Biomechanical behavior of implants with prosthetic connection of the morse (Cone) type, with different angulations at the implant-abutment interface in multiple dental prostheses: a finite element study / Comportamento biomecânico de implantes com conexão protética tipo morse (cônica), com diferentes angulações na interface implante-pilar em próteses múltiplas: estudo de elementos finitos

ABSTRACT Objective: Evaluate the biomechanical behavior of the influence of different internal angles of conical prosthetic connections in fixed partial prostheses of three elements, through the tridimensional finite element method. Methods: Two different models of segment of the posterior portion of the mandible, with two implants with conical connections at angulations of 11.5 and 16 degrees. Afterwards, and occlusal load of 180N was used, and divided into 2 points of application on the premolar, and 400N divided into 5 points of application on the molar. Data were acquired as the tensile, compressive and shear stresses on cortical and medullary bone, and von Mises stresses on implants and prosthetic components of two implants in both in three-unit fixed partial prosthesis. In the quantitative analysis, both in cortical and medullary bone, the tension peaks in tensile, compression, and shear forces were higher for the CM16 group. Results: When analyzing qualitatively, the cortical and medullary bones presented a greater stress around the implant platform with a higher incidence in the implant in the molar region. In the von Misses analysis in both groups, the tensions were concentrated in the cervical region of the implants, in the first threads, in the premolar and molar regions. Regarding prosthetic pillars, the stress concentration was located in the region of contact with the implant. Conclusion: The increased angulation of conicity of the internal conical connections represents a determinant factor to increase in stress concentration in the implants, prosthetic components and adjacent structures, such as the cortical and medullary bone.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência das diferentes angulações internas de conexões protéticas cônicas em próteses parciais fixas de três elementos, em relação a distribuição de tensões no osso cortical e medular adjacente, também como nos implantes e componentes protéticos através do método dos elementos finitos. Métodos: Foram analisados de forma quantitativa e qualitativa, através do método de elementos finitos, as tensões de tração, compressão e cisalhamento no osso cortical e medular, e tensões de von Misses nos implantes e componentes protéticos de dois implantes, um com conexão cônica de 11.5 graus e o outro de 16 graus. Ambos em prótese múltipla de três elementos. Resultados: Na análise quantitativa, tanto no osso cortical quanto no medular, os picos de tensão nas forças de tração, compressão, e de cisalhamento foram maiores para o grupo CM16, se comparado ao CM11,5, exceto a força de cisalhamento do osso cortical, que obteve valores muito próximos em ambos os grupos. Ao se analisar qualitativamente, os ossos corticais e medulares apresentaram um maior stress ao redor da plataforma dos implantes com incidência maior no implante na região do molar. Na análise von Misses em ambos os grupos, as tensões concentraram-se na região cervical dos implantes, nas primeiras roscas, nas regiões de pré-molar e molar. No que diz respeito aos pilares protéticos, a concentração de tensões foi localizada na região de contato com o implante. Conclusão: Podemos concluir que conforme o ângulo da interface implante-pilar aumenta, ocorre uma incidência maior de tensões em todas as áreas envolvidas nesse estudo.

Avaliação biomecânica da angulação dos implantes posteriores nas reabilitações totais implantossuportadas em mandíbula através de método de elementos finitos / Biomechanical evaluation of hindraft implant anglulation in total implant-su-pported mandible rehabilitations through finite element method

