Reparación del piso pélvico en prolapso genital completo por vía laparoscópica / Repair of the pelvic floor in complete genital prolapse by laparoscopic route

Se presenta la experiencia inicial de 7 pacientes que fueron intervenidas por vía laparoscópica, portadoras de prolapso genital moderado y severo, en quienes se logró una reparación del piso pélvico utilizando una malla de polipropilen. En las 7 pacientes se logró un buen resultado anatómico y sin complicaciones quirúrgicas. Se corrigieron los defectos del compartimiento anterior y posterior. Es una técnica factible de realizar por vía laparoscópica y que corresponde fielmente a la vía alta abierta y que conserva una baja morbilidad.

Varicela y embarazo / Varicella in pregnancy

La varicela es una enfermedad DNA viral ocurre generalmente en el período de la niñez y la adolescencia, por lo tanto es un cuadro exantemático poco frecuente durante el embarazo aproximadamente 1-5/10.000. La presencia de sus complicaciones puede marcar notoriamente el pronóstico materno y fetal, sin embargo la mayoría presenta una evolución favorable. Se presenta la experiencia de 9 pacientes embarazadas que desarrollaron varicela en diferentes etapas de la gestación. No hubo complicaciones sistémicas maternas ni fetales

Importancia clínica de la valoración de las alteraciones de las velocidades de flujo en la vena umbilical / Clinical significance of alterations value of umbilical vein flow speed

Nuestro objetivo es mostrar la experiencia en el manejo de 9 casos presquisados en nuestra unidad que presentaron alteraciones de las ondas de flujo de la vena umbilical. Su presencia se asoció a un mal resultado perinatal, 6 de los 9 casos fallecieron y todos presentaron alguna patología. De estas alteraciones, la más frecuente fue la presencia de pulso en la vena umbilical (8/9), hecho que pudimos asociar a las siguientes entidades mórbidas: a) retardo del crecimiento intrauterino severo, b) alteraciones del ritmo cardíaco fetal y c) malformaciones cardiaca. Todas tenían como fenómeno común una insuficiencia cardíaca congestiva, con aumento de las presiones venosas retrogradas. Un caso (1/9) presentó un flujo inverso en la vena umbilical el cual forma parte de la secuencia de perfusión arterial reversa de un gemelo acárdico. Finalmente podemos concluir que la pesquisa de una alteración de las velocidades de flujo en la vena umbilical representa una situación crítica para el feto, que obliga a efectuar una inmediata valoración fetal en busca de las alteraciones antes mencionadas como también de la condición materna para poder decidir la conducta obstétrica más adecuada