Osteonecrosis de rodilla: ¿una urgencia ortopedica ? / Knee osteonecrosis, an orthopedic emergency ?

Introduccion: Evaluar la urgencia en el diagnostico temprano de la osteonecrosis de rodilla, su reconocimiento y rapida resolucion, para evitar la evolucion natural de la enfermedad y lograr el alivio de sus síntomas. Tipo de estudio: estudio retrospectivo evaluado durante 12 años. Materiales y metodos: Se estudio el comportamiento de la osteonecrosis de rodilla en 123 pacientes durante 12 años de observacion y tratamiento. Resultados: Se comprueba la rapida resolucion de los síntomas en un porcentaje altamente significativo, la escasa progresion de los cambios oseos y la involucion de la enfermedad. Conclusiones: La descompresion osea, acompañada por un diagnostico temprano, hace de esta enfermedad una emergencia ortopedica que debera tratarse en forma urgente para evitar posteriores complicaciones

Metodología diagnóstica multimodal en osteonecrosis de rodilla / Osteonecrosis of the Knee: correlation of clinical findings, radiographic staging, radionuclide and MR imaging

La osteonecrosis espontánea de rodilla es una enfermedad típica de pacientes añosos caracterizada por un dolor de comienzo agudo. La causa exacta de esta entidad ha sido largamente debatida, pero aún se desconoce. Se presentan 17 pacientes estudiados con examen clínico, radiología convencional, centellografía, resonancia magnética (RM) y anatomía patológica. El objetivo es valorar la capacidad diagnóstica de las diferentes modalidades imagenológicas empleadas para la detección de los estadios tempranos de la enfermedad. El análisis de los resultados obtenidos revela excelente sensibilidad, que es similar para la centellografía y RM. Este último método agrega una cuota de mayor especificidad por su excelente definición anatómica y la caracterización tisular. El diagnóstico precoz posibilita un tratamiento con buenas chances de éxito, que puede resultar ineficaz en las fases tardías de la enfermedad

Programa de rehabilitacion precoz post-artroscopia en la reconstruccion del ligamento cruzado anterior / Acelerated rehabilitation programe in LCA reconstruction

El tratamiento quirurgico de la lesion del ligamento cruzado anterior (LCA) ha sufrido cambios muy importantes en los ultimos años. Se han mejorado las tecnicas quirurgicas a cielo abierto con prolongados periodos de inmovilizacion con yeso, por cirugia artroscopica con periodos infimos de inmovilizacion con ferulas de extension y apoyo casi inmediato del miembro operado protegido con muletas, y por supuesto las tecnicas de rehabilitacion han cambiado junto con las tecnicas quirurgicas, por lo tanto los kinesiologos, de ser simples receptores de pacientes operados, pasamos a ser integrantes de equipos medicos presenciando las cirugias artroscopicas, para asi tener un conocimiento exacto de las nuevas tecnicas. Presentamos en este trabajo un programa de rehabilitacion precoz en la reconstruccion del LCA por artroscopia por la tecnica del tendon patelar y tornillos interferenciales

Laser en cirugia artroscopica / Laser in surgical arthroscopy

En el departamento de cirugia artroscopica del Centro Centenario, hemos evaluado el uso de efectos termicos producidos por el Holmium laser e incorporado como tecnica quirurgica para una poblacion de 141 pacientes en 1 año; 96 hombres y 45 mujeres entre 16 y 82 años, promedio 39. Articulaciones tratadas: 103 rodillas, 28 hombros, 8 tobillos, 1 codo, 1 muñeca. La instrumentacion laser se ha revelado como complementaria de los metodos habituales de reseccion e imprescindibles en casos en donde estos son ineficaces. Concluimos comentando sus resultados sobre cartilago articular y tejido sinovial, poniendo especial atencion al mejor postoperatorio obtenido

Láser en cirugía artroscópica

Hemos evaluado el uso de efectos términos producidos por el Holmium L e incorporado como técnica quirúrgica para una población de 141 pacientes en un año. La instrumentación L se ha revelado como complementaria de los métodos habituales de resección e imprescindible en casos en donde éstos son ineficaces. Concluimos comentando sus resultados sobre el cartílago articular y tejido sinovial, poniendo especial atención al mejor postoperatorio obtenido

Lesion condral de la rodilla: sindrome seudomeniscal / Chondral knee injury

Se presenta una lesion condral lateral del condilo femoral interno o externo que los autores llaman sindrome seudomeniscal porque clinicamente semeja un sindrome meniscal sin lesion comprobable del menisco en el examen artroscopico minucioso. Esta lesion condral es de origen traumatico directo y se describen segun su gravedad en 3 grados. Se han seleccionado 28 casos documentados que representan el 1,76 por ciento de los sindromes meniscales, 6 entre los años 1986-89 y 22 entre 1989-1992. Fue unico el hallazgo en 14 pacientes (50 por ciento) y el resto asociado a otras patologias. La solucion consistio en el tratamiento de la osteocondritis segun el grado. Se concluye que, ante la presencia de sintomatologia parecida al sindrome meniscal y ausencia de patologia del mismo, la exploracion del condilo femoral en el sector suprameniscal puede presentar una lesion cuyo tratamiento revierte la sintomatologia original

Patología sinovial: diagnóstico y tratamiento artroscópico

Se presenta la experiencia con sinovectomía artroscópica en 126 casos efectuados desde 1978 a 1992. Las indicaciones para la intervención fueron: artritis reumatoidea (29 casos), condrocalcinosis (37 casos), osteocondromatosis (35 casos), gota (14 casos), sinovitis vellosa nodular (5 casos), hemofilia (2 casos) y en un caso cada uno de ocronosis, hemangioma, lipomatosis sinovial y granuloma histiocitario xantomatoso

Condromatosis sinovial de hombro: tratamiento artroscópico

Entre 1984 y 1992 hemos observado 10 casos de condromatosis sinovial de hombro, comprobados histológicamente. Presentamos su correlación clínico-radiológica y los resultados terapéuticos con la artroscopía. Destacamos la baja morbilidad de este tratamiento, las ventajas de la precisión diagnóstica desde el comienzo de la enfermedad y la opción de controlar su evolución alejada

Lesión condral de la rodilla: síndrome seudomeniscal

Se presenta una lesión condral lateral del cóndilo femoral interno o externo que los autores llaman "síndrome seudomeniscal" porque clínicamente semeja un síndrome meniscal sin lesión comprobable del menisco en el examen artroscópico minucioso. Esta lesión condral es de origen traumático directo y se describen según su gravedad en tres grados. Se han seleccionado 28 casos documentados que representan el 1,76 por ciento de los síndromes meniscales, 6 entre los años 1986-89 y 22 entre 1989-92. Fue único hallazgo en 14 pacientes (50 por ciento) y el resto asociado a otras patologías. La solución consistió en el tratamiento de la osteocondritis según el grado. Se concluye que, ante la presencia de sintomatología parecida al síndrome meniscal y ausencia de patología del mismo, la exploración del cóndilo femoral en el sector suprameniscal puede presentar una lesión cuyo tratamiento revierte la sintomatología original