Dr. C. Ramón Syr Salas Perea y su aporte a la educación en Ciencias de la Salud

Varios autores califican de Maestro a todo aquel que enseña; el Dr. Ramón Syr Salas Perea considerado de esta forma, contribuyó al desarrollo de profesionales de la salud, pues guió, asesoró y estimuló el comportamiento de los profesores en el sector salud, así como la búsqueda del objeto del saber. "Cuando se ha cumplido bien la obra de la vida", quedan el recuerdo y las enseñanzas para siempre en aquellos que se han educado; es este el caso de la fructífera y laboriosa existencia del maestro Dr. Ramón Syr Salas Perea durante su vida y sus aportes en la formación de los recursos humanos en el sector salud.

A Teacher is the one who teaches, as several authors have expressed. Dr. Ramón Syr Salas Perea was considered an outstanding teacher who contributed to the development of health professionals since he guided, advised, and encouraged the teachers' behavior in the health sector and made them realize the importance of the search for knowledge. When the work of life has been well fulfilled, memories and teaching actions will ever remain in the memory of those who have been educated. This is the case of the fruitful and hard-working labor carried out by the university teacher Dr. Ramón Syr Salas Perea during all his life, as well as his contributions in the training of human resources in the health sector.

Diplomado de Educación en Salud Pública como aporte a la formación salubrista / Diploma course on Health Public Education as a contribution to health formation

Introducción: La salud es un punto de encuentro donde confluyen lo biológico y lo social, el individuo y la comunidad, y la política social y económica. Es así como se vuelve un imperativo la formación de recursos humanos para que los profesionales sean capaces de enfrentar los retos que su futuro desempeño impone. Objetivo: Exponer las experiencias en la elaboración y el desarrollo del Diplomado de Educación en Salud Pública de la Escuela Nacional de Salud Pública, en su primera edición. Métodos: Se hizo revisión documental para identificar las temáticas y los resultados de los cursos, los diplomados y las maestrías impartidos durante más de cinco años. Se realizaron entrevistas a expertos en Salud Pública y trabajo metodológico para determinar los temas a incorporar en el programa docente. Resultados: Se incluyeron 6 temáticas que sumaron un total de 812 horas, de las cuales solo 136 fueron de forma presencial. Se contó con un sistema de evaluación que incluyó la formativa y certificativa. Los participantes en el diplomado impartido tuvieron la oportunidad de apreciar otro enfoque de la educación en ciencias de la salud, y así lo expresaron durante todo el desarrollo de las temáticas mediante las encuestas realizadas y la participación grupal. Conclusiones: El aporte de un grupo de profesores de la ENSAP a la formación salubrista es una primera tentativa para la elaboración de un diplomado con matices interdisciplinarios con enfoque integrador y salubrista(AU)

Introduction: Health is a point of convergence between the biological and the social, the individual and the community, and social and economic policies. This is how the training of human resources becomes imperative for professionals to be able to face the challenges imposed by that their future performance. Objective: To present the experiences in the elaboration and development of the diploma course on Public Health Education carried out at the National School of Public Health in its first edition. Methods: Documentary review was carried out to identify the topics and outcomes of the courses, diploma courses and master's degree courses imparted for more than five years. Interviews were conducted on experts in Public Health, and methodological work was carried out to determine the topics to be incorporated into the teaching program. Results: Six topics were included to sum up a total of 812 hours, of which only 136 were taught on-site. It had an evaluation system that included formative and state evaluation. The participants in the diploma course had the opportunity to appreciate another approach to education in health sciences, and they expressed such criterion throughout the development of the topics by means of surveys and group participation. Conclusions: The contribution of a group of professors from the National School of Public Health to health education is a first attempt for the development of a diploma with interdisciplinary nuances with an integrative and health-related approach(AU)

Formación del capital humano para la salud en Cuba / Training of human capital for health in Cuba / Formação de capital humano para a saúde em Cuba

