ABSTRACT
Os pacientes com doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) em fase avançada apresentam alta probabilidade de amputações. O objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre características do atendimento recebido por pacientes com DAOP e realização de grande amputação. Foi realizado um estudo de coorte, incluindo 184 pacientes atendidos em cinco hospitais públicos terciários de Salvador. Cerca de 44por cento deles sofreram grandes amputações no primeiro atendimento terciário. Os resultados do presente estudo sugerem que os pacientes que não realizaram arteriografia, que apresentavam anquilose do joelho e foram atendidos em hospitais públicos sem Residência Médica em Cirurgia Vascular Periférica, apresentaram um pior prognóstico. É possível que o atendimento nos hospitais estudados melhore à medida que ações sejam desenvolvidas no sentido de: provê-los com equipamentos necessários ou criar um eficiente sistema de referência e contra-referência, para que os exames necessários sejam realizados; agilizar os prazos para realização do atendimento ao paciente, desde o nível primário de atenção; e criar serviços de cirurgia vascular e/ou Programa de Residência Médica específico nos hospitais terciários, para que existam rotinas padronizadas de atendimento e tratamento, favorecendo uma maior efetividade e agilidade.