Prevalence and characterization of urinary tract infection in socially vulnerable pregnant women in Bucaramanga, Colombia / Prevalencia y caracterización de la infección del tracto urinario en mujeres gestantes en condiciones de vulnerabilidad social de Bucaramanga, Colombia

Abstract Introduction: Urinary tract infection (UTI) is the most common medical complication during pregnancy and is associated with adverse maternal and perinatal outcomes. Objectives: To determine the prevalence of UTI in socially vulnerable pregnant women in Bucaramanga, Colombia, and to characterize these cases. Also, to identify the factors associated with the development of this complication and the antibiotic resistance profile of the microorganisms causing the infection. Materials and methods: Secondary analysis of the data obtained in a main study conducted on 838 pregnant women treated by the public healthcare network of Bucaramanga. The prevalence of UTI was estimated considering the number of pregnant women with a urine culture report (n=648). A descriptive analysis of the sample characteristics and a bivariate analysis were performed to evaluate the differences in the diagnosis of UTI. Finally, factors associated with UTI were estimated using a binomial logistic regression model. Results: The prevalence of UTI during pregnancy was 14.51% (n=94). For each year that maternal age increased, a 6% reduction in the prevalence of UTI (PR: 0.94 95% CI: 0.90-0.98, p<0.001) was observed. Moreover, an association was found between having a history of UTI and developing this complication during pregnancy (PR: 3.6 95% CI: 1.81-7.08, p= 0.005). The most common pathogens isolated were E. Coli (75.53%) and Klebsiella spp (17.02%). Conclusion: About 15% of the participants had UTI, so it is necessary to implement health education strategies aimed at socially vulnerable pregnant women, mainly the youngest and those with a history of UTI, to reduce its occurrence and possible consequences for maternal-fetal health. Furthermore, the data reported herein may help develop public policies to improve prevention and care of UTI in this population.

Resumen Introducción. La infección del tracto urinario (ITU) es la complicación médica más frecuente durante el embarazo y se asocia con desenlaces materno-perinatales negativos. Objetivos. Determinar la prevalencia de ITU en gestantes en condiciones de vulnerabilidad social de Bucaramanga, Colombia, y realizar una caracterización de los casos de ITU. Además, identificar los factores asociados al desarrollo de esta complicación y el perfil de resistencia antibiótica de los microorganismos causantes de la infección. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un análisis secundario de los datos obtenidos en un estudio principal que incluyó 838 gestantes atendidas en la red pública de atención de Bucaramanga. La prevalencia de ITU se estimó considerando el número de gestantes con reporte de urocultivo (n=648). Se realizó un análisis descriptivo de las características de la muestra y un análisis bivariado para evaluar las diferencias en el diagnóstico de ITU. Finalmente, se estimaron los factores asociados a ITU mediante un modelo de regresión log binomial. Resultados. La prevalencia de ITU durante el embarazo fue del 14.51% (n = 94). Se observó que por cada año de aumento en la edad materna hubo una reducción del 6% en la prevalencia de ITU (RP: 0.94, IC95%: 0.90-0.98, p=0.005); además, se encontró una asociación entre tener antecedentes de ITU y desarrollar esta complicación durante la gestación (RP: 3.6, IC95%: 1.81-7.08, p<0.001). Los patógenos aislados más frecuentes fueron Escherichia Coli (75.53%) y Klebsiella spp (17.02%). Conclusión. Cerca del 15% de las participantes tuvieron ITU, por lo que se requiere implementar estrategias de educación en salud dirigidas a las gestantes socialmente vulnerables, principalmente a las más jóvenes y aquellas con antecedentes de ITU, con el fin de reducir su ocurrencia y sus posibles consecuencias para la salud materno-fetal. Igualmente, los datos reportados aquí pueden ayudar al desarrollo de políticas públicas que busquen mejorar la prevención y atención de dicha complicación en esta población.

Percepción de felicidad relacionada con la familia a lo largo de la vida en Bogotá, Colombia / Perception of happiness associated to family life in Bogotá- Colombia

RESUMEN Objetivo Demostrar la relación entre felicidad y funcionalidad familiar con el fin de promover las relaciones familiares y, con ello, la salud biopsicosocial. Materiales y Métodos Estudio descriptivo transversal. A lo largo de tres años se aplicó un cuestionario a 8 885 personas de Bogotá, escogidas por conveniencia. Se dividió la población entre los que afirmaron estar felices y quienes dijeron sentirse tristes al momento de realizar la encuesta. Como variables explicativas se indagaron el género, la edad, el estrato, la funcionalidad (usando el APGAR familiar) y la estructura familiar (miembros con los que se convive) y la red de apoyo. Se obtuvieron los Odss Ratio y los resultados significativos se sometieron al proceso de regresión. Resultados El análisis de regresión logística de las razones de riesgo mostró que la percepción de felicidad disminuye con la edad (60 y más años versus 7 a 10 años, OR 0,09 IC95% 0,03-0,26); que hay una asociación significativa más fuerte con la funcionalidad (disfunción severa versus funcionalidad normal, OR 0,05 IC95% 0,030,08) que con la estructura familiar (hogar extenso versus nuclear, OR 0,60 IC95% 0,37-0,96) y que la felicidad se relaciona con las redes de apoyo (red baja versus red alta, OR 0,52 IC95% 0,31-0,88). Conclusión Está investigación confirma la importancia de la familia en la percepción de la felicidad, sentimiento considerado como referente de salud. Con base en esto, resulta clave fortalecer la convivencia familiar para promover la salud de las personas.(AU)

