Efeito do cloridrato de quetamina em epilepticos cronicos. / Effect of ketamine hydrochloride in chronic epileptic patients

A quetamina foi utilizada para estimulacao de focos epilepticos durante a cirurgia para exerese de area epileptogenica em 3 pacientes com epilepsia temporal (grupo 2) e para o registro de atividade eletrica cerebral em 2 portadores de epilepsia focal (grupo 2). Nos tres pacientes do grupo 1, a droga desencadeou e agravou crises EEG e ECoG tipicas de epilepsia. Nos dois casos de epilepsia focal, houve desaparecimento das crises psico-motoras pre-existentes e individualizacao do foco original fenomenos que regrediram apos 20 e 30 minutos. Em todos os doentes houve aparecimento do tracado EEG tipico do efeito da droga. O periodo pos-operatorio dos casos do grupo 1 caracterizou-se por crises convulsivas generalizados e prolongadas, que cederam com altas doses de anticonvulsivantes. Nos do grupo 2, as crises de epilepsia focal reapareceram, acompanhadas de alucinacoes auditivas e visuais que regrediram em dois dias

Potencial evocado: generalidades. / Evoked potencials: generalities

Apos definir o metodo e conceituar brevemente os 3 tipos principais de potencial evocado (visual, auditivo e somatossensitivo), sao discutidos aspectos do registro do PE, bem como as caracteristicas gerais dos sistemas utilizados nesse registro, procurando-se ressaltar a importancia fundamental de cada laboratorio de eletrofisiologia clinica proceder a normalizacao do metodo, antes de sua utilizacao no exame de pacientes. Por fim, sao citados alguns exemplos mais comuns de patologias onde a avalicao pelos PE acrescenta importantes subsidios ao diagnostico

Potencial evocado visual por padrao reverso. / Visual evoked potencial pattern reversal

Em 10 individuos normais de ambos os sexos foram estudados potenciais evocados visuais por padrao reverso (PEV-PR) com diferentes angulos visuais. Apos os estimulos monoculares, foram obtidas curvas reprodutiveis, apresentando componentes de latencias bem definidas, negativo ao redor dos 75 ms (N75), positivo ao redor dos l00 ms (Pl00) e negativo ao redor dos 120 ms (N120). Os dados normativos obtidos mostraram-se concordantes com os referidos na literatura consultada, permitindo assim a utilizacao do estudo do PEV-PR na avaliacao objetiva de patologias das vias opticas. Sao discutidas constancia e variabilidade dos componentes, bem como alteracoes introduzidas pelos diferentes angulos visuais estudados

Potencial evocado auditivo:tronco cerebral (estudo normativo). / Auditory evoked potentials:brain stem (normative study)

Em 10 individuos normais, adultos, de ambos os sexos, foram estudados os potenciais evocados auditivos - tronco cerebral (PEA-TC) usando-se cliks monoaurais por rarefacao com 60dB nivel de sensacao; o registro foi realizado em um canal, entre o vertex e a orelha ipsilateral. Os picos positivos, proeminentes e constantes no vertex foram numerados em algarismos romanos de I a VII, de acordo com a ja classica nomenclatura proposta por Jewett. Foi dada enfase ao estudo das latencias interpicos (LIP), particularmente I-III (tempo de conducao bulbo-pontino), III-V (tempo de conducao ponto-mesencefalico), I-IV e I-V (tempo de conducao central). Foram discutidas constancia e variabilidade das ondas, assim como aspectos gerais relativos a amplitude e morfologia. Os dados normativos obtidos mostraram-se concordantes com os referidos na literatura medica consultada, permitindo assim a aplicacao clinica do estudo dos PEA-TC na avaliacao objetiva de patologias interessando primaria ou secundariamente as vias auditivas no tronco cerebral