RESUMEN Se caracterizan los rasgos distintivos del sistema de formación de los profesionales y los técnicos de la salud en Cuba, y se describen las adecuaciones de los modelos educativos para satisfacer las necesidades de los servicios de salud y su adaptación al entorno socioeconómico y científico-técnico. La educación para la salud es universal, gratuita y está vinculada estrechamente al Sistema Nacional de Salud. Los currículos se enfocan en la interrelación entre la formación académica con la clínica y la actividad comunitaria, cuya forma fundamental de enseñanza-aprendizaje es la educación en el trabajo. El principio fundamental de la educación médica es la integración docente, asistencial e investigativa en el sistema de salud, lo que garantiza que los estudiantes se incorporen a los escenarios docente-asistenciales mediante la interacción de la universidad con la sociedad. Los diseños curriculares están basados en los principales problemas de salud de la población y el medioambiente, con hincapié en la atención primaria de salud. Desde 1959 se han graduado cerca de 350 000 profesionales; de ellos, 41 000 extranjeros. Además, en 12 países se forman más de 30 000 estudiantes con las brigadas médicas internacionalistas cubanas. En la actualidad, existen elevadas matrículas que incrementan la carga docente-asistencial de los profesores. Se necesita fomentar el empleo de docentes y tutores jóvenes y la formación de profesores de ciencias básicas.

ABSTRACT The distinctive features of the training system of health professionals and technicians in Cuba are characterized, and the adaptations of the educational models to meet the needs of health services and their adaptation to the socio-economic and scientific-technical environment are described. Education for health is universal, free and is closely linked to the National Health System. The curricula focus on the interrelation between academic training and clinical practice and community activity, whose fundamental form of teaching-learning is based on education at work. The fundamental principle of medical education is the integration of teaching, health care, and research within the health system, which ensures that students are embedded into the teaching-care scenarios through the interaction of the university with society. The curricular plans are based on the main health problems of the population and the environment, with emphasis on primary health care. Since 1959, nearly 350 000 professionals have graduated, including 41 000 foreign students. In addition, more than 30 000 students are trained in 12 countries with the Cuban international medical brigades. Currently, high enrollments increase the teaching-care burden of faculty staff and faculty is subject to frequent changes, representing a challenge to maintaining high-quality training. The scarcity of basic science teachers also affects training. The recruitment of teachers and young tutors needs to be encouraged.

RESUMO As características distintivas do sistema de treinamento de profissionais e técnicos de saúde em Cuba são caracterizadas e as adaptações dos modelos educacionais para atender às necessidades dos serviços de saúde e sua adaptação ao ambiente sócio-econômico e científico-técnico são descritas. A educação para a saúde é universal, gratuita e está intimamente ligada ao Sistema Nacional de Saúde. Os currículos centram-se na inter-relação entre o treinamento acadêmico com a prática clínica e a atividade comunitária, cuja forma fundamental de ensino-aprendizagem é a educação no trabalho. O princípio fundamental da educação médica é a integração do ensino, do cuidado de saúde e da pesquisa no sistema de saúde, o que garante que os alunos sejam incorporados nos cenários de ensino-cuidado através da interação da universidade com a sociedade. Os projetos curriculares são baseados nos principais problemas de saúde da população e do meio ambiente, com ênfase na atenção primária à saúde. Desde 1959, cerca de 350 000 profissionais se formaram, incluindo 41 000 profissionais estrangeiros. Além disso, mais de 30 000 alunos são treinados em 12 países com as brigadas médicas internacionalistas cubanas. Atualmente, há altas matrículas que aumentam a carga de ensino-cuidado dos professores e mudanças freqüentes são feitas na faculdade, o que complicou os desafios para manter um treinamento de alta qualidade. A escassez de professores de ciências básicas também afeta o treinamento. O emprego de professores e jovens tutores deve ser encorajado.

