ABSTRACT
Antecedentes. El uso del carvedilol en el manejo de la insuficiencia cardiaca crónica ha demostrado beneficio en la morbilidad, mortalidad, función ventricular, remodelado cardiaco y calidad de vida. Por lo anterior, se decidió investigar en forma retrospectiva, el efecto del carvedilol sobre algunas variables ecocardiográficas en un grupo de pacientes con insuficiencia cardiaca sistólica, controlados en la consulta externa de un centro hospitalario del tercer nivel de la Seguridad Social en Costa Rica. Metodología. El estudio fue observacional, descriptivo, retrospectivo, obtenido de registros médicos. Se seleccionaron pacientes que se controlaban en la consulta externa de nuestro centro con diagnóstico de insuficiencia cardiaca sistólica y fracción de eyección del ventrículo izquierdo, FEVI menor 40 por ciento, que no habían recibido el medicamento. Se registraron las características demográficas, clínicas y terapéuticas y se compararon los valores de fracción de eyección y los diámetros diastólico y sistólico del ventrículo izquierdo antes y 6 a 24 meses después de iniciado el tratamiento con carvedilol. Resultados. Se incluyeron 32 pacientes. La FEVI inicial promedio fue 26.5 más menos 7.6. A un tiempo de seguimiento ecocardiográfico promedio de 25 meses, la FEVI fue 31.8 más menos 8.6, un cambio de 5.2 más menos 8.2 p menor 0.05. El diámetro diastólico ventricular izquierdo, en mm, inicial fue 63.8 más menos 9.5 y el final 61.8 más menos 9.4, cambio de 2.1 más menos 5.7, p igual 0.085. El diámetro sistólico ventricular izquierdo inicial fue de 51.4 más menos 11.8 y el final 49.4 más menos 11.1, cambio de 1.9 más menos 8.1 mm, p igual 0.271. Conclusión. Con el uso de carvedilol en este grupo de pacientes, se observó mejoría de la FEVI y estabilización en sus diámetros sistólico y diastólico, lo que indica disminución del remodelado miocárdico