Lutzomyia antunesi, probable vector de leishmaniasis cutánea en el área rural de Villavicencio / Lutzomyia antunesi as suspected vector of cutaneous leishmaniasis in the Orinoquian region of Colombia

Objetivo Definir los posibles vectores de leishmaniasis, teniendo en cuenta su abundancia e infección natural con Leishmania spp. en un área endémica de la zona rural de Villavicencio, Meta. Materiales y Métodos En la vereda La Reforma, donde se presentaron casos de leishmaniasis cutánea en caninos y humanos, se recolectaron con trampas CDC los flebótomos en el intra, peri y extradomicilio de 15 viviendas. Grupos de 1 a 3 hembras de la misma especie fueron procesados por PCR para la detección de parásitos de Leishmania spp. Resultados Se capturaron 1 304 flebótomos distribuidos en 9 especies de las cuales L. antunesi (75,6 por ciento) y L. walkeri (19,2 por ciento) fueron las más abundantes. Otras especies reconocidas como antropofílicas (L. panamensis y L. gomezi), se presentaron con abundancias muy bajas (< 2,4). La PCR detectó infección con Leishmania spp. en dos grupos de L. antunesi (total= 123 hembras procesadas). Conclusiones L. antunesi por su abundancia e infección natural con Leishmania spp. podría estar involucrada en la transmisión de la leishmaniasis cutánea en un área rural al suroeste del municipio de Villavicencio.

Objective Identifying probable cutaneous leishmaniasis vectors in a rural area a few kilometres from the city of Villavicencio, taking the relative abundance of sand-flies and their natural infection with Leishmania spphaving into account. Materials and Methods A CDC trap was used for sampling sand-flies in and around 15 dwellings. Pools of three females from the most abundant Lutzomyia species were used for identifying Leishmania spp. by PCR, with OL1 and OL2 primers. Results 1 304 sand-flies from nine species were captured, of which L. antunesi (75,6 percent) and L. walkeri (19,2 percent) were the most abundant. These was a low abundance of L. panamensis and L. gomezi anthropophilic species (<2,4 percent). PCR detected Leishmania spp. infection in two L. antunesi groups (total=123 processed females). Conclusions Due to the fact that L. antunesi was the most abundant species and was found to have Leishmania infection, it may be considered to be the main suspected cutaneous leishmaniasis vector in the rural area being studied. It is recommended that detailed studies of this species’ biology (including biting and resting behaviour) should be carried out, aimed at furthering vector control measures.

Crecimiento y estado nutricional de niños venezolanos con síndrome de down / Growth and nutritional status in venezuelan children with down`s syndrome

Evaluar el crecimiento, estado nutricional y enfermedades asociadas en niños con Síndrome de Down que asistieron a la consulta de Nutrición, Crecimiento y Desarrollo del "Hospital de Niños J.M de Los Ríos" durante los años 2003 al 2005. Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en pacientes con Síndrome de Down. Se registro: edad, género, peso, talla, perímetro cefálico, circunferencia media del brazo izquierdo y pliegues cutáneos tricipital y subescapular. Se revisaron enfermedades asociadas y número de hospitalizaciones. Para el diagnóstico nutricional y de crecimiento se utilizaron como referencias el Estudio Transversal de Caracas (ETC), el Nacional Center Health Statistics (NCHS) y las Gráficas de Cronk, con sus respectivos puntos de corte. Se incluyeron 41 pacientes, 26 de género femenino y 15 de género masculino, con edades entre 15 días y 15 años de edad, se evidenció talla baja en el 83 por ciento y desnutrición en 88 por ciento al utilizar como referencias el NCHS. Con gráficas específicas para Síndrome de Down se determinó talla baja en 32 por ciento y desnutrición en 85 por ciento. 69 por ciento de los niños con talla baja tenían cardiopatías congénitas y 15 por ciento hipotiroidismo. La talla en los niños con Síndrome de Down evaluados se relacionó significativamente con desnutrición. El uso de guías de supervición de salud y gráficas de crecimiento específicas para Síndrome de Down, son herramientas útiles para vigilar la nutrición, el crecimiento y brindar atención integral a estos niños.