Desarrollo de habilidades investigativas en el campo de la Salud Pública / The development of research skills in the field of public health

Introducción: el desarrollo de habilidades investigativas a través de programas docentes se adquieren a medida que se va ejecutando en su vinculación con el proceso de investigación en diferentes momentos. Objetivo identificar los contenidos que permiten a los estudiantes la construcción de conocimientos, la creación y desarrollo de habilidades investigativas en el campo de la salud pública. Método: se realizó un estudio descriptivo, donde fueron revisados los programas de estudio del doctorado curricular, las maestrías, los diplomados, especialidades y otras formas organizativas de la educación de posgrado que se imparten en la Escuela Nacional de Salud Pública en el curso académico 2013-2014. Resultados: se revisaron un total de 13 programas docentes, de ellos 6 (46,2 por ciento) fueron programas de maestría, 4 (30,8 por ciento) programas de diplomados, 2 (15,4 por ciento) programas de especialidad y un programa de doctorado para un 7,7 por ciento. Conclusiones: en los programas de estudios de la Escuela Nacional de Salud Pública la investigación constituye un eje central de las habilidades que el estudiante debe adquirir, por tanto, esto fortalece el desarrollo de las líneas de investigación en la institución, las que se responden a los principales problemas de salud identificados(AU)

Introduction: The research skills developed through teaching programs are acquired as they are implemented linking them with the research process at different times. Objective: To identify contents that allow the students to build knowledge, as well as create and develop research skills in the field of public health. Method: A descriptive study was carried out, for which we reviewed the programs of study of the doctorates, masters, degrees, specialties, and other organizational forms of postgraduate education at the National School of Public Health in the academic year 2013-2014. Results: We reviewed a total of 13 teaching programs, out of which 6 (46.2 percent) were master's programs, 4 (30.8 percent) diploma courses programs, 2 (15.4 percent) specialty programs, and a doctoral program (7.7 percent). Conclusions: In the programs of study at the National School of Public Health research is a central axis of the skills the student must acquire; therefore, this strengthens the development of the institution's research lines, which respond to the main health problems that were identified(AU)

Planes de estudio de Medicina en Cuba de 1959 a 2010 / Medicine work study program in Cuba from 1959 to 2010

Cuba es un país de referencia internacional por sus indicadores sanitarios y la preparación integral del personal que trabaja en el sistema nacional de salud. Uno de los pilares de la calidad formativa consiste en los planes de estudio. El objetivo de este estudio es describir las principales características de los planes de estudio de 1959 hasta el 2010. Los planes de estudio han ido perfeccionándose en medida que han cambiado las demandas del sistema nacional de salud y los compromisos internacionalistas. La formación integral de los estudiantes, la integración docente­asistencial­investigativa, la educación en el trabajo, aumento de horas lectivas en atención primaria de salud y en disciplinas de salud pública, formación científica, vinculación básico-clínica y clínico-epidemiológica-social ha prevalecido. Los graduados han dado respuesta a las tareas nacionales e internacionalistas convocadas por la Revolución. No ha estado exento de dificultades.

Cuba is a country of international reference for their health indicators and the comprehensive training of staff working in the National Health System. One of the pillars of quality training medical doctors is the curriculum. We describe main features of the curriculum from 1959 to 2010.The curricula has improved in the same degree that demands have changed in the Cuban national health system and internationalist commitments The comprehensive formation of students, the teaching-health care-research integration, education at work, increased teaching time in primary health care and public health disciplines, scientific education of students, linking basic-clinical and clinical-epidemiological-social has prevailed in the curriculum. Graduates have responded to national and international tasks convened by the Revolution. It has not been without difficulties.

