Surgical treatment of lymphedema of the penis and scrotum

INTRODUÇÃO: O linfedema peno-escrotal, independentemente da etiologia, é determinado pela redução do fluxo linfático com conseqüente aumento do volume do escroto e pênis. A evolução clínica da doença é caracterizada com extremo desconforto ao paciente, limitando a higiene local, a deambulação, o intercurso sexual e a micção em posição ortostática. OBJETIVO: Apresentar a experiência e resultados no tratamento da patologia com remoção dos tecidos comprometidos e correção peno-escrotal. MÉTODO: Foram tratados 17 pacientes com linfedema do escroto e pênis com a técnica de Charles modificada, que consiste na excisão da pele comprometida seguida de escrotoplastia e sutura mediana simulando a rafe escrotal. O pênis é recoberto com enxerto de pele parcial suturado em linha quebrada na face ventral. RESULTADOS: No seguimento dos pacientes, que variou entre 6 meses e 6 anos, constatou-se regressão dos sintomas e melhora das condições clínicas prévias. Um paciente submetido à linfadenectomia com radioterapia por câncer de pênis teve recidiva do linfedema escrotal. CONCLUSÃO: A técnica de Charles modificada no tratamento do linfedema peno-escrotal é facilmente reprodutível e possibilita com seus resultados melhor higiene local, melhor movimentação, micção em posição ortostática, retomada do intercurso sexual e, finalmente, melhor aparência à região comprometida com franca melhora da qualidade de vida.

Envelhecimento da pele e colageno / Skin aging and collagen

O envelhecimento e um processo dinamico e imutavel que atinge todos os sistemas do organismo. A aparencia senil da pele, representada por rugas e flacidez, resulta de alteracoes a nivel molecular. Modificacoes do colageno, proteina fundamental do tecido conjuntivo, sao responsaveis pelas evidencias anatomicas deste processo. O estudo da senilidade quanto a producao, quantidade, qualidade e disposicao das fibrilas colagenas tem fornecido subsidios para a compreensao das altercoes estruturais e funcionais que ocorrem durante o envelhecimento. Somente o conhecimento detalhado da fisiopatologia, pode possibilitar no futuro, o controle deste fenomeno.