície distal foram 1,717 mm e 0,188 mm. Conclusão: A superfície distal do ICI é a mais longa. As concavidades estão presentes em todos os ICIs; a maior largura e profundidade foi de 6 mm apicalmente à JEC em ambos os lados, correspondendo ao médio da raiz. É preciso, portanto, conhecer as variações morfológicas de raízes para melhores diagnósticos, prognósticos e tratamentos.

Detection of MMP-2 and MMP-9 salivary levels in patients with chronic periodontitis before and after periodontal treatment / Detecção de MMP-2 e MMP-9 antes e após o tratamento periodontal de pacientes com periodontite crônica

Purpose: Patients suffering from periodontal disease have high salivary levels of gelatinases, especially metalloproteinases (MMPs). The aim of this study was to evaluate MMP-2 and MMP-9 levels in whole saliva of patients with chronic periodontitis before and after non-surgical treatment, using a zimographic assay. Methods: The test group comprised 8 patients with chronic periodontitis before (G1) and after (G2) periodontal treatment. The control group (GC) consisted of 8 subjects with no evidence of periodontal disease. The whole stimulated saliva was collected and analyzed by zymography. Gels were assessed with the AphaDigiDoc RT® software program. Data were analyzed by paired t test, ANOVA, and t-Student tests.Results: The MMP-9 mean values (±SD) in arbitrary units (AU) for G1 were 74.17 (±16.28) AU, for G2 65.58 (±20.18) AU, and for GC 74.75 (±23.16) AU. MMP-2 mean values were 100.33 (±25.24) AU for G1, 93.62 (±30.93) AU for G2, and 97.50 (±24.82) AU for GC. No statistically significant differences were found between groups for MMP-2 and MMP-9 activity (P>0.05).Conclusion: The results suggest that the analysis of gelatinases in saliva using zymography may not be a precise indicator of periodontal disease activity.

Objetivo: Pacientes com doença periodontal possuem altos níveis de gelatinases, especialmente metaloproteinases (MMPs) na saliva. O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de gelatinases (MMP-2 e MMP-9) na saliva total de pacientes portadores de periodontite crônica antes e após tratamento periodontal, utilizando a zimografia. Metodologia: O grupo teste foi constituído por 8 portadores de periodontite crônica generalizada antes (G1) e (G2) depois do tratamento periodontal. O grupo controle (GC) constituído por 8 indivíduos sem sinais de doença periodontal. A saliva total estimulada foi coletada e analizada por zimografia. Os géis foram avaliados pelo programa AlphaDigiDoc® RT 2. Os dados foram analisados por teste-t pareado, ANOVA e teste-t de Student. Resultados: Para MMP-9 os valores médios (±DP) em unidades arbitrárias (UA) foram 74,17 (±16,28) UA para G1, 65,58 (±20,18) UA para G2, e 74,75 (±23,16) UA para GC. Para MMP-2, os valores foram 100,33 (±25,24) UA para G1, 93,62 (±30,93) UA para G2 e 97,50 (±24,82) UA para GC. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para os níveis de MMP-2 e MMP-9 (P>0,05). Conclusão: Os resultados sugerem que a análise da gelatinase na saliva utilizando a zimografia não é um indicador preciso da atividade da doença periodontal.

Efeitos do plasma rico em plaquetas no processo de reparação de feridas dérmicas padronizadas em ratos / Effect of platelet-rich plasma on the standardizd dermal wound healing in rats

O uso do plasma rico em plaquetas (PRP) pode apresentar resultados favoráveis na reparação de feridas. Analisou- se os efeitos do plasma rico em plaquetas no processo de reparação tecidual em feridas dérmicas padronizadas, com a utilização de “punch”, para excisão do fragmento de pele, com 5mm de diâmetro e 2mm de profundidade, no dorso de 40 ratos. Destes, 40 foram utilizados para análise microscópica e 8 para macroscópica. Os animais foram divididos em dois grupos: grupo teste as feridas foram tratadas com plasma rico em plaquetas e grupo controle foi utilizado soro fisiológico. Além disso, foram utilizados 5 ratos para a determinação do número de plaquetas presentes no PRP. Os resultados morfométricos obtidos através do teste de Mann-Whitney mostraram que não existiram diferenças estatisticamente significantes com relação à área e perímetro, entre os grupos teste e controle. No entanto houve diferença estatisticamente significante, em ambos os grupos, entre os períodos de avaliação, sendo maior no período “baseline” seguido em ordem decrescente pelos períodos 24 horas 3, 7 e 14 dias. Através da análise histomorfológica, utilizando o teste de Mann-Whitney, não foram verificadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos teste e controle em relação às variáveis estudadas, edema, exsudato inflamatório, neovascularização, necrose, colagenização, presença de fibroblastos jovens, reepitelização, presença de crosta, nos quatro períodos de observação (24 horas, 3 dias, 7 dias e 14 dias). A análise histomorfométrica também realizada através do teste de Mann-Whitney não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os grupos teste e controle em relação à celularidade, espaço em branco e matriz extracelular (matriz colagênica) nos quatro períodos de observação mencionados acima.

