Estudo longitudinal de duplas mãe-bebê: o sofrimento psíquico na maternidade / A longitudinal study of mother-infant pairs: psychological suffering during motherhood

Trata-se de uma pesquisa de orientação psicanalítica no campo da Detecção Precoce de Psicopatologias Graves. Propõe um estudo longitudinal através do acompanhamento de duplas mãe-bebê numa instituição pública especializada nos cuidados à saúde da gestante, visando estudar a construção desse laço primordial e de alguns sinais de sofrimento psíquico nessa configuração. Pretende-se discutir os impasses metodológicos vividos, compartilhar achados e discutir uma concepção de sofrimento psíquico peculiar a essa etapa de vida.

This is a psychoanalytical study in the field of Early Detection of Severe Psychopathologies. It proposes a longitudinal study through monitoring of mother-infant pairs in a public institution specialized in the care of pregnant women. The idea is to study how the fundamental bond between mother and child is established, and analyze certain signs of psychological distress within this setting. This research aims to discuss the methodological impasses that arise; to share findings; and to discuss a concept of psychological distress which is typical to this stage of life.

Considerações sobre o diagnóstico precoce na clínica do autismo e das psicoses infantis / Considerations on early diagnosis in clinical work with autistic and psychotic children / Considérations sur le diagnostic précoce dans la clinique de l'autisme et des psychoses infantiles / Consideraciones sobre el diagnóstico precoz en la clínica del autismo y de las psicosis infantiles

Este artigo se refere a uma pesquisa de Iniciação Científica. Esta se baseou na teoria de Marie-Christine Laznik para investigar, por meio do estudo de prontuários, como aconteceu em um Centro de Atenção Psicossocial Infantil, localizado no município de São Paulo, o diagnóstico precoce do autismo e das psicoses infantis e como se deu a trajetória destas famílias até a chegada à instituição. A pesquisa revelou que o início do tratamento de crianças autistas e psicóticas se dá de maneira tardia em consequência da não realização da detecção precoce, da demora por parte de profissionais e/ou instituições de saúde em dar um diagnóstico formal e realizar um encaminhamento e da insegurança dos profissionais da saúde para lidar com estas psicopatologias graves. Os resultados desse trabalho ajudam a pensar ações futuras e necessidades de maior concentração de esforços para que o tratamento do autismo e das psicoses infantis possa acontecer de maneira cada vez mais precoce, frente a quadros não cronificados.

This article is about an academic study based on Marie-Christine Laznik's theory. The purpose is to investigate, through the study of patient's files, the way infantile autism and psychosis were diagnosed in a mental health institution. The study also investigated the children's family histories before arriving at the institution. The results show that the treatment of autistic and psychotic children begins as a very late age. Health professionals and institutions fail to note the signs for early detection and take long periods to provide diagnoses and proposed adequate treatment procedures. In addition, most health professionals seem unprepared to deal with these psychopathologies. This study revealed measures that can be taken to allow treatment of autistic and psychotic children to begin earlier.

Cet article décrit une recherche d'initiation scientifique basée sur la théorie de Marie Christine Laznik. Nous avons analysé des dossiers médicaux d'un Centre de Soins Psychosociaux pour Enfants de la ville de São Paulo pour étudier l'émission des diagnostics précoces de l'autisme et des psychoses infantile et pour retracer les histoires de ces familles jusqu'à leur arrivée à cette institution. Notre recherche montre que les enfants autistes et psychotiques sont traités de façon tardive dû au manque d'un dépistage précoce, dû aux trop longs délais des diagnostics formels et de la prise en charge des patients, ainsi qu'à l'insécurité des professionnels de santé par rapport à ces graves psychopathologies. Les résultats de cette recherche pourraient contribuer à élaborer de futures actions et les besoins qui exigent plus d'attention pour que les traitements de l'autisme et des psychoses infantiles puissent être mis en place plus tôt en ce qui concerne les tableaux cliniques non chronicisés.

Este artículo tiene como referencia una investigación realizada como iniciación científica y se basó en la teoría de Marie-Chistine Laznik. El trabajo consistió en estudiar los historiales clínicos de niños autistas y sicóticos tratados en un centro de salud mental (Centro de Atención Psicosocial Infantil) en el municipio de São Paulo. Se objetivava comprender como se procesó el diagnóstico precoz del autismo y de la psicosis infantiles y cual fue la trayectoria de esas familias hasta su llegada a esos centros de salud mental. La investigación reveló que el inicio del tratamiento de niños con autismo y psicosis infantil comienza tarde porque no se hace una detección precoz de esas condiciones, los profesionales y las instituciones de salud mental demoran para hacer un diagnóstico formal y para derivarlos para tratamiento y, por la inseguridad de los profesionales de salud para lidiar con estas psicopatologías graves. Los resultados de esta investigación ayudan a pensar acciones futuras, apuntan para la necesidad de una concentración mayor de esfuerzos para que el tratamiento del autismo y de las psicosis infantiles pueda acontecer más tempranamente en vista de ser cuadros aún no cronificados.

A história de alguns anos de pesquisa em detecção precoce de psicopatologias graves – PUCSP / The history about some years of research early detection of graves psychopathologies – PUCSP

Este trabalho faz um percurso histórico sobre a pesquisa Detecção Precoce de Psicopatologias Graves, que surgiu a partir da prática clínica desenvolvida pelo Projeto Espaço Palavra PUC-SP, onde são atendidos crianças, adolescentes e adultos com organizações subjetivas como autismo e psicose. Trata-se de uma pesquisa teórica e de campo, composta por estudos horizontais e longitudinais sobre critérios de detecção precoce de psicopatologias graves em duplas mães-bebês, no município de São Paulo. Na pesquisa horizontal utilizam-se três critérios: presença do olhar na dupla mãe-bebê, presença do terceiro tempo do circuito pulsional (critérios de identificação de autismo sugeridos por Marie-Christine Laznik) e qualidade do discurso produzido pela dupla mãe-bebê. Esses critérios visam identificar sinais de uma alteridade em construção, interpretados como sinal de saúde mental. Verificaram-se raros casos de psicopatologias bem configuradas e um alto número de configurações ambíguas, o que levou a estudos longitudinais visando o aprofundamento do significado dessas ambigüidades.

This work has a historical itinerary about the research Early Detection of Graves Psychopathologies, which has appeared since the development of clinical practice done by Projeto Espaço Palavra – PUC-SP, where children, adolescents and adults with subjective organizations such as autism and psychosis come into treatment. It is about a theoretical and field research composed by horizontal and longitudinal studies about early detection of graves psychopathologies criteria in pairs mothers and infants, in the city of São Paulo. In the horizontal research three criteria are used: the presence of eye contact between the pair mother and infant, the presence of the third phase of the drive circuit (autism identification criteria suggest by Marie Christine Laznik) and the quality of the speech produced by the pair mother and infant. These criterions aim to identify signs of otherness in construction, interpreted as signs of mental health. Rare psychopathology well-configured cases and a high number of ambiguous configurations have been verified, and this led to longitudinal studies aimed at deepening the meaning of these ambiguities.