La formación en educación médica desde la Escuela Nacional de Salud Pública (ENSAP) / Formation in medical education in the National School of Public Health (ENSAP)

La calidad en la educación superior contemporánea está basada en una noción de cambio cualitativo, de transformación constante, y se señala que en la medida que sea superior la preparación científica de los docentes en el área de las ciencias de la educación, aumenta la pertinencia, calidad y eficiencia de la enseñanza y el desempeño profesional. En Cuba, se ha tenido en cuenta la preparación dirigida a todos los profesionales vinculados a las actividades docentes. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar las figuras del posgrado que tributan a la formación en educación médica y el desempeño general que incluye tres ediciones del Curso Básico de Educación Médica y un diplomado impartido en la Escuela Nacional de Salud Pública en el período 2010-2014. Como resultado se destacan: un mayor dominio de la didáctica y aplicación en la práctica profesional, a un 28 % facilitó la publicación de temas relacionado con la docencia en el periodo posterior a la culminación del mismo, un 35 % se presentó al proceso de cambio de categoría docente sin dificultades metodológicas, y el 100 % confirmó el mejor uso de las TIC. Por lo que se concluye que las formas del posgrado en educación médica impartidas en la ENSAP tributan a la transformación de formadores, sin que aún estemos satisfechos por parte del claustro el cual adecua y actualiza cada día el programa atendiendo las tendencias de la educación médica internacional, y lograr transformaciones evidentes entre los profesionales.

Curso básico de educación médica impartido por la Escuela Nacional de Salud Pública / Medical education basic course given by the National School of Public Health

El dominio amplio y profundo de la materia que se instruye constituye el punto de partida para ejercer la enseñanza. En la medida que sea superior la preparación científica de los docentes en el área de las ciencias de la educación, aumenta la pertinencia, calidad y eficiencia de la enseñanza. Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar las 3 ediciones del Curso básico de educación médica impartido en la Escuela Nacional de Salud Pública en el período 2010-2012, las variables estudiadas fueron programa de estudio, profesores, categoría docente de los cursistas, satisfacción de estudiantes, entre otras. Como principales resultados se obtuvo que en las 3 ediciones realizadas en los cursos académicos 2010-2011, 2011-2012, se capacitaron un total de 48 profesionales de la salud vinculados a las actividades docentes, de ellos el 10,4 por ciento sin categoría docente, un 39,6 por ciento Instructores, el 22,9 por ciento con categoría de Asistente, todos inmersos en el proceso de obtención o promoción de categorización docente. Es de señalar que un 27,1 por ciento de los cursistas era profesor Auxiliar o Titular. De forma general se reconoció por parte de los estudiantes la gran satisfacción con la calidad del programa y del claustro que impartió el curso. Se concluye que el Curso básico en educación médica facilita a los docentes apropiarse de herramientas que permitan profundizar en el proceso de enseñanza aprendizaje, así como estudiar las principales tendencias, problemas y desafíos contemporáneos en la formación de recursos humanos para la salud...

Broad and deep mastery of the subject that is taught constitutes the starting point for teaching practice; as the scientific training of professors in the field of education sciences is higher, the relevance, quality and efficiency of teaching increases. A descriptive study was conducted to characterize the three rounds of the basic medical education course taught at the National School of Public Health in the period of 2010 through 2012. The studied variables were curriculum, professors, teaching category of the course participants, student satisfaction, among others. The main results of the three rounds of this course held in the 2010-2011 and the 2011-2012 academic years were 48 teaching-linked health professionals were trained; 10.4 percent of them had no teaching category, 39.6 percent were instructors, 22.9 percent with assistant category and all of them involved in the process of obtaining or raising their academic category. It should be noted that 27.1 percent of the participants was assistant or full professor. The students generally expressed their great satisfaction with both the quality of the course program and the faculty who gave the course. It was concluded that the basic course in medical education provides professors with appropriate tools to delve into the process of teaching and learning, as well as to study the main contemporary trends, issues and challenges in the formation of human resources in the healthcare field...

