GAMMA GLUTAMYLTRANSFERASE IMPACT IN THERAPEUTIC RESPONSE OF CHRONIC HEPATITIS C: a systematic review of the literature / Impacto da gama glutamiltransferase na resposta terapêutica da hepatite C crônica: revisão sistemática da literatura

BackgroundThe standard treatment of chronic hepatitis C is the administration of pegylated interferon α2a or α2b in combination with ribavirin, but adverse effects can be observed, as well as the high cost of this therapy. Therefore, there is interest in understanding the predictors of sustained virologic response, as the gamma glutamyltransferase.ObjectiveTo evaluate the serum levels of gamma glutamyltransferase as a predictor of response to treatment with pegylated interferon α and ribavirin in chronic hepatitis C.MethodsThis is a systematic review of literature, conducted by consulting PUBMED, LILACS, MEDLINE, SCOPUS, Cochrane electronic databases, and active search of articles selected between January 2000 and April 2013.ResultsA total of 4,785 titles were iden tified. Out of those material, following inclusion and exclusion criteria, 273 abstracts were selected, by two independent researchers. After reading those texts, the reviewers consensually included ten studies for systematization and classification, according to the criteria of the Oxford Scale. 1B studies are predominant (prospective cohort study - six studies). Rapid virologic response and early virological response were considered as estimates for the sustained virological response. The frequency of virologic response was identified in three studies and early virological response in two, with a total of 392 and 413 patients, respectively; sustained virologic response was reported in nine articles corresponding to 3,787 patients (76.5 %).ConclusionGamma glutamyltransferase is a predictor of sustained virologic response in the treatment of chronic hepatitis C with pegylated interferon α2a or α2b associated with ribavirin.

ContextoO tratamento padrão da hepatite C crônica consiste na administração de interferon peguilado α2a ou α2b associado à ribavirina. Contudo, podem ser observados efeitos adversos além do alto custo desta terapêutica. Por isso há interesse no conhecimento dos fatores preditivos de resposta virológica sustentada como a gama glutamiltransferase.ObjetivoAvaliar os níveis séricos da gama glutamiltransferase como fator preditivo de resposta terapêutica com interferon peguilado α e ribavirina na hepatite C crônica.MétodosTrata-se de uma revisão sistemática da literatura, conduzida através de consulta às bases eletrônicas de dados PUBMED, LILACS, MEDLINE, SCOPUS e COCHRANE, e busca ativa das referências dos artigos selecionados, no período de janeiro de 2000 a abril de 2013.ResultadosForam identificados 4.785 títulos. Destes, seguindo os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 273 resumos para a leitura por dois pesquisadores independentes. Após a leitura dos artigos, na íntegra e em consenso, os revisores incluíram dez estudos, para sistematização e qualificação, segundo os critérios da Escala de Oxford. Predominaram os estudos 1B A (Coorte prospectivo - seis estudos), publicações da Alemanha. A frequência de resposta virológica rápida foi identificada em três estudos e resposta virológica precoce em dois estudos, com um total de 392 e 413 pacientes respectivamente; a resposta virológica sustentada foi registrada em nove artigos correspondendo a 3.787 pacientes (76,5%).ConclusãoO nível sérico da gama glutamiltransferase é um fator preditivo de resposta virológica sustentada no tratamento da hepatite C crônica com interferon peguilado α2a ou α2b associado à ribavirina.

Adenocarcinoma de cólon em paciente com polipose gástrica e do cólon: relato de caso / Colon adenocarcinoma in a patient with gastric and colonic polyposis: a case report

Os pólipos de glândulas fúndicas (PGF) têm característica benigna com glândulas fúndicas dilatadas, ora císticas, entremeadas por mucosa gástrica normal. Entretanto, as lesões associadas … polipose adenomatosa familiar (PAF) e polipose adenomatosa familiar atenuada (PAFA) podem apresentar displasia de alto grau e adenocarcinoma. O conhecimento de pacientes com polipose múltipla gástrica e do cólon caracterizando risco de desenvolver adenocarcinoma‚ importante para a prevenção, o acompanhamento adequado e o tratamento eficaz. Apresenta-se um caso de polipose gástrica e do cólon associado a adenocarcinoma do cólon avançado (Dukes C), cuja sintomatologia relacionava-se com quadro de anemia.

Avaliação de doadores de sangue anti-HCV positivos no Hemocentro Regional Campina Grande, Paraíba: evolução epidemiológica / Evaluation of anti-HCV positive bloood donors

A hepatite pelo vírus C pode ter conseqüências tais como hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepato-celular. É considerada doença cosmopolita e representa um problema de saúde pública. A importância de traçar o perfil epidemiológico dos doadores de sangue desta sub-região e do Homocentro Regional Campina Grande despertou interesse para a realização da pesquisa. Objetivo: Avaliar a frqüência do anti-HCV(+) em candidatos a doadores de sangue do Hemocentro Regional Campina Grande no período de janeiro de 2001 a maio de 2003 e comparar os resultados deste esudo com os da pesquisa anterior realizada de abril a dezembro de 2000. População e método: Dentre os 29.554 doadores de sangue cadastrados no período de janeiro de 2001 a maio de 2003, foram avaliados retrospectivamente, através de levantamento de dados, 795 doadores de sangue anti-HCV positivos (ELISA III). Para comparar os dois estudos, classificou-se como GE1 (abril a dezembro de 2000) e GE2 (janeiro/2001 a maio/2003). As fichas dos doadores anti-HCV(+) foram revistas para análise dos dados demográficos. Reultados: Dos 795 (2,69por cento) doadores de sangue anti-HCV(+), a média de idade correspondeu a 33,49 ± 10,22 anos. Ao se analisar a média de idade entre os gêneros, os resultados foram semelhantes ( teste t= 0,493; p= 0,622). A freqÜencia do anti-HCV positivo no GE2 (2,69por cento) comparada com a do GE1 (1,1por cento) foi altamente significante (x² = 34,93; p= 0,000; p<0,05). Conclusões: Comparando-se os dois estudos, ao contrario do esperado, houve aumento da freqüência do anti-HCV (+), apresentando a pesquisa atual valor acima do da estimativa da região nordeste (1,2por cento), e superior a registrada na pesquisa anterior. Entretanto, em ambos os grupos, a pesquisa revelou predomínio de adultos jovens, do gênero masculino, casados, procedentes de Campina Grande. São necessários estudos para conhecer a prevalência da hepatite C nas sub-regiões do brasil. Ademais deve-se considerar a confirmação do teste ELISA de triagem sorológica, evitanto assim, provável sperestomativa