The employment of platelet-rich plasma (PRP) can present favorable outcomes in tissue healing since it represents anatural source of growth factors. The purpose of this research was to analyze the effects of platelet-rich plasma on tissue healing. Standard dermical wounds were made with the useof a punch, to excise a skin fragment with 5 millimeters of diameter and 2 milliner’s in depth in the back of 48 rats.Forty rats were used for microscopical analysis and 8 for macroscopic analysis. The animals were divided into twogroups according to the treatment they were submitted: in one group called Test, the wounds were treated with plateletrich plasma and in another one called Control, saline was used. Also, 5 rats were used to determine the number of platelets present in the platelet-rich plasma. The specimens were processed for macroscopic and microscopic analysis...

Avaliação imunohistoquímica de proteínas da matriz extracelular na reparação de defeitos agudos de furca classe II em cães / Immunohistochemical evaluation of extracellular matrix proteins in the repair of acute class II furcation defects in dogs

O estudo da reparação periodontal deve se basear em modelos que forneçam os dados necessários para a análise deste fenômeno. O modelo proposto, de defeitos agudos de furca classe II, parece ser o mais indicado, pois possui um grau previsível de regeneração espontânea, fornecendo um ambiente em que é possível o estudo dos fatores que favorecem a regeneração dos tecidos periodontais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade da reparação de defeitos agudos de furca classe II por meio da imunoexpressão de proteínas da matriz extracelular (MEC). Após a elevação de retalhos de espessura total, em quatro cães, foram criados defeitos agudos de furca classe II nos segundos, terceiros e quartos pré-molares de um dos lados da mandíbula. Os retalhos foram posicionados coronariamente e suturados. Após 45 dias, os espécimes foram coletados, descalcificados e analisados, em um plano vestíbulo- lingual, por meio de técnica imunohistoquímica para osteopontina (OPN), sialoproteína óssea (BSP) e osteonectina (BON). Nos tecidos periodontais originais, a marcação para os anticorpos testados foi fracamente positiva na MEC, caracterizando a presença de tecidos maduros. Já no interior dos defeitos, houve diferença na marcação, com marcação mais pronunciada para BSP, OPN e BON. Conclui-se que os resultados evidenciam maior atividade metabólica nos tecidos reparativos.

The study of periodontal repair should be based on models that provide the data required for analysis of thisphenomenon. The proposed model of acute class II furcation defects seems to be the most appropriate, as it provides apredictable degree of spontaneous regeneration, creating an environment where the factors that promote the regeneration of periodontal tissues can be studied. The objective of this study was to evaluate the quality of repair ofacute class II furcation defects, by means of immunoexpression of extracellular matrix (ECM) proteins.After lifting full thickness flaps in 4 dogs, acute class II furcation defects were created in the second, third and fourth premolar in one side of the mandible. The flaps were coronallypositioned and sutured. After 45 days, the specimens were collected, decalcified and analyzed in a buccal-lingual plane, by immunohistochemistry technique for osteopontin (OPN), bone sialoprotein (BSP) and osteonectin (BON). In original periodontal tissues, the marking for the tested antibodieswas weakly positive in the ECM, characterizing the presence of mature tissues. Inside the defects, there was a difference in the marking, with markings more pronounced for BSP, OPN and BON. It was concluded that the results showed greater metabolic activity in the reparative tissues.

