Image-guide fine needle aspiration biopsy: one year experience

Se analizó un año de trabajo de biopsias hechas por aspiración con aguja fina guiadas por tomografía computarizada (TC) o ultrasonido (US) en un centro de referencia de tercer nivel en la ciudad de México. Se incluyó a aquellos pacientes con sospecha de neoplasia en los que se demostró una masa por medio de TC o US. Se tomaron 66 biopsias, 62 de ellas guiadas por TC (97 por ciento). La eficincia técnica para obtener la muestra fue del 97 por ciento, pues dos muestras fueron insuficientes, la sensibilidad fue del 90 por cinto y la especificidad del 100 por ciento, con cinco falsos negativos y ningún falso positivo. El diagnóstico citológico se comparó con el análisis histológico (biopsia o espécimen quirúrgico en el 48 por ciento de los casos), el diagnóstico de egreso o la evolución clínica del paciente. en 34 casos el resultado de la citología dio el diagnóstico final del paciente y se decidió el manejo sin más procedimientos; 27 de éstos (42 por ciento) tuvieron citología diagnóstica de neoplasia maligna. En el 91.5 por ciento de los casos hubo concordancia entre el resultado de la citología y el diagnóstico de egreso del paciente. Ocho pacientes (12 por ciento) sufrieron alguna complicación. Todas fueron consideradas menores, pues se resolvieron espontáneamente o con manejo médico(antibioticoterapia sistémica). La biopsia por aspiración con aguja fina es un procedimiento diagnóstico útil si se raliza con la técnica adecuada.

Manifestaciones en la imagen de los trastornos gastrointestinales en los pacientes con SIDA / Imaging of gastrointestinal manifestations of AIDS

Se realizó una revisión de las alteraciones del aparato digestivo en los pacientes con SIDA, con el objeto de presentar las manifestaciones por imagen más frecuentes en este grupo de pacientes. El tracto gastrointestinal es el órgano blanco más frecuentemente afectado por los microorganismos oportunistas, después del aparato respiratorio cuando existe afección del duodeno, debe sospecharse infección por Cryptosporidium; éste, junto con el Cytomegalovirus en menor frecuencia, son los dos microorganismos responsables de la colangitis relacionada con el SIDA. La colitis por Cytomegalovirus, es la única en los pacientes con SIDA; la afección focal del hígado por linfoma, es cuatro veces más frecuente en los pacientes con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, comparándose con el linfoma no relacionado con el SIDA. En la infiltración difusa del hígado o del bazo por linfoma, los focos menores de un centímetro son mejor demostrados por el ultrasonido que por tomografía computada. Debido a la alta frecuencia de adenopatía retroperitoneal o mesentérica en los pacientes con SIDA, la tomografía computada es el método primario de evaluación importante en la mayoría de los pacientes.

Biopsia transrectal de próstata guiada por ultrasonido / Ultrasound guided prostatic biopsy

La biopsia de la próstata representa un procedimiento complementario y frecuentemente concluyente para el diagnóstico del cáncer prostático. La guía transrectal resulta en mayor facilidad para su ejecución y menores molestias para el paciente. Al ser un procedimiento invasor deben tenerse precauciones en la preparación del paciente y su manejo posterior para evitar complicaciones las que afortunadamente sólo ocurren en un pequeño porcentaje. Se discuten algunos aspectos técnicos del procedimiento y la instrumentación utilizada.

Ultrasonido Doppler en la imagenología actual / Doppler Ultrasound in current imaging (Editorial)

Se informa un caso clínico de aneurisma de arteria hepática y gastroduodenal diagnosticados en forma integral por diferentes métodos de imágen. Se hace énfasis mayor especificidad como el Ultrasonido Doppler para determinar la natruraleza de la lesión

Aneurismas de la arteria hepática: diagnóstico integral / Hepatic artery aneurysms. Integrated diagnosis

Llevamos acabo una revisión de la utilidad del Ultrasonido Doppler en la enfermedad oclusiva de las extremidades inferiores. Se enfatiza la importancia de la historia clínica y el exámen físico en el diagnóstico corrrecto. Se analiza la utilidad del método Duplex que se establece como el Procedimiento prioritario en el diagnóstico no invasor de enfermedad oclusiva de las extremidades inferiores

Abscesos hepaticos piogenos tratados medicamente. Informe de un caso y breve revision de la literatura. / Pyogenic hepatic abscesses clinically treated. Report of a case and brief review of the literature.

Se presenta el informe de un caso de abscesso hepaticos piogenos consecutivos a diverticulitis colonica. La localizacion de los abscesos, su tamano pequeno, el alto riesgo quirurgico por la edad y condiciones generales de la paciente y posteriormente su buena evolucion fueron las razones para no llevar a cabo drenaje quirurgico o intento de puncion.La buena respuesta al tratamiento medico consistente en una mezcla de tres antimicrobianos administrados por un tiempo prolongado, no solo se hizo evidente por la evolucion clinica, sino que tambien se documento mediante estudio gamagrafico y tomografia axial computada.}