Prevención y manejo de mordeduras por serpientes / Prevention and management of snakebites

Fundamento: el abordaje adecuado de las mordeduras de serpientes representa un problema para los médicos cubanos que prestan ayuda internacionalista. Objetivos: elaborar un material de consulta sobre la prevención y manejo de mordeduras por serpientes. Desarrollo: se revisaron más de 100 artículos sobre el tema de los que fueron utilizados 37. Se elaboró un documento de consulta para ayudar a los profesionales en la prevención, diagnóstico, primera línea de tratamiento y manejo adecuado de las mordeduras de serpiente. Se incluyeron aspectos tales como: identificación de comportamientos y hábitat de las serpientes, determinación del tipo probable de envenenamiento de acuerdo a las manifestaciones clínicas del paciente, establecimiento de un grupo de medidas preventivas y un protocolo estandarizado para el manejo de casos. Conclusiones: la mayoría de los autores coinciden con que los envenenamientos por serpientes constituyen un grave problema de salud a nivel mundial, en los países del tercer mundo, que son los de mayor riesgo, se unen muchas veces el mal manejo de los casos y la ausencia de antídotos, por lo que la prevención constituye la piedra angular.

Background: the right approach to snake bites is a problem for Cuban doctors providing international aid. Objective: to develop a reference material on prevention and management of snakebites. Development: more than 100 articles on the subject were reviewed and were used 37. A consultation document was developed to assist practitioners in the prevention, diagnosis, first line of treatment and proper management of snakebites. Aspects such as: identification of behaviors, habitat of snakes, determination of the probable poisoning type according to clinical manifestations of the patient, establishment of a group of preventive measures and a standard protocol for cases management were included. Conclusions: most authors coincide with poisoning by snakes are a worldwide serious health problem, in the third-world countries which are of higher risk, the mismanagement of cases and the absence of antidotes come together many times, prevention is the cornerstone.

Diferentes enfoques para la estratificación epidemiológica del dengue / Different approach for epidemiologic stratification of dengue

En Cuba se mantiene el riesgo permanente de introducción del dengue, la identificación de los territorios de mayor riesgo resulta indispensable para el abordaje más eficiente de esta problemática.Objetivo: valorar el uso de determinados factores de riesgo que pueden ser empleados para la estratificación del dengue y los métodos más conocidos para efectuarla. Desarrollo: se realizó una revisión documental de diversas fuentes para obtener información acerca de los factores de riesgo de introducción del dengue, así como los distintos métodos utilizados para el análisis espacial de esta enfermedad. En el trabajo se describen detalladamente los tres primeros pasos para realizar la estratificación del dengue como proceso integrador de diagnóstico-intervención-evaluación. Se expusieron además algunas de las ventajas o limitaciones a tener en cuenta a la hora de seleccionar los indicadores y de determinar la alternativa de estratificación. Conclusiones: la decisión final de cuál método emplear y que variables utilizar, se presenta como un dilema para el investigador, pues cualquiera de ellos puede servir perfectamente para los fines propuestos

Cuba maintains the permanent risk of introduction of dengue, the identification of higher risk territories; it is essential to effectively address this problem.Objective: to assess the use of certain risk factors that may be used for stratification of dengue and best-known methods to be carried out.Development: a documentary review was performed in diverse sources for more information about the introduction of dengue risk factors, as well as the different methods used for spatial analysis of this disease. In the present research are described in detail the three first steps to perform the stratification of dengue as a diagnosis-intervention-evaluation integrated process. In addition some of the advantages or limitations were exposed to bear in mind when selecting indicators and determine the choice of stratification.Conclusions: the final decision of which method should be used and what variables should be chosen is a real dilemma for the investigator, because any of them could be perfectly useful for proposed purposes