To evaluate growth, nutritional condition and associate diseases in children with Down’s syndrome who attend an out patient clinic of Nutrition, Growth and Development of the “Hospital de Niños J.M de Los Ríos” during 2003 to 2005. A descriptive, cross-sectional and retrospective study was performed. It was registered: Age, heigth, weight, cephalic perimeter, left arm average circumference, tricipital and subescapular skin fold. Associate diseases and number of hospitalizations were reviewed. For growth and nutritional diagnosis were used as references the Cross-sectional Study Caracas (ETC), Nacional Center Health Statistics (NCHS) and the Graphs of Cronk, with respective cut points. 41 patients were included, 26 females and 15 males, with ages between the 15 days and 15 years old. There was short stature in 83% of the children and malnutrition in 88% when comparing them with NCHS charts. With Down’s syndrome specific growth charts, there was short stature in 32% of the children and this one was associated to malnutrition in 85%, congenital heart defect in 69% and hypothyroidism in 15%. Short statures in children with Down syndrome evaluated were related significantly to malnutrition. Health supervision guides and Down syndrome specific growth charts are useful tools to watch the nutrition, growth and to offer integral attention to these children.

Malnutrición y trastornos del crecimiento en consulta especializada 2001-2005: [revisión] / Malnutrition and growth disorders in a specialized clinic 2001-2005: [review]

Conocer la tendencia de malnutrición y trastornos del crecimiento en la consulta de Nutrición, Crecimiento y Desarrollo del Hospital de Niños J.M de Los Ríos entre los años 2001-2005. Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo que incluye todos los pacientes evaluados por primera vez en dicho período. Se tomó el peso, talla, circunferencia media del brazo y pliegues tricipital y subescapular. Se tomaron como valores de referencia para la evaluación nutricional y el crecimiento el National Center for Health Statisties (NCHS), con sus respectivos puntos de corte y el Estudio Transversal de Caracas (ETC) para evaluar la composición corporal. De 16.462 pacientes evaluados 4.683 fueron de primera vez, predominando malnutrición por déficit (p<0,001) con tendencia al aumento (variación interanual promedio 2,91 ± 0,19 DE). La desnutrición leve se observó en 32,17 por ciento pacientes (p<0,05 por ciento), la grave en 13,31 por ciento con tendencia al incremento (variación interanual promedio 10,11 ± 1,78 DE). En el grupo de desnutridos graves, la forma edematosa predominó durante el año 2003 (52,58 por ciento), mientras que la forma marasmática fue la predominante durante el resto del período. La malnutrición por exceso presentó tendencia negativa. El 64,70 por ciento de los pacientes presentó déficit de crecimiento, con tendencia al incremento (variación interanual 3,53 ± 0,09 DE). Analizando los últimos 5 años de consulta predominó malnutrición por déficit con tendencia al aumento progresivo y pico en el 2003, probablemente consecuencia de la reagudización de la crisis social, económia y política del país, para aquel momento. En contraste al incremento mundial de obesidad, se observó tendencia negativa. La desnutrición sigue siendo el problema nutricional predominante de la consulta. El déficit de crecimiento presentó tendencia positiva.

To know the tendency of malnutrition and growth disorders in the Department of Nutrition, Growth and Development of the Children’s Hospital J.M de los Ríos, 2001-2005. A retrospective, transversal and descriptive study, which includes all new patients evaluated during such period. Weight, height, mid-arm circunference and tricipital skin fold were assessed. The National Center for Health Statisties and Caracas´ Transversal Study were the references used for the nutritional and growth evaluation. From 16.462 patients, 4.683 were evaluated for the first time. Malnutrition by deficit (p<0.001) was predominant with atendency to increase (average year-to-year difference 2.91 ± 0.19 SD). The degree of malnutrition observed was as follows: mild 32,17%(p<0,05); severe 13,31% with a tendency to increase (average year-to-year difference 10,11 ± 1,78 DE). In the group of severely malnourished children, the edematous form predominated in 2003 (52.58 %), while marasmus was the predominant form during the rest of the period. Malnutrition by excess resulted with a negative tendency. Growth deficit was present in 64.70% of patients, with increasing tendency (year-to-year difference 3.53 ± 0.09 SD). Malnutrition by deficit predominated during the 5 years analyzed, with a progressive increase during the entire period and a peak in 2003, as a consequence of the social, economical and political crisis of the country at the time. There was a negative tendency of obesity, in contrast with its worldwide increase. Undernutrition still the mayor nutritional problem in the department. Growth deficit showed a positive tendency.

