Fijación con sutura de alta resistencia para fracturas de metacarpianos / High-strength suture fixation in metacarpal fractures

Introducción: Las fracturas de metacarpianos son comunes en la práctica traumatológica. El cirujano dispone de diferentes opciones cuando decide implementar un tratamiento quirúrgico, como fijación percutánea con agujas de Kirschner, reducción abierta y fijación interna con placas y tornillos, tornillos interfragmentarios y tornillos endomedulares, entre otras. materiales y métodos: Se trató a 19 pacientes con fracturas diafisarias oblicuas largas o espiroideas del 2.° al 5.° metacarpiano mediante la reducción abierta y fijación interna con suturas de alta resistencia. El tiempo promedio de seguimiento fue de 20 meses. Se utilizaron radiografías y escalas funcionales para documentar los resultados obtenidos. Resultados: La fractura consolidó en todos los pacientes quienes retornaron a sus actividades en un promedio de 2.3 meses. Un paciente perdió la reducción inicial por no respetar las indicaciones médicas, pero la fractura consolidó sin necesidad de una nueva intervención. Conclusión: El método propuesto proporcionó una reducción anatómica, una fijación estable libre de metal y buenos resultados funcionales. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Metacarpal fractures are highly prevalent in traumatology. When a surgeon determines that surgical treatment is required, numerous techniques are available, including K-wire fixation, open reduction and internal fixation with plates and screws, interfragmentary screws, and intramedullary screws, among others. Materials and methods: This study included 19 patients with long oblique or spiral shaft fractures of the second to fifth metacarpals, who were treated with open reduction and high-strength suture internal fixation. The average follow-up period was 20 months. Radiographs and functional scales were used to document clinical outcomes. Results: Fracture consolidation was achieved in all patients, and they were able to resume their previous activities after an average of 2.3 months. One patient lost the initial reduction due to a failure to comply with medical instructions but achieved fracture consolidation without the need for additional procedures. Conclusion: The technique described herein provided a strong metal-free fixation with good clinical outcomes at a low cost. Level of Evidence: IV

Síndrome del martillo hipotenar. Presentación de un caso / Hypothenar hammer syndrome. Case report

El síndrome del martillo hipotenar es la trombosis de la arteria cubital en el canal de Guyon causada por traumatismos repetitivos. Se trata de un cuadro infrecuente que se diagnostica mediante la detallada valoración de los antecedentes y el examen físico, y se confirma con estudios vasculares. El manejo incluye desde tratamiento médico hasta cirugía reconstructiva. El objetivo de este artículo es brindar una breve reseña de esta enfermedad y presentar el caso de un paciente de 45 años, con parestesias y signos de hipoperfusión de los dedos 4.° y 5.° luego de múltiples traumatismos en la eminencia hipotenar. En la prueba de Allen, se detectó ausencia de vascularización de la arteria cubital, y la trombosis se confirmó mediante ecografía Doppler y angiotomografía. Se resecó el fragmento trombosado y se liberó el canal de Guyon. La evolución fue satisfactoria, no se observaron signos de isquemia y las parestesias mejoraron. Se realizó un seguimiento por 1 año. Nivel de Evidencia: IV

Hypothenar hammer syndrome is a thrombosis of the ulnar artery in Guyon's canal induced by repeated trauma. It is a rare disorder that can be diagnosed with an extensive medical history and physical examination, and confirmed by vascular studies. Management options include medical treatment and reconstructive surgery. The aim of this article is to provide a brief overview of this disorder and to discuss the case of a 45-year-old patient who developed paresthesias and signs of hypoperfusion of the fourth and fifth fingers following multiple injuries to the hypothenar eminence. The Allen test revealed the absence of vascularization in the ulnar artery, and thrombosis was verified by Doppler ultrasound and angiotomography. The thrombosed portion was excised, and Guyon's canal was cleared. The evolution was satisfactory; no signs of ischemia were found, and paresthesias improved. Follow-up was performed for 1 year. Level of Evidence: IV

Menisco negro: ocronosis como hallazgo durante procedimiento artroscópico / Black meniscus. Ochronosis as a finding during arthroscopic procedure