Risk indicators for aggressive periodontitis in an untreated isolated young population from Brazil

This study aimed to assess the prevalence of aggressive periodontitis (AgP), and to investigate the association between demographic, socioeconomic and behavioral risk indicators with AgP in an untreated and isolated young population in Southeastern Brazil. For this cross-sectional survey, 134 subjects aged 12-29 years were selected by a census. Of those eligible, 101 subjects received a full-mouth clinical examination, and were interviewed using a structured written questionnaire. Cases were defined as individuals with 4 or more teeth with attachment loss > 4 mm or > 5 mm in the age groups 12-19 and 20-29, respectively. Overall, 9.9 percent of the subjects presented AgP (10.3 percent of the 12-19-year-olds and 9.7 percent of the 20-29-year-olds). The only risk indicator significantly associated with AgP in this isolated population was a high proportion of sites (> 30 percent) presenting supragingival calculus [OR = 23.2]. Having experienced an urgency dental treatment was a protective factor for AgP [OR = 0.1]. The authors concluded that this isolated and untreated population from Brazil presented a high prevalence of AgP. Local plaque-retaining factors played a major role in the prevalence of AgP in this isolated population, and should be included in further studies evaluating this destructive periodontal disease form.

O uso de enxaguatórios bucais no controle da halitose / Use of the mouthrinses on halitosis control

A halitose é causada principalmente pela presença dos compostos sulfurados voláteis produzidos por bactérias proteolíticas na cavidade bucal por meio da degradação dos substratos orgânicos presentes na saliva, no fluido do sulco gengival, nos tecidos moles e duros da boca. Diferentes produtos, como os enxaguatórios bucais, vêm sendo utilizados em ampla escala pela população para o controle da halitose, como um suplemento à limpeza mecânica dos dentes e do dorso da língua. O objetivo da presente revisão de literatura é avaliar a eficácia de alguns enxaguatórios bucais disponíveis no mercado nacional na redução dos compostos sulfurados voláteis e, consequentemente, da halitose.

Oral malodor is mainly caused by the presence of volatile sulfur-compounds produced by proteolitic bacteria in the oral cavity by means of degradation of organic substrates presents in saliva, crevicular fluid, oral soft and hard tissues. Various products, as mouthrinses, have been used in large scale by the population to control halitosis as a supplement to mechanical cleaning of teeth and tongue dorsum. The aim of this review is to evaluate the efficacy of some mouthrinses available in the national market in the reduction the volatile sulfur compounds and, consequently, the halitosis.

Prática laboratorial de cirurgiaperiodontal: otimizando oensino-aprendizagem / Laboratorial practice of periodontal surgery: improvement of the teaching and learning process

O objetivo deste trabalho foi apresentar uma atividadede laboratório com mandíbula de porco utilizadana Disciplina de Periodontia da Faculdade de Odontologiada Universidade de São Paulo (FOUSP) queotimiza o ensino-aprendizado das técnicas cirúrgicasperiodontais. A mandíbula de porco tem característicasanatômicas semelhantes às das estruturas gengivaise periodontais humanas. É importante ressaltar queessa prática pré-clínica parece ter resultado num aprimoramentodo aprendizado por parte dos alunos.

Fibromatose gengival hereditária: relato de caso clínico / Hereditary gingival fibromatosis: a case report

A fibromatose gengival hereditária (FGH) é uma desordem genética rara, caracterizada pelo crescimento fibroso acentuado do tecido gengival maxilar e mandibular. Geralmente, desenvolve-se como uma desordem isolada, mas pode estar presente em outras síndromes. O presente artigo relata o caso clínico de paciente, gênero masculino, 34 anos, apresentando crescimento gengival generalizado, envolvendo maxila e mandíbula, com recobrimento parcial das coroas dentárias. Por apresentar alteração cardíaca, os procedimentos cirúrgicos deste paciente foram realizados em várias etapas. Devido ao comprometimento estético e a pedido do paciente, o tratamento cirúrgico iniciou-se pela região anterior da maxila. Foram realizados procedimentos a retalho com excisão da margem gengival para remover o excesso de tecido gengival. A avaliação histológica das biópsias gengivais confirmou o diagnóstico clínico de FGH. O pós-operatório cirúrgico foi satisfatório com melhora considerável da aparência do paciente.

Hereditary gingival fibromatosis (HGF) is a rare genetic oral disorder, characterized by a gradually progressive enlargement of the maxillary and mandibular gingiva. It usually develops as an isolated disorder but can be present in other syndromes. A case of a 34-year-old man is reported who presented a generalized gingival overgrowth, involving the maxillary and mandibular arches and covering part ofthe teeth. Due to cardiac condition, surgical procedures in this patient were carried out per sextants. Due to thea esthetic involvement and patient’s request, the surgical treatment was initiated in the anterior region of maxilla. Surgical procedures included mucoperiostal flaps with internalbevel incision to remove the excess tissue. Histological examination of gingival specimens supported the clinical diagnosis of HGF. The post operative course was uneventful and patient’s appearance improved considerably.