Consideraciones acerca del análisis del programa de estudios en el ejercicio pedagógico de promoción de categoría docente / Considerations on Curriculum Analysis in the examination of pedagogical knowledge for the promotion of teaching degree

Se abordaron algunos aspectos relacionados con el análisis del programa de estudio como parte del ejercicio pedagógico para la promoción de categoría docente en caso de profesores auxiliar y titular, que reúnen los requisitos establecidos para ello, según lo establecido en el reglamento del MES y su implementación en las universidades médicas. Se enfatizó en el programa de pregrado o posgrado seleccionado, los aspectos a tener en cuenta, la pertinencia con el macrocurrículo, la malla curricular, la correspondencia objetivos-contenidos, y su proyección hacia el proceso enseñanza aprendizaje, la secuencia y coordinación de actividades, entre otros. Finalmente, se hacen recomendaciones de carácter general y específico que permitan una preparación y actuación exitosas durante el ejercicio por parte del aspirante y un desempeño más homogéneo por parte de los tribunales constituidos durante este proceso, que se desarrolla cada año en las universidades médicas del país

We dealt with some aspects related to the curriculum analysis as part of the pedagogical exercise for the promotion of the teaching degree in the case of Associate Professors and Full Professors that meet the necessary requirements for it according to what is established by the rules of the Ministry of Higher Education (MHE) and its implementation on medical universities. We emphasized on the selected undergraduate or postgraduate curriculum, the aspects to be considered, the pertinence of the macro curriculum, the curricular mesh, the correspondence between objectives and contents, and its scope towards the teaching-learning process, and the sequence and coordination of activities among others. Finally, we make general and specific recommendations that permit a successful performance and preparation on the contenders for the categories and a more homogeneous performance by the examining board constituted for this process that are in session each year in the medical universities of the country

Resultados de un trienio del Programa Ramal Gestión, formación y desarrollo del capital humano para la salud / Results during three years the Branch Program Management, formation and development of the human capital for health

Introducción: Luego de 3 años de iniciado el Programa Ramal Gestión Formación y Desarrollo del capital humano para la salud, se realiza un estudio descriptivo del comportamiento de los resultados. En cada una de las convocatorias del 2009 al 2011, se realizó un exhaustivo análisis del comportamiento tras la evaluación de los proyectos recepcionados procedentes de las diferentes instituciones de salud a nivel nacional. En cada convocatoria se exploraron: proyectos presentados y aprobados, según línea del programa y por tipo de centro y provincia. La información se obtuvo por revisión documental de las estadísticas del programa, resultados anuales e informes de los evaluadores. Se tuvo en cuenta la opinión de un grupo de expertos del programa, para identificar de forma cualitativa los factores que influyen en la calidad y cantidad de los proyectos. Entre los resultados se encuentra con un número total de 224 proyectos enviados, y aprobados 50 percent, en diferentes líneas temáticas entre las que se destacan los procesos formativos de recursos humanos y el desarrollo profesional posgraduado. Las provincias con mayor número de proyectos presentados y aprobados son: Pinar del Rio, Villa Clara, Sancti Spíritus y Granma y los principales resultados demuestran la baja calidad metodológica en su elaboración

Introduction: After three years of the Branch Program of Management, Formation and Development of Human Resources in Health, a descriptive study of the results was carried out. In each of the official calls, a thorough analysis of the behavior of the program was made after evaluating the projects sent by several health institutions nationwide. There were also explored the submitted and approved projects according to the line of program and per type of center and province. The information from the documentary review of the program statistics, annual results and the evaluators' reports was obtained. The opinion of a group of experts in the program was taken into account, in order to qualitatively identify the factors affecting the quality and the quantity of the projects. Among the results were a total number of 224 delivered programs, of which 50 por ciento was approved, in various thematic lines in which the formative processes of human resource and the postgraduate professional development stand out. The provinces with the highest number of projects submitted and approved were Pinar del Rio, Villa Clara, Sancti Spiritus and Granma, and the main results showed the low methodological quality of the preparation of these projects