Evaluación de la eficacia del soporte nutricional enteral: en niños con leucemia linfocítica aguda de bajo riesgo / Evaluation of the enteral nutritional support effectiveness: in children with low risk acute linfocitic

La desnutrición es un problema en niños con cáncer. En este trabajo se evaluá la eficacia del soporte nutricional enteral planificado por el Servicio de Nutrición Crecimiento y Desarrollo del Hospital de Niños J.M. de Los Ríos" en pacientes con leucemia linfocítica aguda de bajo riesgo. A través de un estudio prospectivo, controlado, comparativo, aleatorio, realizado entre mayo y septiembre del año 2001, y en el cual se incluyeron 16 niños mayores de 3 años, de ambos sexos. Se evaluó la nutrición integral de cada uno al inicio y final del estudio, conformándose dos grupos; control (dieta exclusiva) y experimental (dieta suplementada con fórmula polimérica). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos (P>0,05), para cada una de las variables estudiadas; sólo se observó una diferencia estadísticamente significativa para cada grupo al inicio y final del estudio. La fórmula polimérica fue bien tolerada. Los pacientes mejoran su estado nutricional, y su calidad de vida tolerando bien los antineoplásicos

Características socioeconómicas familiares y psicosociales de la embarazada adolescente / Teenagers pregnantïs socioeconomics, familiar and psicosocial caracteristics

A objeto de conocer factores psicosociales en 80 adolescentes ebarazadas menores de 19 años, se realizó un estudio descriptivo transversal. Los instrumentos utilizados fueron APGAR familiar I, Escala de eventos Estresantes de Holmes y Rache, Escala de Ansiedad de hamilton y el Método de Graffar Modificado. Los resultados indican que la mayoria se encuantran en la adolescencia tardía, solteras, dedicadas a los oficios del hogar, de clase social IV (obrera). La menarquia en un 55 por ciento se presentó entre los 11 y 12 años y el inicio de la relaciones sexuales entre los 16 y 17 años. La mayoría primigesta a pesar que más del 60 por ciento tenía conocimientos sobre métodos anticonceptivos, solamente el 25 por ciento los utilizaba. El 70 por ciento no planificó su embarazo y el 56 por ciento fueron embarazos no deseados, sólo el 13 por ciento pensó en abortar y el 56 por ciento buscó nombre al bebé. Más de las tres cuartas partes tenían buena funcionalidad familiar. El 57,5 por ciento presentó estrés moderado. Los eventos estresantes señalados son cambios en los hábitos de la alimentación, normas del sueño, condiciones de vida, actividades sociales y cambios de residencia. Más de la mitad refieren ansiedad moderada a predominio de síntomas gastrointestinales, tensión, humor deprimido, síntomas autonómicos y genitourinarios. No hubo relación estadísticamente significativa entre funcionalidad, estrés y niveles de ansiedad

Apoyo social de la población femenina reclusa en el internado judicial de Mérida / Social support in prisioner femmine jail of Merida

En un estudio descriptivo y transversal realizado en 58 reclusas del internado judicial del Estado Mérida, durante el período enero-octubre 2001, con el propósito de investigar el apoyo social a través de los instrumentos de MOS y Duke-Unc. Se obtuvo lo siguiente: El grupo etario predominate es de 23-27 años de edad con un 25,9 por ciento, con una desviación estándar de 9,95. El 79,5 por ciento de las internas ingresaron por tráfico de drogas. El apoyo social global (MOS) fue de 42 por ciento, un 21 por ciento con escaso apoyo emocional, 22 por ciento escaso apoyo instrumental y 20 por ciento de interacción social positiva. El 43 por ciento no tiene ningún tipo de soporte social (Duke-Unc). Las presidiarias que tuvieron mejor soporte social alcanzó el 48,2 por ciento procedente de los hijos, los hermanos o la pareja. El 36,3 por ciento no tenía ningún tipo de soporte de parte de los hijos

Opinión del usuario de la visita domiciliaria y criterios del equipo de salud de los ambulatorios urbanos III: 1998 Mérida Venezuela / Users opinion about home visits and criteria of the health team of care centers III: 1998 Mérida Venezuela