Aspectos metodológicos em estudos epidemiológicos analíticos avaliando doenças periodontais destrutivas - revisão de literatura / Methodological aspects of analytical epidemiological studies evaluating destructive periodontal

As doenças periodontais destrutivas são doenças com caráter multifatorial. A partir do desenvolvimento deste pensamento, diversos estudos epidemiológicos que avaliam doenças periodontais destrutivas buscam incessantemente associações, procurando identificar fatores de risco demográficos, comportamentais e biológicos associados para estas doenças. No entanto, para que seja realizada uma correta interpretação das associações estatísticas, encontradas nos estudos de epidemiologia analítica avaliando doenças periodontais destrutivas, diversos fatores devem ser levados em consideração. O objetivo da presente revisão crítica é abordar alguns aspectos conceituais e metodológicos relacionados a estudos de epidemiologia analítica das doenças periodontais destrutivas, com enfoque nos avanços e limitações encontrados na áreanas últimas décadas.

Uso da BMP-2 e 7 na promoção da osseointegração às superfícies dos implantes de titânio / The usage of BMP-2 and 7 for the promotion of the osseointegration to titanium implants surfaces

Para que seja possível a instalação dos implantes, há necessidade de que exista tecido ósseo de boa qualidade. Sem isto, as possibilidades de osseointegração e, portanto, de sucesso são muito reduzidas. As proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) são substâncias osteoindutoras e têm sido utilizadas na regeneração periodontal e na osseointegração. Em função disto, foi realizada uma revisão de literatura para analisar a influência da BMP-2 e 7 na osseointegração da superfície dos implantes com o osso neoformado. As BMP-2 e 7 promovem uma neoformação óssea, produzindo uma área propícia para a instalação dos implantes. Além disso, estas proteínas permitem uma melhor osseointegração com a superfície de titânio, acelerando-a e possibilitando uma adaptação precoce às cargas funcionais. A aplicação da BMP-2 ou 7 pode ter utilidade clínica, no caso os implantes, além de ser uma alternativa para os enxertos ósseos autógenos. Novos estudos são necessários para analisar a viabilidade e o sucesso da aplicação destas proteínas no caso de implantes intra-orais em humanos.

For the implants installation to be possible there is a need for a good quality osseous tissue to exist. Without this, the possibilities of osseointegration and, therefore, the success, are much reduced. The bone morphogenetic proteins (BMPs) are osseous inducers substances and have been used in the periodontal regeneration and in the osseointegration. In function of that, a literature revision was carried out to analyze the influence of BMP-2 and 7 in the osseointegrationof implants surface, with the neoformed bone. The BMP-2 and 7 promote a bone neoformation, thus producing an adequate area for the implants installation. Besides that, these proteins allow a better osseointegration with the titanium surface, expediting it and enabling a precocious adaptation to the functional loads. The application of BMP-2 or 7 can have clinical utility, in this case the implants, besides being an alternative for the autogenous osseous grafts. New studies are necessary to analyze the viability and the success of these proteins application, in case of intraoral implants in humans.

Characterization of bone cells obtained from the calvaria of neonatal rats (osteo-1) after serial subculture

The objective of the present study was to characterize bone cells grown in two culture media, and to determine the effective concentration of OP-1 on the growth of osteo-1 cells. Subcultured rat bone cells (osteo-1) were grown in alpha-modified Eagle's minimal essential medium (alpha-MEM) and Dulbecco's modified Eagle's medium (DMEM) and total protein content, alkaline phosphatase activity and the formation of mineralized nodules were evaluated after 7, 14 and 21 days. Cells were exposed to different concentrations of rhOP-1 for 1, 3, 5 and 7 days and compared with an untreated control. Osteo-1 cells presented a significant increase in alkaline phosphatase activity and calcium deposits were observed at 21 days. Cells treated with 10 and 20 ng/mL rhOP-1 for 24 h showed a significant increase in cell viability when compared to control. Osteo-1 cells cultured on DMEM demonstrated an osteoblastic phenotype as indicated by high alkaline phosphatase activity and the presence of calcified nodules. The results suggest that low concentrations of OP-1 may promote an osteogenic effect on osteo-1 cells.