Salbutamol endovenoso en el status asmaticus: reporte preliminar / Endovenous salbutamol in the status asthmaticus: preliminary report

Se realizó una investigación basada en la utilización de salbutamol endovenoso en infusión continua a razón de 0,8 a 2 *g/min en 15 pacientes afectos de status asmaticus, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Clínicoquirúrgico Docente "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de la ciudad de Cienfuegos, en el período de enero de 1987 a marzo de 1988. Se detectó que como promedio a las 12,86 h de infusión de la droga habían desaparecido los síntomas, siendo significativo el descenso de la PaCO2 a las 2 h de infusión (45,66 ñ 7,79 mmHg) y el ascenso del pH arterial (7,36 ñ 0,06), de la PaO2 y la frecuencia cardíaca (p < 0,000001). En los pacientes ventilados se evidenció una mejoría significativa de las presiones intrapulmonares de la compliance dinámica y la compliance dinámica efectiva. Se discutieron los resultados y se hicieron algunas consideraciones finales

Pronóstico en el enfermo crítico: Razonamiento clínico versus fórmulas matemáticas

Se presenta una breve historia de la utilización de los índices pronósticos en la práctica clínica hasta la introducción del Apache II y riesgo de muerte (R) para la valoración de pacientes en estado crítico.Se plantea el funcionamiento teórico de estos índices y se ejemplifica la manera de obtenerlos,teniendo en cuenta las distintas variables que lo componen.Se hacen comentarios acerca de su verdadera utilidad y se establecen comparaciones con el juicio clínico

Morbimortalidad en cuidados intensivos: estudio de dos años / Morbimortality in intensive care : a two year study

Se analizan 513 pacientes ingresados en la UCI polivalente del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Gustavo Aldereguia Lima" de Cienfuegos, en el período de dos años, se determina la morbimortalidad de la serie. Se establecen asociaciones entre algunas variables como edad, sexo, municipio de procedencia, diagnóstico al ingreso, complicaciones, resultados necrópsicos de los fallecidos y número de órgano afectados. Se precisa que en la primera causa de ingreso y muerte en la unidad fue la cardiopatía isquémica, sobre todo, en sus formas más agudas y graves, el infarto agudo del miocardio, las intoxicaciones agudas exógenas y los grandes operados. Los grupos etarios más afectados fueron los menores de 30 años para las intoxicaciones y los mayores de 60 para la cardiopatía isquémica, ambos del sexo masculino. Las arritmias cardiacas, el síndrome de bajo gasto cardíaco y la sepsis respiratoria fueron las complicaciones fundamentales. La mortalidad general de la serie fue de 16, 9%, lo cual aumentó con el número de órganos afectados

Fibrilación ventricular: una complicación no siempre fatal en el infarto cardíaco: estudio de 10 años / Ventricular fibrillation: a now always fatal complication in cardiac infarction: a 10 year study

Se realizó un estudio de 1 070 pacientes ingresados entre 1979 y 1987 en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro hospital con el diagnóstico de infarto agudo del miocardio que presentaron fibrilación ventricular como cmplicación. Se tuvieron en cuenta algunas variables como sexo, grupos de edad, período entre el comienzo de los síntomas y el ingreso, factores de riesgo, formas de presentación, localización del infarto agudo del miocardio, estadia y mortalidad. Se determinó que la fibrilación ventricular se presentó en el 5,5 % de los pacientes con infarto agudo del miocardio en las primeras 6 horas del comienzo de los síntomas, con una supervivencia del 77,5 % para los que presentaron una fibrilación ventricular primaria

