ABSTRACT
Resumen Introducción: el ultrasonido junto a la cama del paciente (PoCUS, por sus siglas en inglés) es una herramienta clínica que se emplea en los servicios de urgencias desde hace tres décadas. Sin embargo, actualmente persisten interrogantes relacionados con los riesgos de error diagnóstico por parte del médico no radiólogo y la certificación de competencias para su incorporación. Objetivo: describir y analizar el marco conceptual sobre el uso de PoCUS en las especialidades medicoquirúrgicas en Colombia. Resultados: la implementación del PoCUS mejora la sensibilidad de la exploración física en el contexto oportuno y orienta la formación médica en áreas como anatomía, fisiología y evaluación clínica. Además, permite a diferentes especialistas complementar su quehacer cotidiano, pues facilita la adquisición de habilidades y el reconocimiento de las limitaciones de la herramienta, según la certificación de competencias y la reglamentación vigente. Conclusiones: el PoCUS es una herramienta efectiva (y con mínimos eventos adversos) para la toma de decisiones clínicas en el servicio de urgencias, e incluso en otros contextos de la práctica clínica. El entrenamiento requerido para la adquisición de las habilidades técnicas necesarias para su manejo está al alcance de cualquier médico.
Abstract Introduction: Point-of-care ultrasound (PoCUS) is a clinical tool that has been used in emergency departments for three decades. However, there are still ongoing concerns regarding the risk of diagnostic errors by nonradiologist physicians and the certification of competencies for its incorporation. Objective: To describe and analyze the conceptual framework of PoCUS use in medical and surgical specialties in Colombia. Results : The implementation of PoCUS improves the sensitivity of physical examination in a timely manner and guides medical education in areas such as anatomy, physiology, and clinical assessment. Furthermore, it allows different specialists to complement their daily practice by facilitating skill acquisition and recognition of tool limitations, according to competency certification and current regulations. Conclusions: PoCUS is an effective tool (with minimal adverse events) for clinical decision-making in the emergency department and even in other clinical practice contexts. The training required to acquire the necessary technical skills for its use is within reach of any physician.
ABSTRACT
Introducción: la Organización Mundial de la Salud considera a las lesiones accidentales o lesiones no intencionales (LNI) como un problema de salud pública por su efecto sobre la discapacidad y mortalidad en la población general. Objetivo: presentar y analizar los datos de LNI y muertes accidentales registrados por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses en el departamento de Antioquia, durante los años 2016 y 2017. Métodos: estudio descriptivo basado en la información recolectada por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Se calcula ron las tasas de lesionados y muertes por 100.000 habitantes/año y el análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS® versión 24.0. Resultados: durante 2016 y 2017 se registró una tasa de morbilidad de LNI de 7,86 y 7,21 casos por 100.000 habitantes, respectivamente, similar a la del promedio nacional. Fue mayor el número de casos en hombres que en mujeres, principalmente entre los 18 y los 34 años. La tasa de mortalidad reportada fue de 10,10 y 11,05 por cada 100.000 habitantes para el mismo periodo. Las LNI fueron más frecuentes en personas con bajo nivel educativo, del área urbana, y el mecanismo traumático más frecuente fue el contundente. Conclusiones: este estudio evidencia disminución en las tasas de LNI y aumento de la mortalidad accidental en Antioquia, comparada con años anteriores. Dicho comportamiento es diferente a lo reportado por la literatura internacional. Se requieren investigaciones que analicen otras fuentes generadoras de información acerca de las LNI, con la finalidad de estimar con mayor precisión la ocurrencia del fenómeno y sus variables asociadas.
Background: The World Health Organization con siders unintentional injuries (UI) as an international public health problem, due to their effect on disability and mortality in the general population. Objective: To present and analyze the data on UI and accidental death collected by the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences in the Department of Antioquia, Colombia, between 2016 and 2017. Methods: Descriptive study based on the information collected by the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences. The rates of injuries and deaths per 100,000 inhabitants / year were calculated, and the statistical analysis was made using SPSS® version 24.0. Results: In the years 2016 and 2017, there was a morbidity rate of UI of 7.86 and 7.21 cases per 100,000 inhabitants, respectively, similar to the national average. The number of cases was greater in men than in women, mainly between 18 and 34 years of age. The reported accidental mortality rate was 10.10 and 11.05 per 100,000 inhabitants for the years 2016 and 2017, respectively. The UI were more frequent in people with low educational level, from the urban area, and the most frequent traumatic mechanism was the blunt one. Conclusions: This study shows a reduction in the rates of UI and an increase of the rates of accidental death in Antioquia compared to the previous years. This trend is different to the previously reported on international literature. More studies analyzing other sources of information on variables like UI are needed in this field, in order to precisely estimate the occurrence of this event and its associated variables.