Prevalência de perda óssea alveolar radiográfica de pacientes em manutenção periodontal / Prevalence of radiographic alveolar bone loss of patients in periodontal maintenance

Este estudo transversal propôs-se a realizar uma análise radiográfica de pacientes em manutenção periodontal do Programa de Pós-Graduação da Disciplina de Periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP). A porcentagem da perda óssea alveolar foi correlacionada com os arcos, os grupos de dentes e faces proximais por meio de exames radiográficos completos periapicais. A amostra deste trabalho foi composta por 27 sujeitos da pesquisa do gênero masculino e 53 do gênero feminino, com idade de 16 a 85 anos (média de 48,3 anos). Foram digitalizadas 1.120 radigrafias periapicais (1.970 dentes) e, posteriormente, analisadas com software Image Tool® (University of Texas, Health and Science Center). O critério utilizado para se considerar perda óssea foi que a distância junção esmalte-cemento (JEC) à crista óssea alveolar (COA) fosse > que 2 mm. Dois examinadores calibrados (p<0,0001) realizaram as medidas da perda óssea. A média da perda óssea da amostra foi 20,61% (+ - 12,12). A superfície distal e a arco superior apresentaram maiores perdas, bem como o grupo de incisivos e molares superiores.

Avaliação de um método para melhorar a cooperação dos pacientes em manutenção periodontal / Evaluation of efforts to improve compliance with periodontal maintenance

Estudos mostram um baixo grau de cooperação aos retornos de pacientes em manutenção periodontal. A análise dos pacientes da Clínica de Pós-Graduação Disciplina de Periodontia da Universidade de São Paulo também revelou uma participação insatisfatória dos pacientes no Programa de Controle e Manutenção (CM). Este estudo teve como objetivo avaliara influência de um método para melhorara cooperação de 137 pacientes em manutenção, durante 12 meses. Os pacientes foram classificados em três grupos: Cooperação Completa (retornos regulares), Cooperação Irregular (retornos irregulares, com uma falta ou mais), Nenhuma Cooperação (abandono do programa). O grupo Cooperação Completa recebeu os procedimentos habituais de uma consulta de CM; o grupo Cooperação Irregular recebeu procedimentos habituais e estratégias como: confirmação do horário da próxima consulta, fornecimento de informações detalhadas ao paciente sobre a doença periodontal e importância do CM, incentivo ao paciente que apresentava uma melhora da cooperação; aos pacientes do grupo. Nenhuma Cooperação foram enviadas cartas para incentivar seu retorno, guando retornaram receberam o mesmo tratamento do grupo Cooperação Irregular. Neste período, a taxa de Cooperação Completa entre os pacientes aumentou de 50,4% para 67,9%. Não houve associação entre género e grau de cooperação. Não houve diferença significante entre os grupos de coperação com relação à idade. Os resul-tados mostraram que o método empregado teve influência favorável sobre o grau de cooperação dos pacientes.

Efeito do fumo na osteointegração: estado atual / The effect of smoking on osteintegration: a review of the literature

Atualmente, diversos fatores de risco têm sido associados ao aumento nas taxas de falhas de implantes osteointegrados. Dentre eles, o hábito de fumar merece ênfase, já que vários estudos relataram seu efeito deletério sobre a osteointegração e reparação óssea. O objetivo desta revisão foi identificar os mecanismos de ação do fumo na mplantodontia, bem como fatores coadjuvantes e potencializadores destes processos. Em implantes instalados em pacientes fumantes, observou-se menores taxas de sucesso. Ao analisar alguns parâmetros clínicos e radiográficos, constatou-se maior perda óssea ao redor dos implantes, maior profundidade de bolsa e grau de inflamação na mucosa peri-implantar. O fumo mostrou-se associado também às perdas precoces e tardias dos implantes. Outros aspectos como a qualidade óssea e áreas reconstruídas com enxertos ósseos são influenciadas negativamente por este hábito. A utilização de implantes com superfícies tratadas pode otimizar os resultados terapêuticos em fumantes. Contudo, a importância do hábito tem sido alvo de questionamento, principalmente quando considera-se a natureza dos estudos presentes na literatura.

Propriedades e mecanismo de ação das proteínas morfogenéticas ósseas (BMPS) / Properties and mechanismsof action of bone morphogenetic proteins (BMPs)

A Proteína morfogenética óssea (BMP) é uma substância capaz de promover a formação de osso heterotópico em várias espécies de animais. Estudos mostram que esta proteína não é apenas responsável pela indução óssea pós-fetal, incluido remodelação, cicatrização e reparação, mas também é crucial durante a embriogênese, participando da formação de outros tecidos e órgãos. Esta revisão da literatura foi realizada a fim de esclarecer as propriedades, classificação e mecanismo de ação das BMPs na indução óssea . O conhecimento a respeito destas proteinas poderá permitir o uso das BMPs como meio para promover a regeneração e neoformação nos procedimentos cirúrgicos periodontais, para diminuir o tempo de cicatrização nos casos de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial e para melhorar a qualidade do tecido ósseo e da osseointegração no caso dos implantes.