Introdução: Como uma opção de tratamento ao edentulismo mandibular foi desenvolvido o conceito All-on-4®, uma técnica de ancoragem com a instalação de quatro implantes distribuídos na região anterior da mandíbula edêntula para uma reabilitação total implantossuportada. Objetivo: Neste estudo, analisamos pelo método de elementos finitos o comportamento biomecânico dos implantes e tecidos ósseos. Material e métodos: Foram utilizados 3 modelos tridimensionais computadorizados, cada um com 4 implantes hexágono externo 3,75x13mm na região interforames mentuais, os implantes anteriores mantidos na posição axial e a variação ocorreu nos implantes posteriores: grupo 1, implantes posteriores retos; grupo 2, implantes posteriores com inclinação em 17° e grupo 3, com implantes posteriores inclinados em 30°. Uma carga axial de 150N foi aplicada nos molares e de 100N nos pré-molares bilateralmente. Resultados: Após análises evidenciou-se que nos grupos 17° (13,68Mpa, 34,76Mpa e 14,36Mpa para as tensões de tração, compressão e cisalhamento respectivamente) e 30° (14,26Mpa, 23,14Mpa e 10,31Mpa para as tensões de tração, compressão e cisalhamento respectivamente) apresentaram menores picos de tensão no osso. O mesmo padrão de distribuição de tensões foi observado para os implantes, com redução quando inclinamos os implantes distais. Conclusão: Os resultados mostraram que a angulação dos implantes favoreceu a distribuição das tensões no osso e implantes, interferindo positivamente na performance biomecânica das reabilitações totais implantossuportadas em mandíbulas edêntulas, considerando que no grupo dos implantes retos os valores das tensões foram maiores.

Introduction: As a treatment option for mandibular edentulism, the All-on-4® concept was developed, an anchoring technique with the installation of four implants distributed in the anterior region of the edentulous mandible for total implant-supported rehabilitation. Objective: In this study, we analyzed by the finite element method the biomechanical behavior of implants and bone tissues. Material and methods: Three computerized three-dimensional models were used, each with 4 external hexagon 3.75x13mm implants in the mental interforam region, the anterior implants kept in the axial position and the variation occurred in the posterior implants: group 1, straight posterior implants; group 2, posterior implants inclined at 17° and group 3, posterior implants inclined at 30°. An axial load of 150 N was applied to the molars and 100 N to the premolars bilaterally. Results: After analysis, it was found that in the 17° (13.68Mpa, 34.76Mpa and 14.36Mpa groups for tensile, compressive and shear stresses respectively) and 30 ° (14.26Mpa, 23.14Mpa and 10.31Mpa for tensile, compressive and shear stresses respectively) presented lower stress peaks in the bone. The same pattern of stress distribution was observed for the implants, with reduction when the distal implants were tilted. Conclusion: The results showed that the angulation of the implants favored the distribution of stresses in the bone and implants, positively interfering in the biomechanical performance of the total implant-supported rehabilitations in edentulous jaws, considering that in the group of straight implants the stress values were higher.

Indicações e tratamentos da laserterapia de baixa intensidade na odontologia: uma revisão sistemática da literatura / Indications and treatments of low level laser therapy in dentistry: a systematic review of the literature

Introdução: O laser de baixa intensidade (LLLT ­ Low Level Laser Therapy) possui efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e trófico tecidual, podendo ser aplicado em uma grande variedade de condições clínicas na odontologia. Objetivo: este estudo teve como objetivo revisar as indicações e as possibilidades de tratamento de LLLT nas diversas especialidades odontológicas. Material e Métodos: Como estratégia de busca fez-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, BSV e SCIELO para identificar estudos relevantes de 2016 a 2018. Uma combinação das seguintes palavras-chaves foi utilizada: low level laser therapy e dentistry. Estas foram combinadas através do operador boleano "AND". Resultados: foram encontrados trinta e sete artigos com indicação de tratamento com laser de baixa intensidade na periodontia, ortodontia, cirurgia, odontopediatria, DTM, patologia, endodontia e dentística. Conclusão: LLLT é um tratamento seguro, sem efeitos colaterais que pode ser utilizado nas especialidades odontológicas como eficaz tratamento coadjuvante aos convencionais.

Introduction: The low level laser therapy (LLLT) has anti-inflammatory, analgesic and tissue-trophic effects, and can be applied in a wide variety of clinical conditions in dentistry. Objective: This study aimed to review indications and treatment possibilities with LLLT in the various dental specialties. Material and Methods: as a search strategy a bibliographic search was conducted in the electronic databases MEDLINE, BSV and SCIELO to identify relevant studies from 2016 to 2018. A combination of the following keywords was used: low level laser therapy and dentistry. These were combined through the Boolean operator "AND". Results: thirty seven articles were found with indication of low intensity laser treatment in periodontics, orthodontics, surgery, pediatric dentistry, TMD, pathology, endodontics and dentistry. Conclusion: LLLT is a safe treatment with no side effects that can be used in dental specialties as an effective adjunctive treatment to conventional ones.