ABSTRACT Objective To demonstrate the association between happiness and family functionality in order to promote healthy family relationships and the biopsychosocial health of the people. Materials and Methods Cross-sectional, descriptive study developed over a span of three years. A questionnaire was applied to 8 885 people from Bogotá selected by convenience sampling. The population was divided into those who said they were happy and those who said they felt sad at the time of the survey. Explanatory variables included sex, age, socioeconomic status, functionality (based on the family APGAR), family structure (members of the household), and support network. Odds ratios were obtained and the significant results were subjected to the regression process. Results The logistic regression analysis of the odds ratios showed that the perception of happiness decreases with age (60 and over vs. 7 to 10 years; OR: 0.09, 95% CI: 0.03-0.26), that there is a stronger significant association with functionality (severe dysfunction vs. normal functionality; OR: 0.05, 95% CI: 0.03-0.08) than with family structure (extended vs. nuclear home; OR: 0.60, 95% CI: 0.37-0.96), and that happiness is related to support networks (low network vs. high network; OR: 0.52 95% CI: 0.31-0.88). Conclusion This research confirms the importance of the family in happiness perception, which is a sentiment considered as a health benchmark. Based on these results, strengthening family coexistence is essential to promote the health of people.(AU)

Relaciones evolutivas entre la memoria de trabajo visuoespacial y la planificación cognitiva en personas sanas con inteligencia normal con edades entre 10 y 30 años / Developmental relationships between visuospatial working memory and cognitive planning in healthy people with normal intelligence aged between 10 and 30 years

Resumen El artículo presenta los resultados de una investigación empírica sobre las relaciones evolutivas entre la memoria de trabajo visuoespacial y la planificación cognitiva en un grupo de 100 personas sanas con inteligencia normal y edades entre 10 y 30 años. Se aplicó el Subtest de Cubos de Corsi, de la Escala de Memoria de Wechsler m y la Torre de Londres. Los análisis de correlación para el rango completo (10-30) demostraron la existencia de una correlación estadísticamente significativa (0.43; p-value < 0.001). En los tres rangos de edad también se encontraron correlaciones estadísticamente significativas (p value < 0.008): 0.44 para el rango 10-15; 0.28 para el rango 16-20; y 0.32 para el rango 21-30. No se encontró un aumento en el funcionamiento ejecutivo asociado con la edad, pese a que la teoría y la evidencia empírica así lo demuestran. Se describen y discuten posibles explicaciones sobre los resultados.

Abstract The article presents the results of a correlational empirical research on the developmental relationships between visuospatial working memory and cognitive planning in a group of 100 healthy people with normal intelligence with ages between 10 and 30 years. The Corsi block test, from the Wechsler Memory Scale III, and the Tower of London were applied. Correlation analyzes for the full range (10-30) demonstrated the existence of a statistically significant correlation (0.43, p-value <0.001). In the three age statistically significant correlations (p value <0.008) were also found: 0.44 for the range 10-15; 0.28 for the range 16-20; and 0.32 for 21-30 range. No increase in executive functioning associated with age was found, although the theory and empirical evidence prove it. Possible explanations for the results are described and discussed.

Satisfacción de pacientes que acudieron al primer nivel de atención en Bogotá / Satisfaction of patients accessing the primary level of care (outpatient) in Bogotá

Objetivo Estimar la percepción de los pacientes sobre la atención médica en el primer nivel de atención. Metodología Se aplicó una encuesta telefónica a pacientes atendidos en dos meses diferentes del 2012, indagando por variables sociodemográficas, relaciones médico-paciente y acerca del proceso de atención médica. Resultados Se encuestaron 804 pacientes. El tiempo promedio de acceso a la atención fue de 9,6 días. El 78% refiere haber podido contar todo lo que sentía al médico, el 60% que el médico le explicó lo que tenía y, uno de cuatro,que indagó por su familia. El 30% sintió alivio completo luego de la atención médica. La calificación promedio de la atención médica fue de 7,9 (DE ±1,7). Las variables relacionadas con las calificaciones más altas fueron: Poder contarle todo al médico (OR 7,5IC 95% 1,8-31), ser examinado (OR7,5 IC 95% 1,5-38,5, explicarle quétiene (OR 5,2IC 95% 1,8-15), preguntar por la familia (OR 5,8 IC 95% 2,1-16,1)y haberlo atendido antes (OR 3,5 IC 95% 1,4-8,6). Conclusiones La comunicación extensa con el paciente es tan importante como el enfrentar la enfermedad en el acto médico.(AU)