La ocronosis es un signo causado por la acumulación de ácido homogentísico en los tejidos conectivos ricos en colágeno. La enfermedad que subyace a dicho trastorno es la alcaptonuria, un raro trastorno metabólico en el catabolismo de la tirosina y la fenilalanina.Se presentan los casos de dos pacientes con lesiones meniscales, cuyo diagnóstico de alcaptonuria fue constatado tras el hallazgo, en el procedimiento artroscópico, de pigmentación negra en los tejidos de la rodilla. Tipo de estudio: Reporte de casos. Nivel de evidencia: IV

Ochronosis is a sign caused by the accumulation of homogentisic acid in collagen-rich connective tissues. The disease underlying this disorder is alkaptonuria, a rare metabolic disorder in the catabolism of tyrosine and phenylalanine.We present the cases of two patients with meniscal tears whose diagnosis of alkaptonuria was verified after the arthroscopic finding of black pigmentation in the tissues of the knee. Type of study: Case reports. Level of evidence: IV

Rotura simultanea bilateral de tendon cuadricipital asociada a anabolizantes esteroideos / Bilateral simultaneous rupture of quadriceps tendon associated to anabolic steroids administration

La rotura bilateral y simultánea del tendón cuadricipital es una lesión rara con pocos reportes en la literatura, que suele ocurrir en mayores de 50 años con enfermedades sistémicas crónicas subyacentes. Presentamos el caso de un paciente masculino sano de 32 años con rotura bilateral de tendón cuadricipital durante la práctica de musculación asociada a la administración de anabolizantes esteroideos y el tratamiento realizado

Bilateral and simultaneous rupture of the quadriceps tendon is a rare injury with a few reports in record that usually occurs in people older than 50 years with underlying chronic systemic diseases. We present the case of a healthy 32-year-old male patient with bilateral quadriceps tendon rupture during weight training practice associated to anabolic steroids administration and the treatment provided

Evaluación de l retrogradación del almidón en harina de yuca precocdda / Evaluatin of staarch retrogradation in cassava flour from precooked parenchyma / Avaliação a retrrogradação do amido em farinha de mandioca precozida

Las modificaciones del almidón, que ocurren durante el proceso de elaboración de harina de yuca precocida, se evaluaron utilizando técnicas como calorimetría diferencial de barrido (CDB), difracción de rayos X, comportamiento al empastamiento y capacidad de formación de complejo con yodo. La harina precocida se obtuvo a partir de trozos de parénquima de yuca cocinados en vapor o en agua a ebullición, los cuales fueron posteriormente almacenados a 5 ºC o a -20 ºC por 24 h. La temperatura utilizada durante el periodo de almacenamiento del parénquima cocinado no es un factor significativo en los resulta dos de retrogradación del almidón. La entalpía de fusión y cristalinidad del almidón retrogradado de la harina proveniente del parénquima cocinado en vapor fue ligeramente mayor, comparado con la elaborada a partir de parénquima cocinado en agua a ebullición para el periodo de almacenamiento a 5 ºC. Por otra parte, en el periodo de almacenamiento a -20ºC, el método de cocción no tuvo efecto significativo sobre la entalpía de fusión del almidón retrogradado, la cristalinidad y el índice del valor azul.

Starch modifications during the processing of precooked cassava flour was monitored using techniques as differential scanning calorimetry (DSC), pasting behaviour, wide angle X-ray diffraction and iodine binding capacity. Cassava flour was obtained from parenchyma pieces cooked either in steam or in boiling water and then stored either at 5 ºC or at -20 ºC for 24 h. The temperature during the rest period of the cooked parenchyma was not a significant factor in the starch retrogradation results. For a rest period at 5 ºC, flour from parenchyma cooked in steam presented a slightly higher melting enthalpy of retrograded starch and crystallinity as compared to that from parenchyma cooked in boiling water. Whereas for conditioning period at -20 ºC, the cooking method had no significant effect on the enthalpy of retrogradation, crystallinity and blue value index.