Morphological and proliferative analysis of the healing tissue in human alveolar sockets covered or not by an e-PTFE Membrane: a preliminary immunohistochemical and ultrastructural study

Healing tissues of extraction sockets have been used, as autografts, for the treatment of periodontal bony defects. These tissues have proved to be more effective in inducing bone formation than mature bone. However, there are limited data regarding the nature andproliferative activity of its cells. The aim of this pilot study was to analyze the nature and the proliferative activity of cells present in newly formed tissue from human extraction sockets, covered or notby an e-PTFE membrane. The healing tissue of 6 pairs from human alveolar sockets covered or not by an e-PTFE membrane, collected 4 weeks after tooth extraction was analyzed. The specimens were observed using light and transmission electron microscopy (TEM). The immunohistochemical characterization of the tissues included type I collagen, osteonectin and bone sialoprotein detection. The proliferation rates of the tissues were obtained using PCNA labeling. Cells and extracellular matrix were labeled for type I collagen,osteonectin and bone sialoprotein, in both groups. PCNA antibodies revealed significant higher proliferation rates in the coronal areas than in the apical areas of the tissues, independent of which group they belonged to. TEM showed cells containing a Golgi apparatus, rough endoplasmic reticulum and mitochondria indicative of secretory cells, in both groups. In the apical area of the test and control groups, the extracellular matrix exhibited more bundles of collagen fibrils thanin the coronal area. The cells of healing tissue of dental sockets are osteoblastic in nature. Additionally, they present higher proliferating rates in the coronal areas, independent of the use of the e-PTFE membrane

Parto prematuro e baixo peso ao nascer associados à doença periodontal: aspectos clínicos, microbiológicos e imunológicos / Preterm and low birth weight and the relationship with periodontal disease: clinical, microbiological and immunological aspects

Sendo o peso da criança, ao nascer, o determinante mais importante das chances que o recém-nascido tem de sobreviver, crescer e se desenvolver saudavelmente, a prevenção do parto prematuro toma-se um importante fator de saúde pública. Evidências apontam que as infecções crônicas podem ter um papel fundamental no estabelecimento do trabalho de parto prematuro. A doença periodontal é uma reação imuno-inflamatória decorrente de uma infecção crônica causada por microrganismos gram-positivos e gram-negativos. Ela é capaz de elevar os níveis séricos de mediadores inflamatórios que, em conjunto com bacteremias e endotoxinemias transitórias, poderiam afetar o período gestacional. Assim, vários estudos têm sido dirigidos a fim de verificar o possível papel da doença periodontal como fator de risco ao parto prematuro de neonatos de baixo peso. Este artigo vem mostrar, através de uma revisão analítica da literatura, a associação entre infecção e trabalho de parto prematuro e as evidências encontradas sobre uma possível relação causal entre doença periodontal e nascimento prematuro de baixo peso. Concluiu-se que a doença periodontal é capaz de aumentar os níveis de mediadores inflamatórios associados ao trabalho de parto; que maiores níveis de periodontopatógenos podem estar relacionados ao nascimento prematuro de baixo peso; que o tratamento da doença periodontal nas mulheres grávidas, no início da gestação, parece diminuir o risco de ocorrência de nascimento prematuro de baixo peso; quanto maior a severidade da doença periodontal, maiores são as chances de NPBP

Associação do PDGF e IGF na regeneração periodontal: revisão da literatura / Association of PDGF and IGF on periodontal regeneration: literature review

Os fatores de crescimento são polipeptídeos que podem estimular evento como a proliferação celular. migração e síntese de matriz extracelular que são, sem dúvida, fundamentais para a obtenção da regeneração periodontal. A associação entre dois fatores de crescimento, PDGF (fator de crescimento derivado de plaquetas) e IGF (fator de crescimento semelhante à insulina), tem sido pesquisa da em estudos que visam a regeneração periodontal. apresentado resultados promissores.O objetivo desta revista de literatura foi verificar os efeitos da aplicação da associação PDGF/IGF na regeneração periodontal.