ABSTRACT
El objetivo del presente trabajo es el de evaluar las modalidades evolutivas del síndrome nefrótico idiopático en niños de la consulta de nefrología infantil del Hospital Militar Dr. Carlos Arvelo de Caracas, estudiados entre enero de 1982 y enero de 1992. Se revisaron 32 historias clínicas encontrándose en el 100 por ciento de los casos: edema generalizado, proteinuria masiva, hipoproteinemia e hipercolesterolemia; en el 50 por ciento (n=16) hipertensión transitoria y en el 20 por ciento (n=6) hematuria, la cual era fugaz en la mayoría de los casos. El complemento sérico fue normal y en ningún caso hubo retención azoada. Las lesiones histológicas más frecuentes fueron: las glomerulares mínimas seguida por glomeruloesclerosis segmentaria y focal. La mayoría de los pacientes con cambios mínimos y la mitad de los que tenían glomeruloesclerosis segmentaria y focal y glomerulonefritis membranoproliferativa, fueron sensibles a los esteroides. De acuerdo a los resultados se concluye que los pacientes con cambios mínimos tienen buena respuesta al tratamiento esteroideo mientras los de lesiones histológicas diferentes tienen evolución variable, concordando con lo descrito en la literatura. La hematuria persistente se encontró en pacientes con lesiones complejas. Sin embargo, el pronóstico está en relación directa con la presencia de complicaciones, lesión histológica y respuesta terapéutica.