Objective To assess outpatients’ perceptions of medical care. Methodology A telephone survey was administered to patients treated in two different months in 2012 with a focus on socio-demographic variables, access to care, physician-patient relationships, and on the process of medical care. Results 804 patients were surveyed. The average time of access to care was 9.6 days. 78 % reported having been able to tell the doctor everything that they felt, 60 % reported that the doctor explained what they had, and one in four patients said that the doctor asked about their families. 30 % felt complete relief after medical care. The average rating of care was 7.9 (SD ±1.7). Variables related to the highest ratings were: having been able to tell that doctor everything that they felt (OR 7.5 CI 95 % 1.8-31), having been examined (OR 7.5 CI95 % 1.5-38.5), that the doctor explained what they had (OR 5.2 CI 95 % 1.8-15), that the doctor asked about the family (OR 5.8 CI95 % 2.1-16.1), and if doctor had treated them formerly (OR 3.5 CI95 % 1.4-8.6). Conclusions Extensive communication with the patient is as important as dealing with the disease in the medical act.(AU)

La edad sobre el factor masculino y su efecto en la fertilidad de pareja / The effect of age on the male factor and its outcome regarding couples’ fertility

Objetivo: realizar un análisis de las anomalías en los parámetros seminales y su correlación con la edad por medio de espermogramas de pacientes queingresaron a la Unidad de Medicina Reproductiva GESTAMOS, por infertilidad.Métodos y materiales: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de 226 espermogramas obtenidos entre enero de 2005 y enero de 2008, loscuales se examinaron mediante el análisis estándar de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud(OMS) y el protocolo del Laboratorio de Andrología del Centro de Fertilidad y Esterilidad CECOLFES, y se analizaron los índices de Correlación de Pearsonpor medio del programa BioStat® 2007 para el respectivo análisis estadístico.Resultados: se analizó un total de 226 espermogramas, los cuales presentaron 73,5 percent de alteraciones significativas en cualquiera de sus parámetros. La disminución en la movilidad progresiva rápida (astenozoospermia) se observó en 65 percent de los casos con tendencia a la baja, con relación a la edad en el 0,04 percent por año. Del mismo modo, se presentaron anomalías en la morfología espermática (teratozoospermia) en 52,2 percent de los espermogramas, con una tendencia al aumento en 0,02 percent de los casos por año. La disminución en la concentración espermática estuvo presente en 28 percent de las muestrascon un descenso en 0,01 x 106/mL por año.Conclusiones: se evidenció una disminución importante de la calidad espermática de la poblaciónestudiada superior a la reportada por la literatura mundial con más relevancia a medida que aumenta la edad de los pacientes, siendo la movilidad progresivarápida y la morfología las más afectadas, las cuales se encuentran estrechamente ligadas a la capacidad fecundante del paciente.

bjective: analysing abnormalities in seminal parameters and their correlation with age through spermograms of patients admitted tothe GESTAMOS Reproductive Medicine Unit for infertility.Methods and materials: this was a descriptive cross-sectional study of 226 spermograms collected between January 2005 and January 2008. Theywere examined by standard analysis according to WHO guidelines and CECOLFES Fertility and Sterility Centre’s Andrology Laboratory protocol.BioStat® 2007 statistical analysis software was used for analysing Pearson correlation Indices. Results: a total of 226 spermograms presented 73,5 percent significant changes in all their parameters. Decreased rapidly progressive mobility (astenozoospermy) was observed in 65 percent and such downward trend was related to age (0,04 percent per year). Abnormalitiesin sperm morphology (teratozoospermy) were presented in 52,2 percent, having an upward trend (0,02 percent per year). Decreased sperm concentrationwas observed in 28 percent (0,01 x 106/mL per year decrease).Conclusions: there was a significant decrease in the study population’s sperm quality which was greater than that reported in the literature. Thiswas more relevant in the sense that as patients’ age increased then the rapidly progressive mobility and morphology of their sperm became most affected,this being closely related to patients’ fertilising capacity.

El fortalecimiento muscular en lesiones ligamentarias de la rodilla / Muscle strength in the knee ligament injuries

Las lesiones liga mentarías d la rodilla son una de las más frecuentes causas de incapacidad debidas a un trauma deportivo aunque pueden producirse por accidentes caseros o traumas automovilísticos, el cual produce lesión de mayor complejidad, asociadas en ocasiones a fracturas de los huesos que la componen.El ligamento colateral medial se lesiona usualmente cuando se ejerce presión externa en la articulación de la rodilla, ocasionando tensión en el interior de la misma 8tensión valgo). Los síntomas pueden ser dolor en la rodilla, puede presentar inflamación, inestabilidad articular, limitación articular, debilidad muscular y alteraciones en la marcha.