Sulfaprim endovenoso en la sepsis grave / Endovenous sulfaprim in severe sepsis

Se empleó la asociación trimetroprim-sulfametoxazole (sulfaprim) por vía endovenosa a un grupo de 20 pacientes con sepsis grave ingresados en los hospitales "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" y "Paquito González", de cienfuegos, en el período cpmprendido desde junio de 1982 a diciembre de 1985. Se obtuvo una respuesta terapéutica satisfactoria en 16 pacientes (80 %), hubo cuatro fallecidos (20 %). Entre las principales características de los enfermos se comprobó la presencia de una infección intrahospitalaria en 13 de ellos (65 %) y de klebsiella en el 40 % de los cultivos. Se estima que los resultados obtenidos son altamente satisfactorios, dadas las condiciones de los pacientes en que se utilizó el fármaco

Morbilidad y mortalidad del paciente geriátrico Hospitalizado: estudio de un semestre en el servicio de medicina interna / Morbidity and mortality of hospitalized geriatric patients: study of a 6-month period at the internal medicine service

Se estudiaron 496 pacientes geriátricos que ingresaron en dos salas del Servicio de Medicina y se determinaron las primeras causas de morbilidad y mortalidad, se establecieron asociaciones entre algunas variables, tales como: edad, sexo, raza, municipio de residencia, percápita familiar, ocupación. Se encontró asociación entre algunas de ellas, además, se determinó que la principal caus de morbilidad y mortalidad en mayores de 65 años lo constituyó la influenza y la neumonía, y las principales complicaciones registradas fueron flebitis, influenza, neumonía, enfermedades de la circulación pulmonar y otras enfermedades del corazón. Entre los fallecidos se encontró alta correlación clinicopatológica. Se obtuvieron resultados y se elaboraron conclusiones

Cuidados intensivos en las intoxicaciones agudas exógenas / Intensive care in exogenous acute intoxications

Se realizó un estudio de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos por intoxicaciones agudas exógenas en un período de 2 años. El mayor número de pacientes se encontraba entre los 15 y 30 años, hubo predominio del sexo masculino. Se observó una marcada influencia de alteraciones psíquicas previas, prevaleció el ánimo suicida en el móvil que llevó a la intoxicación. Se puso de manifiesto, además, que las sustancias más utilizadas fueron los psicofármacos y que a estos enfermos correspondió la mortalidad más baja (2,4 %). Las complicaciones respiratorias como el distress respiratorio y la bronconeumonia fueron las más frecuentes y aparecieron en todos los fallecidos. La mortalidad general de la serie fue de 17,5

Morbilidad hospitalaria en el Servicio de Medicina Interna en el año 1982 / Hospital morbidity at the Internal Medicine Service in 1982

Se analizaron 1 205 historias clínicas de egresos vivos. Se codificaron las enfermedades por la Lista Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se analizó la relación diagnóstica de ingreso y egreso, edad, estadía, raza, ocupación, procedencia y grupos etarios. Los resultados se agruparon y expresaron en tablas, a las que se les aplicaron pruebas estadísticas de significación. Los principales diagnósticos obtenidos fueron: neumonía, bronquitis, enfisema y asma, enfermedades del corazón, enfermedades del tracto digestivo y tumores malignos. La mayoría de los ingresos, el 58 %, estaba comprendido en los grupos etarios de 50 años y más. La estadía media para el sexo masculino fue de 11,5 días y en el femenino de 9,5

Intoxicación accidental por talio en un matrimonio: revisión bibliográfica / Accidental thallium poisoning in a married couple: review of the literature

Se presentan 2 casos de intoxicación accidental por talio en un matrimonio que consumió alimentos cocidos con manteca que contenía este metal, conservado en un frasco sin el rótulo adecuado. El diagnóstico de esta afección debe sospecharse en todo enfermo que presenta signos neurológicos de origen oscuro, precedidos por síntomas gastrointestinales. El diagnóstico tricoscópico es un procedimiento sencillo que puede ayudar al diagnóstico precoz. Los éxitos obtenidos con el empleo simultáneo de azul de Prusia soluble, diuresis forzada y hemodiálisis en casos que habían ingerido dosis letales de talio, aconsejan su empleo sistemático, al menos en las formas graves