La visita domiciliaria es considerada como una actividad de los servicios de salud, porque permite la extensión de cobertura y facilita el enlace multisectorial entre la familia y los núcleos humanos e institucionales cuyas acciones conjuntas se orientan a elevar la calida de vida de los usuarios. El universo de estudio estuvo representado por el total de usuarios (147) familias que acudieron a los Ambulatorios urbanos III, durante el año en estudio, fueron incluidos en esta investigación los integrantes del equipo de salud (34 integrantes) de los tres ambulatorios. Se aplicó el instrumento (encuesta tipo entrevista) de estudio mediante un procedimiento probalístico aleatorio simple. Más de la mitad de las familias encuestadas no conocen el programa de visita domiciliaria, cinco de cada diez familias refierien ser beneficiadas por este programa, el integrante del equipo de salud que más ha realizado visitas correspondió a la enfermera, y en su totalidad los usuarios percibieron que la calidad de atención es buena. Los integrantes del equipo de salud manifestaron que el papel protagónico en la realización de la visita domiciliaria, en los tres ambulatorios. Lo ocupa la enfermera, seguida por el médico y el trabajador social, casi en su totalidad manifestaron que esta actividad debe realizarse en conjunto y ser planificada, más de la mitad consideraron que las actividades en la visita domiciliaria deben estar dirigidas a la promoción y prevención de la salud. Los médicos de familia se ubicaron entre el nivel II y III de relacionamiento con las familias (Doherty y Baird).

Velocidad de crecimiento en niños menores de dos años de construcción de la referencia: comparación internacional y validación local / Growth and velocity in childrens smaller of two years construction of the reference international: comparison and local validation

Las diferencias de crecimiento en los primeros años de de la vida descritas en las distintas etnias y localidades geográficas propiciaron el diseño de un estudio longitudinal prospectivo de velocidad de crecimiento en peso, talla y perímetro cefálico en ciento catorce niños de la ciudad de Caracas durante los primeros años de vida. Se presentan los resultados en promedio y dispersión, graficando los percentiles 10, 50, y 90, se demuestra la simetría de la distribución de las variables tipo gaussiana con la razón p90-p50/p50-p10 igual a 1,1 en promedio y el coeficiente de variación entre los percentiles 90 y 10 con +1,282 desviaciones estándar que oscila entre 0,95 a 1,04 en promedio. Demostramos diferencias estadísticas significativas entre los resultados de la muestra con el estudio longitudinal de Fels (Roche y col.) dada básicamente por la escasa dispersión calculada por los autores. Estas diferencias son relevantes al evaluar la eficacia de la referencia norteamericana con 141 registros de crecimiento anormal y 450 velocidades de incrementos en niños sanos de la ciudad de Caracas, la cual muestra una especificidad menor del 5o por ciento. Las escasas diferencias entre nuestro estudio y la muestra de Ingeborg Brandt se hacen considerables al retar sendos instrumentos con 47 enfermos y 50 niños sanos en la prueba de validez, evidenciando mejoría significativa de la sensibilidad con la referencia local, para definir crecimiento bajo la norma o normal en nuestro medio

Apoyo nutricional del niño con cáncer / Nutritional support of the children with cancer

Cuando se atiende a un niño con cáncer, además del tratamiento específico para la enfermedad, la terapia de soporte para las infecciones, el apoyo psicológico y el manejo del dolor, entre otros, es sumamente importante considerar el apoyo nutricional. Un niño bien nutrido tolera mejor los tratamientos médicos y quirúrgicos y presenta menos infecciones y recaídas. El diagnóstico y tratamiento del niño con cáncer requiere la integración de un equipo multidisciplinario constituido por el Pediatra Oncólogo, Hematólogo, Radioterapéuta, Pediatra Nutrólogo, Psicológo, Fisioterapéuta, Nutricionista-Dietista, etc., con la finalidad de obtener una recuperación total del paciente y una adecauda calidad de vida

Ferropenia en lactantes: prevalencia y estrategias para prevenirla / Infant iron deficiency: prevalence and strategies by to preventible

