Clonidina epidural como analgesico luego de operación cesárea. Comparación con fentanil

En un estudio a doble ciego, aleatorio, se compara el efecto analgésica de la clonidina con el fentanil por via epidural en dos grupos de 30 pacientes sometidos a cesárea electiva. El grupo I recibió 300 ug de clonidina e el grupo II 100 ug de fentanil. Mediante la escala análoga visual se midió la analgesia a los 5, 10, 20 y 30 min; cada hora hasta las 6 h y un control final a las 24 h. La analgesia con clonidina se inició a los 13.33 min y se mantuvo hasta las 4,3 +-0.82 cuando la analgesia on fentanil comenzó a declinar (P<0.001) en el grupo II.

Estudio comparativo entre propofol y tiopental para intervenciones quirúrigicas de corta duración

En 20 pacientes ASA 1 Y 2 se comparan las condiciones de recuperación utilizando propofol (2.0 mg/kg) o tiopental (3 mg/kg) , como agentes anestésicos principales para cirugías de corta duración. El tiempo de ápnea fue más prolongado para el grupo propofol con una media de 132 segundos, mientras que con el tiopental fue de 50.6 segundos. En el grupo propofol se comprobó un descenso de la presión arterial diatólica de un 10 por ciento a los dos minutos de la inducción anestésica, retornando a los valores normales a los 10 minutos. El tiempo de recuperación para sentarse fue significativamente menor para el grupo propofol (13,8 minutos) que para el grupo tiopental (13.8 minutos ). Esta diferencia se acentúa cuando se considera el intervalo entre la finalización de la operación y la cpacidad de pararse sin ayuda (21.9 minutos) vs 59.1 minutos) La calidad de la anestesia fue superior para el grupo propofol en una significancia estadística de 99 por ciento. La anestesia postoperatoria fue excelente en los dos grupos. En el grupo propofol una paciente presentó náusea, a diferencia del grupo tiopental; en que tres pacientes presentaron vómito y/o náusea, cefálea una paciente, mareo cuatro pacients y somnolencia 8 pacientes...

Lidocaína, Fentanyl para anestesia analgesia peridural en cesáreas

En pacientes ASA I y II, se evalúa las ventajas que tiene la adición de un narcótico, en este caso el fentanil (100 ug), a la solución del anestésico local (lidoca{ina al 2 por ciento con epinefrina 1:200.000(13cc). La presión arterial sitólica desciende en un 10 por ciento del valor inicial a los 5 minutos retornando a los valores basales aproxidamente a los quince minutos, la frecuencia cardíaca sufre pocas variaciones, sin significación clínica ni estadística. El APGAR del recién nacido tiene una media de (8.5) al primer minuto, y de 9.8) a los cinco minutos. No se reportó complicaciones inherentes a la técnica anestésica durante el seguimiento que se realizó de los niñoa a las 12 y 24 horas...

Medicación preanestésica con clonidina

Clonidina, droga alfa-2-adrenérgica actúa en receptores de la médula oblongada, presinápticamente en las terminaciones nerviosa periféricas y receptores a nivel central para causar una reducción de la actividad del sistema nervioso simpático. Está usándose como premedicación para proveer sedación y ansiolisis ymejorar las cualidades de la inducción mantenimiento y recuperación de la anestesia...

Clonidina epidural como analgésico Luego de operación cesárea: Comparación con fentanilo

En un estudio a doble ciego se compara el efecto analgésico de la clonidina con el fentanilo luego de ser administrada en el espacio epidural. Se evaluaron en sala de recuperación 60 pacientes sometidos a operación cesárea, fueron ubicadas en forma randomizada aleatoria en dos grupos para recibir clonidina 300 ug (grupo I) y fentanilo 100 ug (grupo II) previa dilución en solución salina 0.9 por ciento hasta completar 10 ml. Se registró la presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoriay grado de analgesia usando la escala análoga visual, a los 5', 10', 20' y 30' de la administración y con intervalos de una hora en lo posterior hasta las 6h, con un control final a las 24h. Se valoró además los efectos indeseables. La analgesia con clonidina fué superior a la producida con fentanilo, iniciándose a los 13,33' y manteniéndose activa por 4,30h+-0.82 cuando la analgesia con fentanilo comienza a declinar (p<0.05). La intensidad de la analgesia observada mediante la escala análoga visual fué superior para el grupo I comparada con el grupo II a partir de los 60' hasta los 300'(p<0.05). La presión arterial sistólica disminuyó entre 10,6 por ciento y 36,7 por ciento empezando a los 20' hasta los 60'. La presión arterial diastólica disminuyó entre el 7,9 por ciento y 12,8 por ciento comenzando a los 30' hasta las 5h. Dieciséis pacientes presentaron hipotensión, requeriendo tratamiento con crisataloides (volumen) en 5 casos y de estos solamente uno recibió vasopresor. La frecuencia cardíaca aumentó en el grupo II a partir de las 3 horas hasta las 6h con diferencia estadisticamente significativa. Las principales reacciones adversas observadas fueron hipotensión en el grupo I (p<0,002) y prurito en el grupo II (p<0,001). Ninguna paciente presentó depresión respiratoria. En conclusión, el efecto analgésico de la clonidina en este estudio fué superior comparado al del fentanilo considerando la intensidad del alivio del dolor y su tiempo de duración.