As modificações do amido durante o processo de elaboração de farinha de mandioca precozida, foram avaliadas utilizando as técnicas de calorimetria diferencial de varredura (CDV), difração de raios X, comportamento no empastamento e capacidade de formação de complexo de iodo. A farinha precozida obteve-se de troços do parênquima da mandioca cozidos com vapor o em água em ebulição, os quais foram armazenados depois a 5 ºC ou -20 ºC por 24 h . A temperatura do armazenamento do parênquima cozido no foi um factor significativo nos resulta dos de retrogradação do amido. A entalpia de fusão e cristalinidade do amido retrogradado da farinha proveniente do parênquima cozido no vapor foi levemente maior, do que aquela elaborada do parênquima cozido em água em ebulição e armazenada a 5 ºC. Além disso, o método de cozimento não teve efeito significativo na entalpia de fusão do amido retrogradado, na cristalinidade o no índice de valor azul (IVA).

Carnitina, niveles en el recién nacido y su relaión con toxremia gravídica / Carnitine concentration in the newborn and its relation with gravid toxemia

Introducción. La carnitina puede ejercer efectos relevantes para la medicina obstétrica y neonatal, por lo que garantizar un aporte adecuado de ésta durante el embarazo es importante para lograr un óptimo desarrollo del feto. En virtud de que la toxemia gravídica compromete en forma importante el flujo placentario, podría estar comprometido el paso de carnitina al feto, por lo que el presente estudio fue realizado con el propósito de comparar los niveles de carnitina plasmática obtenidos en recién nacidos de madres con toxemia gravídica (toxémicas) y los recién nacidos de madres sin toxemia gravídica (controles) y establecer la posible influencia de esta enfermedad sobre estos niveles. Material y métodos. Se determinaron los niveles plasmáticos de carnitina a 100 recién nacidos y a sus respectivas madres, 50 hijos de madres toxémicas y 50 controles. La determinación de los niveles plasmáticos de carnitina se realizó por el método enzimático descrito por Marquitz y Fitz. Resultados. Se observó una diferencia significativa en los niveles plasmáticos de carnitina entre los recién nacidos de ambos grupos, siendo estos niveles menores en el grupo de toxémicas (16.16 nM/mL). No se evidenció diferencia significativa en la carnitinemia de las madres. Existe correlación entre los niveles de carnitina maternos y del recién nacido en ambos grupos, pero con coeficientes de correlación distintos. Conclusiones. La toxemia gravídica se asocia a una disminución de los niveles plasmáticos de carnitina en el recién nacido, aunque se mantiene la correlación con los niveles maternos

Heridas del corazón: estudio de 16 pacientes / Heart wounds: study of 16 patients

Se estudiaron 16 pacientes afectados de heridas del corazón en el período comprendido de 1979 a 1988 que fueron tratados en el Servicio de Cirugía del Hospital Provincial de Villa Clara. Se analizó el grado de afectación según el sexo, grupo de edad y agente traumático, así como las regiones más lesionadas, estado hemodinámico, área cardíaca afectada y mortalidad. Los resultados obtenidos fueron comparados con los informados en la literatura médica mundial. Del total de la muestra, el 25 % de los pacientes fallecieron

Esplenectomía parcial: informe de 3 pacientes operados / Partial splenectomy: report of three surgical patients

Se revisaron 3 historias clínicas de pacientes afectados de quistes esplénicos a los cuales se les realizó esplenectomía parcial como método reciente de la cirugía conservadora del bazo. Las intervenciones se efectuaron en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico de Villa Clara en un período de 2 años (1986-1987). Se detalla la técnica quirúrgica empleada y se informa que no se presentó ninguna complicación, principalmente la hemorragia. En esta cirugía no se reporta mortalidad

Cirugía conservadora del bazo: informe de 11 casos / Conservative surgery of the spleen: report of 11 cases

Se presenta el estudio de 11 pacientes a los cuales se les realizó cirugía conservadora como tratamiento de la lesión esplénica. En 10 casos se efectuó sutura de la elsión esplénica. En 1 caso la lesión era un quiste postraumático y se le practicó una esplenectomía parcial. En ninguno de los casos operados se presentó sangramiento posoperatorio, ni hubo mortalidad. La esplenorrafia es una técnica segura bajo ciertas circunstancia y puede ser beneficiosa al reducir el riesgo de la sepsis posesplenectomía