A cardiotocografia anteparto no crescimento intra-uterino retardado / Antepartum cardiotocography in the fetal growth retardation

Os autores, no período compreendido entre 01/01/90 e 31/12/91, analisaram a eficiência da cardiotocografia anteparto sem estresse, na avaliaçäo da vitalidade de 62 conceptos portadores de crescimento intra-uterino retardado (CIUR), nascidos no Hospital Säo Paulo, da Escola Paulista de Medicina. Os cardiotocogramas foram classificados em normais, subnormais e patológicos (Bertini e cols.), sendo seus resultados posteriormente correlacionados à evoluçäo perinatal dos recém-nascidos. Este estudo permitiu-nos concluir que a cardiotocografia anteparto é método propedêutico eficaz na monitoraçäo da vitalidade fetal no CIUR, uma vez que todos os casos com exame normal evoluíram favoravelmente, enquanto os óbitos perinatais relacionaram-se a registros desfvoráveis

Estudo da freqüência de cardiopatia no crescimento intra-uterino retardado / Study of cardiopathy's frequency on intrauterine growth retardation

No período de 1990 a 1991, foi estudado, na Clínica Obstétrica da Escola Paulista de Medicina, a frequência com que os distúrbios cardíacos maternos conduziram a crescimento intra-uterino retardado (CIUR). Analisaram-se 154 recém-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG), sendo o grupo-controle constituído por 976 neonetos, adequados para a idade, nascidos no mesmo período. Consideramos PIG e, portanto com CIUR, os recém-natos que se encontravam com peso abaixo do percentil 10 da curva de Battaglia & Lubchencs. Observou-se que a frequência da cardiopatia (6,5 por cento) näo se relacionou significativamente com maior ocorrência de crescimento fetal retardado, embora este agravo intra-uterino tenha ocorrido preferentemente dentre aquelas gestantes com quadros graves, em que houve importante descompensaçäo cardíaca durante a prenhez (tipos funcionais III e IV). estes resultados levam-nos a concluir que, apesar de constituir causa menos frequênte de CIUR, as pacientes cardiopatas devem ser corretamente orientadas, no sentido de programarem a gravidez para o período de maior compensaçäo clínica

Diagnóstico antenatal doi crescimento intra-uterino retardado / Antenatal diagnosis of fetal growth retardation

Apesar dos atuais avanços propedêuticos, persistemm as dificuldades do diagnóstico antenatal do crescimento intra-uterino retardado. Em nossa casuística, observamos que esta identificaçåo foi tardia, realizada mais assiduamente no período pós-natal. Em apenas 48,8 por cento das gestantes seguidas no pré-natal da Escola Paulista de Medicina, o reconhecimento do agravo fetal ocorreu antes do nascimento. O diagnóstico antenatal foi ainda menos eficiente naquelas pacientes oriundas de outros serviços (31,1 por cento) e nas que nåo realizaram acompanhamento pré-natal (12,5 por cento). Em 60,7 por cento das vezes, a resoluçåo da gravidez ocorreu na mesma semana em que foi efetuado o diagnóstico de CIUR

A parturicao no crescimento intra-uterino retardado / Parturition in intrauterine growth retardation

Objetivou o atual estudo analisar a participacao no crescimento intra-uterino (CIUR). Para isso, foram avaliados 154 casos ocorridos na Escola Paulista de Medicina, no periodo de 1990 a 1991. Consideramos pequenos para a idade gestacional e, portanto com CIUR, os neonatos que se encontravam com o peso abaixo do percentil 10 da curva Battaglia. O grupo controle constituiu-se de 976 recem-nascidos adequados para a idade gestacional, nascidos no mesmo periodo. Observamos, no grupo com CIUR, que o parto transcorreu mais frequentemente por cesariana (57,1 por cento), com 40,3 por cento de prematuros (em contraste com 24,5 por cento no grupo de controle). Discutem-se as principais causas destes elevados indices, a luz dos conhecimentos atuais em patologia.