Estudio prospectivo de la sonda bipolar en tumores obstructivos de recto / Bipolar probe in obstructive rectal tumors, prospective study

El objeto del presente trabajo es demostrar que la electrocoagulación bipolar (BICAP) es una alternativa útil en el manejo de tumores obstructivos de recto y puede en muchos casos evitar una colostomía. Basados en la experiencia en el manejo de tumores obstructivos con la sonda BICAP, se estudiaron 18 pacientes con clínica de obstrucción intestinal por tumores de recto, a quienes se realizó: biopsia y estudio histológico, colon por enema, ultrasonido abdominal, y tomografía abdomino-pélvica para su clasificación. Previa dilatación endoscópica con dilatadores tipo Savary, se colocó la sonda intratumoral bajo supervisión endoscópica y se procedió coagular el tumor. En el 88,8 por ciento de los casos el tratamiento fue electivo con 11,1 por ciento (2 casos) de fracaso 50 por ciento fue con fines paliativos y en el 50 por ciento se realizó previo a la cirugía con el fin de evitar una colostomía temporal. De los casos con fines paliativos, 2 casos (11,2 por ciento) no tenían enfermedad avanzada, pero tuvieron contradicción quirúrgica. Como complicación un caso presentó dolor durante el procedimiento. La electrocoagulación bipolar es un método útil en el manejo de pacientes con tumores obstructivos de recto. Evita la colostomía en aquellos pacientes con cáncer avanzado sin posibilidad de resección curativa o con contraindicación para la cirugía. Además evita en la mayoría de los casos la colostomía temporal y la cirugía de emergencia

Laparoscopia en la estadificación del cancer gastrico / Laparoscopy in gastric cancer starging

Con el fin de evaluar el papel de la laparoscopia en la estadificación del cáncer gástrico avanzado, se estudiaron 56 pacientes con diagnóstico endoscópico, radiológico e histológico de Adenocarcinoma gástrico. Se les realizó ultrasonido abdominal a todos los pacientes; en 21 pacientes se demostró extensión de la enfermedad y fueron excluidos de la laparoscopia y conducidos a tratamiento paliativo (endoscópico o quirúrgico). A los 35 pacientes con ultrasonido normal se les realizó laparoscopia, evidenciandose en 14 (40 por ciento) infiltración o metástasis. A los 21 pacientes (37 por ciento) sin evidencia de lesión a distancia se les realizó tratamiento quirúrgico con fines curativos