Retirada de la cánula de traqueostomía. Revisión bibliográfica / Removal of the cannula from tracheostomy Review bibliographic

En la Unidad de Terapia Intensiva, la traqueostomía se utiliza en pacientes que requieren ventilación mecánica prolongada o en aquellos con mal manejo de las secreciones u obstrucción de la vía aérea. Una vez superado el proceso que obligó al procedimiento, se debe intentar el retiro de la cánula de traqueostomía. La decanulación de la traqueostomía debe considerarse un proceso que implica la evaluación de competencia de múltiples variables, y si bien no existen consensos ni protocolos que hayan demostrado ser útiles en el momento de realizar el proceso, consideramos necesario que el paciente esté liberado de la ventilación mecánica (salvo casos especiales), que tenga una vía aérea permeable y que logre un correcto manejo de sus secreciones bronquiales. Cada institución debe contar con un protocolo preciso y adecuado a su ambiente de trabajo. La decisión final debe tomarse de común acuerdo entre el equipo tratante.(AU)

Tracheostomy is commonly used in patients with prolonged mechanical ventilation in the intensive care units, and it is also indicated in those with poor management of secretions or airway obstruction. Once the process that generated the procedure is resolved, an attempt for removal of the tracheostomy tube should be made. The tracheostomy tube decannulation should be considered a process that involves the evaluation of competence of multiple variables, for example, the patient must be without mechanical ventilation requirement (except in special cases), with airway patency and with a correct bronchial secretions management. Each institution should have a precise protocol appropriate to their work environment. The final decision should be taken in agreement with all the health care team.(AU)

Resonancia nuclear magnetica / Nuclear magnetic resonance

Se hace la revision de los aspectos mas importantes de la Resonancia Nuclear Magnetica como nuevo procedimiento diagnostico no invasivo, mediante el cual se obtienen imagenes corporales sin radiacion ionica. El analisis de los principios basicos del metodo, de los componentes del equipo y de los resultados sirve para divulgar este nuevo adelanto cientifico y tecnologico. Auncuando la RNM esta en sus comienzos, se prevee la posibilidad de hacer analisis espectrograficos in vivo para aumentar nuestros conocimientos de los procesos bioquimicos que se desarrollan en el encefalo.