A propósito del artículo COVID-19: de la patogenia a la elevada mortalidad en el adulto mayor y con comorbilidades / About the article COVID-19: from pathogenesis to high mortality in elderly patients with comorbidities

El nuevo coronavirus comenzó en Wuhan, China, a fines de 2019 y se ha diseminado con rapidez por todo el mundo. El 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el estado de pandemia debido al alto número de contagiados por la Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19), y se le denominó a la gravedad del cuadro respiratorio que produce como Síndrome Respiratorio Agudo Severo o SARS-CoV-2.1 Este aspecto ha justificado y marcado verdaderos retos para la comunidad científica global, la cual se ha visto inmersa en la responsabilidad de una rigurosa labor investigativa que garantice herramientas para el enfrentamiento de dicha pandemia....

Evaluación del desarrollo de habilidades clínicas en estudiantes de 3er año de Medicina, Villa Clara / Evaluation of the development of clinical skills in 3rd year Medicine students, Villa Clara

Fundamento: la adquisición de habilidades clínicas otorga al estudiante de Medicina las herramientas necesarias para su futuro desempeño. Objetivo: evaluar la realización de habilidades clínicas durante el examen práctico final de la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica en estudiantes de 3er año de la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal durante el curso 2015-2016 en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Del nivel teórico se utilizaron los métodos: histórico-lógico, analítico-sintético e inductivo-deductivo; y empíricos se utilizó la observación científica. Resultados: se identificaron deficiencias en la confección de la historia de la enfermedad actual, más del 50 % de los estudiantes fue evaluado de insuficiente en la realización del examen físico regional y del sistema neurológico. Más del 40 % fue catalogado de insuficiente en la indicación e interpretación de electrocardiograma. Conclusiones: se evaluó la realización de habilidades clínicas durante el examen práctico final de la asignatura Propedéutica Clínica y Semiología Médica en estudiantes de 3er año de la carrera de Medicina, y se constataron insuficiencias determinantes para el desempeño profesional.

Background: the acquisition of clinical skills gives the medical student the necessary tools for their future performance. Objective: to evaluate the performance of clinical skills during the final practical exam of the Clinical Propaedeutics and Medical Semiology subject in 3rd year Medicine students. Methods: a cross-sectional descriptive research was carried out during the 2015-2016 academic year at Villa Clara University of Medical Sciences. Methods from the theoretical level were used: historical-logical, analytic-synthetic and inductive-deductive; and from the empirical level the scientific observation was used. Results: deficiencies were identified in the preparation of the history of the present illness; more than 50 % of the students were evaluated as insufficient in the performance of the regional physical exam and the neurological system. More than 40 % were classified as insufficient in the order and interpretation of the electrocardiogram. Conclusions: the performance of clinical skills during the final practical examination of the Clinical Propaedeutics and Medical Semiology subject in 3rd year Medicine students was evaluated, and determining insufficiencies for their professional performance were identified.

Caracterización de los pacientes ingresados por meningoencefalitis: 1995-2001 / Characterization of patients admitted for meningoencephalitis: 1995-2002

Se realizó un estudio descriptivo con perfil epidemiológico en el Hospital Amalia Simoni de la Ciudad de Camagüey, se incluyó el total de pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis que fueron estadísticamente reportados de forma consecutiva, en el período comprendido entre el 1 de junio del año 1995 al 31 de diciembre de 2002. Se incluyeron las variables: tipo de meningoencefalitis, año en que se presentó, sexo, edad, vacunación antimeningocócica recibida y evolución al egreso. Se identificaron 231 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis en la etapa de siete años y medio en adultos entre 15 y 82 años. Correspondieron a causa viral el 73,16 por ciento de los casos y una franca tendencia a la reducción de la causa bacteriana. Hubo predominio del sexo masculino y la mayor frecuencia de presentación se produjo en el grupo etáreo comprendido entre 25 y 64 años. Aunque aproximadamente sólo una tercera parte de los enfermos pudo confirmar haber recibido la vacunación antimeningocócica previo al padecimiento de la enfermedad, el hecho de que el 95 por ciento de los pacientes egresó vivo representó un paso importante en la reducción de la incidencia y mortalidad por estas entidades

Impacto de una estrategia educativa en el tercer año de medicina / Impact of an educative strategy used in the third year of Medicine

Se realizó un estudio, como parte del trabajo científico pedagógico, en el Hospital "Amalia Simoni" de Camagüey, entre los meses de septiembre del 2001 y abril del 2002, para perfeccionar el enfoque integral de la labor educativa. Se partió de la caracterización individual y colectiva del grupo constituido por 34 estudiantes. Como resultado de la activa labor de los educandos y en especial de los monitores bajo la orientación del profesor guía y con los resultados del diagnóstico se contribuyó al desarrollo de valores y la adquisición de conocimientos y habilidades durante el proceso pedagógico abordado por la dimensión curricular; en las dimensiones extensionista y sociopolítica se incrementó la participación de los jóvenes y la calidad en las actividades planificadas. A punto de partida de este estudio es posible el diseño del proyecto educativo en el grupo básico y su extensión al año académico.

A study was carried out, as part of the pedagogic scientific work, in "Amalia Simoni" Hospital in Camagüey, from September, 2001 and April, 2002, to improve the integral focus of the educational work. The first task carried out was the individual and collective characterization of the group constituted by 34 students. As a result of the active work of the students and especially of the monitors under the professor's guide, and aided by the results of the diagnosis; an important contribution to the development of values and the acquisition of knowledge and abilities during the pedagogic process was made approached by the curricular dimension. As for the extendible and socio-political dimensions, the participation of the young and the quality in the activities deviced increased. Taking into account this study it is possible the design the educational project for the group and an extension to the academic year can be made.

Monitoreo hemodinámico con cateter de flotación / Hemodynamic monitoring with flow catheter

Se realizó un estudio prospectivo que abarcó la totalidad de pacientes monitorizados hemodinámicamente, con catéter de flotación entre el 15 de octubre de 1988 y el 15 de febrero de 1989 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Hermanos Ameijeiras". En los 40 pacientes estudiados encontramos que la vía de abordaje más frecuente fue la vena yugular derecha; se determinó el gasto cardíaco por diferentes métodos en la totalidad de los casos. De acuerdo con las mediciones se distribuyeron los enfermos y se siguió la clasificación de Forrester; los resultados obtenidos implicaron cambios en le terapéutica en el 95 % de los casos. No se encontraron complicaciones fatales inherentes a la utilización del catéter de flotación

Hiperprolactinemia y su correlato clínico: estudios a nivel del mar y altura / Hyperprolactinemia and its clinical following: studies at sea level and altitude

Se estudian 2 grupos poblacionales; uno a nivel del mar (Lima) y otro en la altura (Cerro de Pasco). En Lima se revisaron 130 historias clínicas y su seleccionaron para análisis retrospectivo los de 68 pacientes con anormalidades menstruales y/o galactorrea, que fueron vistas en el Hospital General Base Cayetano Heredia entre febrero de 1985 y julio de 1987. En Cerro de Pasco se captaron 44 mujeres del Hospital Daniel A. Carrión con anormalidades del ciclo menstrual y/o galactorrea. Los niveles séricos de PRL a nivel del mar son significativamente mayores a los de altura.la prevalencia de hiperprolactinemia a nivel del mar es mayor.los niveles de PRL no varía significativamente a través del ciclo menstrual tanto en Lima como Cerro de Pasco. A nivel del mar existe una buena correlación clínica entre hiperprolactinemia y los transtornos menstruales del ciclo más galactorrea