Glaucoma em portadores de doenças reumatológicas autimunes / Glaucoma in patients with autoimune rheumatologic diseases

O objetivo do estudo foi investigar a freqüência de glaucoma e possíveis associações com autoanticorpos e hipertensão arterial sistêmica (HAS), assim como a ocorrência de hipertensão ocular com o uso de corticóide oral. Realizou-se um estudo prospectivo com 104 portadores de doenças reumatológicas autoimunes. A média das idades foi 40,0  12,0 anos. Noventa (86,5%) pacientes eram do gênero feminino e quatorze (13,5%) do masculino. A maioria dos pacientes (86,5%) apresentava autoanticorpo positivo. O uso do corticóide oral estava sendo feito por 69,2% dos pacientes. HAS foi encontrada em 32,7%. Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico, sendo realizados exames complementares para casos supeitos de glaucoma. Oito (7,7%) pacientes apresentaram glaucoma (seis com pressão ocular < 18mmHg). Três (2,9%) apresentaram hipertensão ocular sem sinais sugestivos de glaucoma. Não houve associação significante entre a freqüência de glaucoma e autoanticorpo, a freqüência de glaucoma e HAS ou entre a freqüência de hipertensão ocular e o uso de corticóide oral. Em conclusão, a freqüência de glaucoma tendeu a ser maior em portadores de doenças reumatológicas autoimunes do que a esperada para a população geral. O glaucoma de pressão normal foi o mais freqüente. Questiona-se a relação entre doença reumatológica autoimune com o aumento da freqüência de glaucoma, já que a média das idades foi superior nesses pacientes com glaucoma. Neste caso, a idade poderia ser a razão deste fato. Necessita-se de mais estudos para identificação exata do fator mais intimamente relacionado ao glaucoma nos portadores de doenças reumatológicas autoimunes

Associação do complemento C3 e C4 com as alterações fundoscópicas na artrite reumatóide / Fundoscopic and laboratorial findings in Rheumatoid Arthritis: Is there association?

Com o objetivo de avaliar a associação das frações do complemento C3 e C4 com a acuidade visual, a biomicroscopia, a tonometria de aplanação e a fundoscopia foram estudados, prospectivamente, na Fundação Altino Ventura, no período de março a setembro de 2004, 48 voluntários portadores de artrite reumatóide, provenientes do Serviço de Reumatologia da Universidade Federal de Pernambuco - UFPE. Entre os voluntários com idade de 26 a 64 anos - média de 44,6± 4,3 anos - 46(95,8por cento) eram do gênero feminino, 2 (4,2por cento) do masculino. Quarenta (83,4por cento) faziam uso de prednisona e/ou cloroquina, e/ou cloroquina e/ou metotrexato. Os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico de acuidade visual, com melhor correção ópitica AVCC, biomicroscopia, tonometria de aplanação de Goldmam e fundoscopia com lentes de 28 e 78 diaptrias e dosagem sérica das frações C3 e C4 do complemento. Foi aplicado o teste exato de Fisher para verificação da possível associação entre frequências. Aceitou-se p<0,05 para rejeição da hipótese de nulidade. foram encontradas alterações fundoscópicas em 18 pacientes (37,5por cento). Destes, dez (20.8por cento) apresentavam alterações que podem ser atribuídas à a AR ; estreitamento arteriolar, oclusões venosas e vasculite retiniana. Dois (4,2por cento) pacientes apresentavam altos títulos do complemento C3 e ambos estavam em uso de medicamentos. Houve associação significante entre a presença de altos títulos do complemento C3 e presenca de alteracoes fundoscopicas em portadores de AR (p=0,04). A presença de altos níveis do complemento sérico C3 e de alterações fundoscópicas em portadores de AR representa um alerta aos oftalmologistas e reumatologistas da importância de exames oftalmológicos periódicos em pacientes com tal quadro laboratorial