ABSTRACT
OBJETIVO - Observar a distribuição das drogas em pacientes com doença arterial coronária (DAC) estável, em centros de atendimento (CA) primário e terciário. MÉTODOS - Foram analisados, 300 pacientes, consecutivos, no ambulatório do Grupo de Coronariopatias do INCOR com diagnóstico de DAC, idades entre 31 a 80 (58,5ñ8,0) anos, sendo 205 (68 por cento) do sexo masculino e 95 (32 por cento) do feminino e estudadas as características clínicas e hemodinâmicas. Avaliaram-se as drogas utilizadas, inicialmente, nos CA primários (comunitários) e, posteriormente, no CA terciário. RESULTADOS - As drogas mais utilizadas nos CA primários foram os ß-bloqueadores (50 por cento dos pacientes), nitratos (48 por cento), bloqueadores dos canais de cálcio (46 por cento), ácido acetil-salicílico (44 por cento), diuréticos (30 por cento) e os inibidores da enzima de conversão de angiotensina (ECA), em 11 'por cento' dos pacientes. No CA terciário as drogas mais utilizadas foram o ácido acetil-salicílico (76 por cento dos casos), nitratos (55 por cento), diuréticos (49 por cento), inibidores da ECA (42 por cento), os antagonistas dos canais de cálcio (37 por cento ) e os betabloqueadores (35 por cento dos pacientes). Os ß-bloqueadores foram mais prescritos em CA primário, p=0,02, já os inibidores da ECA, p<0,0001, o ácido acetil-salicílico, p<0,0001 e os diuréticos, p=0,002, foram mais prescritos no CA terciário. CONCLUSÄO - O tratamento farmacológico preconizado para a DAC estável deve ser otimizado em ambos os CA, dando prioridade às drogas que modificam a história natural da doença, como os betabloqueadores, antiagregantes plaquetários, e os inibidores da ECA nos pacientes com disfunção ventricular esquerda.