Correlación entre citología e histología en papanicolaou sugerente de carcinoma invasor / Correlation among cytology and histology in papanicolau smears suggesting invasive carcinoma

Se analiza el diagnóstico histológico definitivo en los casos de papanicolaou sugerentes de carcinoma invasor, examinados en el Laboratorio de Citología de la Pontificia Universidad Católica de Chile, desde el año 1978 hasta el año 1998. En un total de 194.089 papanicolaou, se encontraron 138 (0,07 por ciento) con el diagnóstico sugerente de cáncer invasor (epidermoide, adenocarcinoma, sin otra especificación). Se incluyeron en el estudio casos en los que se contó con el diagnóstico histológico definitivo, lográndose evaluar la información completa de 56 pacientes, en las cuales se comprobó invasión en el 66 por ciento (37 casos). El informe de un examen de papanicolaou con el diagnóstico sugerente de cáncer invasor, requiere de un estudio especializado exaustivo de la paciente, dado que en el caso sugerente de carcinoma escamoso el diagnóstico de invasión se comprueba en el 60,9 por ciento, y para los casos sugerentes de adenocarcinomas, el 90,9 por ciento corresponden a cánceres invasores, tanto de endometrio, ovario o cuello

Citodiagnóstico de lesiones focales hepáticas mediante punción con aguja fina dirigida por imágenes / Cytodiagnosis of hepatic focal injuries by punction with fine needle controlled by images

Two hundred two aspirates, obtained in 201 patients were studied. Procedures were performed under ultrasound guidance in 77.9 percent of cases and under CT scan guidance in 22.1 percent. Cytological diagnoses was compared with definitive pathological diagnosis in 136 patients and with clinical follow up in 66. Cytology was positive for malignant cells in 81.2 percent of cases, negative for malignant cells in 15.3 percent inconclusive in 1 percent and the sample was inadequate in 2.5 percent. Cytology was false negative for malignant lesions in 17 cases and there were no false positives. It had a sensitivity of 90.6 percent, a specificity of 100 percent, a positive predictive value of 100 percent and a negative predictive value of 55.3 percent. The histological types of malignant lesions were adenocarcinoma in 48.2 percent of cases, hepatocellular carcinoma in 16.5 percent and non specific carcinoma in 20.7 percent. The main sites of the primary tumors were the liver in 24.4 percent of cases, gallbladder and biliary tract in 20.9 percent, intestine in 15,1 percent. Cytological diagnosis of fine needle aspirates of the liver obtained under image guidance are a valuable support in the diagnosis of focal liver lesions

Citodiagnóstico del cáncer cérvico-uterino en el estado grávido-puerperal / Cytodiagnosis of cervical-uterine cancer in pregnancy-puerperium state

Se analiza la experiencia del Laboratorio de Citología de la Universidad Católica de 23 años respecto al uso del examen de papanicolaou, PAP, en mujeres embarazadas y puérperas. En un total de 36.524 mujeres se encontraron 688 con frotis alterados 1,9 por ciento. El diagnóstico citológico fue de carcinoma invasor en 8 casos, lesión intraepitelial de alto grado en 130, de bajo grado en 292 y "no concluyente" en 258 casos. De los 8 casos con diagnóstico citológico de carcinoma invasor, en 6 se confirmó este diagnóstico en la histología, y en 2 se encontró un carcinoma in situ. Sólo en 3 casos con diagnóstico citológico de una lesión intraepitelial de lato grado, la histología fue negativa. El PAP tiene también un alto rendimiento en el estado grávido-puerperal, con bajo porcentaje de falsos negativos. Se sugiere no desaprovechar la oportunidad que ofrece el control prenatal para realizar el examen de PAP

Células escamosas en miniatura, CEM, en frotis ginecológicos: alta asociación con lesiones epiteliales / Miniature squamous cells, MSC, in gynecological smears: high asociation with epithelial lesion

Se estudió la frecuencia de frotis alterados en citología ginecológica con células escamosas en miniatura, CEM. En 5000 frotis consecutivos se analizaron todos aquéllos que contenían CEM. Se recolectaron 233 casos con CEM 4,66 por ciento. La frecuencia general de fortis alterados fue de 2,04 por ciento; mientras que esta frecuencia fue de 24,89 por ciento en casos con CEM, p< 10 -8. Ciento catorce frotis con CEM tenían patrón atrófico y 10,5 por ciento de ellos eran alterados; 119 frotis con CEM eran estrogénicos o progestativos y 38,7 por ciento de ellos eran alterados p< 0,05. El 53,2 por ciento de frotis con CEM y gránulos de queratohialina tuvieron diagnóstico de lesión epitelial o frotis atípico, mientras que sólo el 10,4 por ciento de casos con CEM y ausencia de gránulos tuvo estos diagnósticos p< 10 -6. La frecuencia de frotis alterados fue significativamente mayor que la general en casos con CEM, partícularmente en frotis no atróficos o con gránulos de queratohialina