Considerando la alta prevalencia de ferropenia en los infantes de nuestra comunidad, fueron evaluados 24 lactantes sin aporte de suplementos de hierro, en la consulta de Puericultura del Hospital de Niños de Caracas "J.M. de los Ríos", en 1995. Se determinó ferritina sérica y comparamos los resultados con niños de igual sexo, semejante edad y estrato socieconómico del estudio de 1991, para analizar diferencias en el estado de hierro corporal, antes y después de la fortificación de las harinas de maíz y trigo con hierro (1993). No se aprecian diferencias significativas en la distribución de los valores de Ferritina, ni en la prevalencia de ferropenia, en función de las variables: sexo, edad, estrato socioeconómico, o estado nutricional. Ni dentro de cada grupo, ni entre grupos (1991 vs. 1995). La prevalencia de ferropenia es de 54.2 por ciento y 66,6 por ciento respectivamente (p=0.4). se exponen las estrategias para superar la carencia y las normas nacionales de suplementación en lactantes

Trastornos del crecimiento y desarrollo asociados a los procesos diarreicos / Upsetting of the growth and development associates at the influence caused by diarrhoea

Se hace una revisión de la influencia negativa que ejercen los procesos diarreicos sobre el estado nutricional, la cual es más intensa si el niño está previamente desnutrido y sobre el crecimiento cuando se hacen frecuentes y prolongadas. Se mencionan las causas determinantes de la afectación del crecimiento y desarrollo, a través de la alteración del factor nutrición. Igualmente se destacan las variables antropométricas utilizadas para la evaluación nutricional y del crecimiento. Al final se recomiendan medidas preventivas para evitar los efectos adversos de la diarrea sobre el crecimiento.

Manejo integral del niño y del adolescente con obesidad exógena / Integral management of the child hood and adolescent with exogenous obesity

En esta presentación se hace referencia al concepto, epidemiología, fisiopatología y tratamiento de la obesidad. Se destaca la importancia del manejo integral de la obesidad a través de la motivación, orientación dierética, actividad física y modificación de conducta. En la orientación dietética se revisa la importancia de la fibra dietaria en el tratamiento. Finalmente se consideran las medidas de prevención de la obesidad.

Estudio transversal y meta-analitico comparativo con el proyecto Venezuela y el National Center Health Statistics / Transversal study and goal-comparative analytic with the Venezuela proyect and the National Center Health Statistic

Se compara las referencias de crecimiento del Proyecto Venezuela (P.V.) y del Centro de Estadísticas Sanitarias Norteamérica (NCHS), evaluando 119 niños menores de ocho años con talla baja que asistieron a la consulta de Crecimiento del Hospital de Niños J.M. de los Ríos. La desnutrición crónica primaria y la acidosis tubular renal resultaron ser las causas más frecuentes de talla baja en el estudio. Las diferencias de la referencia de crecimiento del P.V. con el patrón de NCHS (p<0,001), implican una disminución de la sensibilidad para identificar precozmente pacientes con enfermedades limitantes del crecimiento mediante la antropometría.

Tratamiento nutricional de la diarrea aguda / Nutritional treatment of the acute diarrhea

En este artículo se revisan una serie de aspectos con relación a la Diarrea Aguda: etiopatogenia, fisiopatogenia, conplicaciones, principalmente las relacionadas con la desnutrición, tratamiento nutricional, al igual que los mecanismos preventivos de la desnutrición como consecuencia de la Diarrea

Enfermedades crónicas no transmisibles y su prevención / Chronic diseases non communicable and its prevention

Se analizan las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus II, enfermedad cardiovascular, cáncer y osteoporosis en función de su alta prevalencia, morbimortalidad y difícil tratamiento una vez identificadas. En contraposición a la altaefectividad de las actividades preventivas iniciadas desdela infancia. Se enfatiza la importancia de la educación a la población en general para promover una alimentación y actividad física adecuadas, además de capacitar alos trabajadores de la salud para identificar los pacientes con factores de riesgo

Desnutrición grave en el Hospital de niños " J. M. de los Rios ", Caracas / Severe malnutrition in the children Hospital \" J. M. de los Rios \" from Caracas

En el presente trabajo se evalúa la tendencia de la desnutrición grave en el Hospital de Niños " J. M. de los Ríos " durante los años 1990, 1992 y 1993. Se aprecia lo siguiente: la tendencia ha sido al mantenimiento de la misma, más frecuente a menor edad, en el sexo masculino y la forma clínica marasmática