ABSTRACT
RESUMEN Anteriormente se reportaba en la literatura que terceros molares en mala posición como horizontales, mesio y disto angulados, era indicación clara para la extracción del diente. La verticalización de molares con minitornillo en la rama mandibular, corresponde a una técnica ortoquirúrgica en la cual a través de movimientos sobre el eje longitudinal de un diente, se logra un buen posicionamiento en la arcada y la preservación del diente, evitando la extracción. El propósito del trabajo es describir el abordaje quirúrgico y resultados, de la verticalización de un tercer molar inferior incluido en posición mesioangular, a través de la colocación de minitornillo utilizando la rama mandibular como anclaje de un paciente femenino de 35 años de edad.
ABSTRACT Previously, it was reported in the literature that third molars in poor position, such as horizontal, mesial and disto angulated, were a clear indication for tooth extraction. The verticalization of molars with a miniscrew in the mandibular branch corresponds to an ortho-surgical technique in which, through movements on the longitudinal axis of a tooth, a good positioning in the arch and preservation of the tooth is achieved, avoiding extraction. The purpose of this work is to describe the surgical approach and results of the verticalization of an included lower third molar in the mesioangular position, through the placement of a miniature screw using the mandibular branch as anchorage in a 35-year-old female patient.
ABSTRACT
Hemos observado diferentes tiempos y patrones de reepitelización (circular y oval) posteriores a queratectomía fotorrefractiva con láser excimer (QFR), así como diferentes defectos y complicaciones epiteliales. En este estudio determinamos si el grado y tipo de ablación está relacionado con el tiempo y patrón de reepitelización, así como con los defectos epiteliales que persisten después del 4º día postoperatorio y las complicaciones epiteliales. Analizamos los expedientes de los pacientes sometidos a QFR en un periodo comprendido entre febrero de 1996 y julio de 1997 en el HONSL con el láser excimer VISX STAR (ArF 193 nm). La córnea se desepitelizó con láser y se hizo una ablación multizona, esférica, cilíndrica, una elipse perpendicular al eje del cilindro y áreas de ablación gradual concéntrica. Se dividieron los ojos de acuerdo al grado y tipo de ablación en 8 grupos. Se midió el diámetro de desepitelización y se calculó en base a éste la velocidad de reepitelización. Resultados: Se analizaron 252 ojos, incluyendo 196 en el estudio, el rango de velocidad de reepitelización varió de 0.3 a 6 mm/día y el promedio de 2.5 a 3.9 mm/día, la moda de 2.0 a 4.0 mm/día coincidiendo con la mediana, el porcentaje de ojos reepitelizados al 4º día fue muy similar en la mayoría de los grupos (71.4 a 77 por ciento). El patrón reepitelización circular fue el más común, aumentó el porcentaje de oval conforme la ablación fue más profunda, siendo notablemente mayor en el caso de astigmatismo alto. La reepitelizaciones ovales tuvieron la gran mayoría con una longitud mayor vertical, perpendicular al eje. Los defectos epiteliales fueron menores en el grupo de miopía que en los de astigmatismo miópico y astigmatismo. El defecto más común fue QPS (22 por ciento), áreas o puntos de desepitelización (4 por ciento) y dendritas (1.5 por ciento). Conclusiones: La velocidad de reepitelización y la reepitelización total al 4º día, no está directamante en los de astigmatismo miópico y astigmatismo. El defecto más común fue QPS (22 por ciento), áreas o puntos de desepitelización (4 por ciento) y dendritas (1.5 por ciento). Conclusiones: La velocidad de reepitelización y la reepitelización total al 4º día, no está directamente relacionada con el grado y tipo de ablación...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Astigmatism , Myopia , Laser Therapy , Endothelium, Corneal , RegenerationABSTRACT
Para determinar el grado de espasmo vascular en la hipertensión arterial pulmonar (HAP) secundaria a hiperflujo, se realizó cateterismo cardiaco a 33 pacientes con cardiopatía congénita y cortocircuito de izquierda a derecha o bidireccional. Veinte fueron del sexo femenino y 13 del masculino, con edad promedio de tres años cuatro meses. Cono vasodilatadores pulmonares se emplearon secuencialmente oxígeno inhalado al 100 por ciento y 3 mcg de isoproterenol instilados directamente en el tronco de la arteria pulmonar (TAP). Se registraron la presión sistólica del TAP (PSTAP) y la presion media del TAP (PMTAP) en condiciones basales, al minuto diez de inhalar el gas y después de instilar el fármaco. Se consideró índice quirúrgico la disminución de la PMTAP en 20 por ciento o más respecto a cifras basales. Se clasificaron dos grupos: Grupo I: 26 pacientes con HAP grave (PMTAP > 50 mmHg); Grupo II: 7 pacientes con HAP moderada (PMTAP de 40 a 49 mmHg). En el grupo I se observó (con oxígeno) disminución de la PSTAP (p < 0.025) y de la PMTAP (p < 0.005). Con isoproterenol la disminución careció de valor estadístico. En el grupo II ambas presiones descendieron a cifras casi normales. Se concluye que el oxígeno al 100 por ciento correctamente administrado es más confiable que el isoproterenol para eliminar el vasoespasmo en la HAP secundaria