Avaliação do alinhamento de joelhos e retropés em mulheres com e sem dor patelofemoral durante o exercício de agachamento / Knee and rearfoot alignment´s assessment in womans with and without patellofemoral pain during squat exercise

O agachamento, considerado um movimento biomecânico complexo em função de exigir alinhamento dinâmico, é um exercício frequentemente praticado. Se executado de forma errada, pode tornar-se fator de risco para lesões osteomioarticulares, como a dor patelofemoral. Objetivo: Avaliar o alinhamento dos joelhos e do retropé durante o exercício de agachamento em mulheres com e sem dor patelofemoral. Método: Foram selecionadas 25 mulheres, com idade entre 19 e 37 anos, praticantes de musculação há no mínimo seis meses, que referissem dor no joelho durante atividades funcionais. A amostra foi recrutada em quatro academias do Vale do Taquari. Após a aplicação de um Questionário, que abordou intensidade e comportamento da dor patelofemoral, as voluntárias foram divididas em dois grupos: 14 com dor patelofemoral e 11 sem dor patelofemoral. Foi filmada a execução do exercício de agachamento e do Step Down Test, para avaliar o alinhamento dos joelhos e retropé nestas atividades funcionais. Resultados: Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t Student e Correlação de Pearson, com um nível de significância de p < 0,05. Não houve diferença entre as variáveis, comparando-se o grupo com e sem dor patelofemoral. As participantes com maiores valores angulares de valgismo estático tendem a apresentar a mesma característica durante o teste Step Down. Conclusão: É necessária uma abordagem avaliativa individualizada, com a divisão em subgrupos, de acordo com a etiologia da dor. Questiona-se a classificação das alterações biomecânicas como causa ou efeito da dor patelofemoral e das compensações realizadas.

The Squatting, considered a complex biomechanical movement due to requiring dynamic alignment, is a frequently practiced exercise. If performed in the wrong way, it can become a risk rese for osteomioarticular lesions, such as patellofemoral pain. Objective: The objective of this study was to evaluate the alignment of the knees and the rearfoot during the squatting exercise in women with and without patellofemoral pain. Method: Twenty-five women, aged between 19 and 37 years, were trained for at least six months, who reported knee pain during functional activities. The sample was recruited in four academies of the Taquari Valley. After the application of a Questionnaire, which addressed the intensity and behavior of patellofemoral pain, the volunteers were divided into two groups: 14 with patellofemoral pain and 11 without patellofemoral pain. The execution of the squat exercise and the Step Down Test were recorded to evaluate the alignment of the knees and rearfoot in these functional activities. Results: The data were analyzed using descriptive statistics, Student's t-test and Pearson's correlation, with a significance level of p <0.05. There was no difference between the variables, comparing the group with and without patellofemoral pain. The participants with higher angular values of static valgus tend to resente the same characteristic during the Step Down test. Conclusion: An individualized evaluation approach is necessary, with the subgrouping according to the pain's etiology. It is questioned the classification of biomechanical alterations as cause or effect of patellofemoral pain and compensations performed.

Fisioterapia em jovem gestante com sequelas pós Síndrome de Guillain-Barré: relato de caso / Physical therapy in a pregnant young woman with sequels of Guillain-Barré syndrome: case report

OBJETIVOS: Descrever a avaliação, as condutas fisioterapêuticas e a evolução de uma gestante jovem com Síndrome de Guillain-Barré. DESCRIÇÃO DO CASO: Uma jovem de 20 anos, com diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré há seis anos, primigesta com 12 semanas de idade gestacional, buscou atendimento na clínica escola de fisioterapia da Univates, em Lajeado, Rio Grande do Sul, por queixa de dificuldades na marcha e dor lombopélvica. Na avaliação, verificou-se hipotrofia de membros inferiores, denervação peroneal e tibial, fraqueza de musculatura abdominal e paravertebral, hipercifose torácica, hiperlordose lombar, anteversão pélvica e perda de equilíbrio estático e dinâmico. Mediante confirmação da gestação, o tratamento priorizou exercícios para ajuste postural. O aumento da força abdominal e da propriocepção consciente possibilitaram a deambulação com o auxílio de uma muleta. Verificava-se diminuição de cerca de 20 graus de hiperlordose lombar, comparandose o início e o final de uma mesma sessão de fisioterapia, avaliada por biofotogrametria computadorizada. Ao final de 16 semanas de fisioterapia houve aumento de força muscular de extensores de joelho e flexores de quadril bilateralmente, passando de uma média de 3,5 e 3 para 5 e 4 graus, respectivamente. O parto foi natural e sem complicações, com 37,5 semanas de gestação, e o neonato saudável. CONCLUSÕES: O tratamento fisioterapêutico de uma gestante jovem com sequelas de Síndrome de Guillain-Barré foi efetivo para modulação do tônus muscular, reeducação respiratória, melhora de controle de tronco, aumento do equilíbrio estático, redução das alterações posturais e diminuição da dor lombopélvica, contribuindo para o parto natural.

AIMS: To describe the assessment, the prescription of physical therapy procedures, and the outcome of a young pregnant woman with GuillainBarré syndrome. CASE DESCRIPTION: A 20-year-old, 12-week pregnant, primiparous woman diagnosed with Guillain-Barré syndrome 6 years ago presented with gait disorders and lumbopelvic pain and sought medical care at the teaching outpatient clinic of physical therapy affiliated with UNIVATES, located in Lajeado, state of Rio Grande do Sul, Brazil. The examination revealed lower limb hypotrophy, peroneal and tibial enervation, abdominal and paravertebral muscle weakness, thoracic hyperkyphosis, lumbar hyperlordosis, anterior pelvic tilt, and loss of static and dynamic balance. After pregnancy was confirmed, the treatment focused on postural adjustments. The increase in both abdominal strength and proprioception allowed crutch walking. Lumbar hyperlordosis, measured by computed biophotogrammetry, decreased by approximately 20 degrees, comparing the beginning and the end of the same physical therapy session. After 16 weeks of physical therapy, there was increase in the muscle strength of knee extensors and hip flexors bilaterally, from an average of 3.5 and 3 to 5 and 4 degrees, respectively. The patient had an uneventful natural delivery at 37.5 weeks' gestation, and the neonate was healthy. CONCLUSIONS: Physical therapy received by a young pregnant woman with sequelae of Guillain-Barré syndrome was effective in the modulation of muscle tone, respiratory retraining, enhancement of trunk control, improvement of static balance, reduction of postural changes, and relief of lumbopelvic pain, eventually contributing to natural delivery.