Condrosarcoma de esternón en paciente masculino de 58 años: reporte de caso / Surgical Repair Of Sternum Chondrosarcoma In A 58-Year-Old Male Patient: Case Report

El condrosarcoma de esternón es una neoplasia maligna poco frecuente que se presenta mayormente en adultos mayores de 50 años. El condrosarcoma grado 1 es el más frecuente dentro del grupo heterogéneo de tumores que entran en esta clasificación, sin embargo, tiene una presentación más frecuente en la región pélvica, en huesos largos del esqueleto apendicular y en la región costal. El hecho de presentarse en la región esternal puede comprometer la constitución de órganos cercanos. Debido a que la radioterapia y la quimioterapia tienen un escaso efecto terapéutico se procedió con la intervención quirúrgica donde se realizó la resección amplia del condrosarcoma esternal y la metastasectomía hepática, posteriormente se reconstruyó la pared torácica mediante placas de titanio y un colgajo microquirúrgico de músculo dorsal ancho derecho. El resultado final fue favorable. Se presenta el caso de un condrosarcoma convencional (grado 1) a nivel del apéndice xifoides con metástasis al hígado.

Sternum chondrosarcoma is an infrequent malignant neoplasm which occurs mainly in adults over 50 years old. Grade 1 chondrosarcoma is the most frequent among the heterogenous group of tumors that fall into this classification, however, it is most frequently presented in the pelvic region, in long bones of the appendicular skeleton and in the costal region. The fact that it presents in the sternal region compromises the constitution of nearby organs. Due to radiotherapy and chemotherapy having a scarce therapeutic effect, we proceeded with surgical intervention where a wide resection of the sternal chondrosarcoma and liver metastasectomy was performed, subsequently, the chest wall was rebuilt using titanium plates and microsurgical right dorsal muscle flap. The final result was favorable. We present a conventional chondrosarcoma (grade 1) case at the xyphoid process level with liver metastasis.

Nefritis tubulointersticial por estreptococo ß-hemolítico del grupo A. Causa infrecuente de insuficiencia renal aguda en edad pediátrica / Tubele-interstitial nephritis due to Group A b-hemolytic Streptococcus

La nefritis tubulointersticial en la edad pediátrica es una causa poco frecuente de insuficiencia renal aguda. Presentamos a una niña de 2 años de edad que presentó insuficiencia renal aguda oligoanúrica en el contexto de una enfermedad invasiva por estreptococo ß-hemolítico del grupo A, con requerimiento de diálisis peritoneal para el manejo de la insuficiencia renal aguda. Mediante el aislamiento del estreptococo ß-hemolítico en el hemocultivo se hizo el diagnóstico de la enfermedad invasiva. La biopsia renal en la etapa aguda mostró un infiltrado intersticial linfocitario, característico de la nefritis tubulointersticial aguda. El tratamiento médico de sostén y dialítico se acompañó de recuperación de la filtración glomerular, no así de la función tubular, la que aún sigue comprometida a los 3 meses del episodio agudo ÿ

Crecimiento en pacientes con transplante renal / Growth in renal transplantation recipients

La insuficiencia de crecimiento en talla en niños y adolescentes después del transplante renal exitoso, disminuye la autoestima y altera la rehabilitación. Los estudios sobre los patrones de crecimiento en niños que recibien prednisona diaria después del transplante renal son escasos. Por estas razones, se evaluó el crecimiento físico en 30 pacientes con transplante renal, controlados durante un promedio de 2.6 años (0.7 - 5.3 años), tratados con 0.2 - 0.3 mg/kg/día de prednisona. En 19 pacientes con promedio de edad de 9.9 años (3.6 - 12.9 años), se observó: a) déficit inicial de la talla de 2.0 DS; b) retraso de la edad ósea inicial de - 1.92 años y c) deterioro de la estatura respecto a la edad ósea, indicando disminución progresiva del potencial de crecimiento. Siete pacientes con creatinina sérica (Scr) menor de 1 mg/dL (88.4 micronmol/L) presentaron crecimiento en talla siendo la velocidad del crecimiento promedio de 2.4 cm/año. No hubo crecimiento en ningún paciente con Scr mayor de 1 mg de 1 mg/dL (88.4 micronmol/L). En 11 pacientes con promedio de edad de 18.3 años (16.3 - 20.9 años) con edad ósea adulta, la estatura final en el momento del transplante renal fue - 1.6 DS, no existiendo crecimiento ulterior

Manual de Atencion Primaria en Salud: que debe saber el Odontologo y la Auxiliar de Higiene Oral sobre el Manejo del Paciente Diabetico / Manual of Primary Health Care: what Should Know the Dentist and the Oral Hygiene Auxilliary about the Management of the Diabetic Patient

En la actualidad una de las causas de mayor morbilidad es la diabetes debido a diferentes factores ya sean congenitos o adquiridos presentes en nuestro medio, por tal motivo se hace indispensable un estudio exhaustivo de dicha patologia aplicada a los diferentes campos de las ciencias medicas, para lograr asi un conocimiento del tema y un correcto desempeno en lo referente a la deteccion, manejo y control de pacientes diabeticos. Es necesaria la conformacion de un equipo interdisciplinario que trabaje conjuntamente en favor de la salud del paciente diabetico; dicho equipo estara conformado por el medico, el odontologo y la higienista oral, para este caso en particular. Este manual ha sido realizado con el fin de complementar las investigaciones adelantadas en el campo de la diabetes para su aplicacion en los que a odontologia se refiere, se pretende profundizar en un tema importante en el desempeno profesional del odontologo, ya que es indispensable dicho conocimiento en caso de que llegue al consultorio algun paciente afectado por esta enfermedad. Dada la poca informacion bibliografica de la diabetes mellitus aplicada al campo de la odontologia, centramos nuestro interes en recopilar, analizar y explicar de manera sencilla dicho tema, para que el odontologo tenga la oportunidad de recurrir a este manual que lo oriente de manera mas especifica cuando lo requiera. Se podra observar que al comienzo de dicho manual presenta un estudio corto de las generalidades de la diabetes, que quiza a simple vista ..

Osteodistrofia renal en niños y adolescentes en hemodiálisis crónica / Renal osteodystrophy in children and adolescents in chronic hemodialysis

La incidencia y el tratamiento de la osteodistrofia renal (ODR) fueron evaluados en 16 pacientes (edad promedio 15,9, rango: 7, 8-21,0 años) en hemodiálisis durante 4 a 46 meses. Todos los pacientes(ptes) fueron tratados con vitamina D2 (excepto uno con 1,25 dehidroxivitamina D3), suplementos de calcio y quelantes de fósforo. Mensualmente se determinó en suero: cálcio total, fósforo inorgânico, fosfatasa alcalina (FA), urea y creatinina. Al final del período de observación se midió calcio iónico y hormona paratiroidea (PTH). Las radiografías (Rx) de mano y muñeca izquierdas, de frente, con una técnica uniformada, se obtuvieron al comienzo y al final del período de estudio y anualmente durante el tratamiento. Los pacientes fueron divididos en dos grupos según los cambios de la FA durante el período de observación: Grupo I (GI), 5 ptes. tenían aumento de la FA y grupo II (GII) 11 ptes. tenían FA normal. Las Rx revelaron un adecuado control de ODR en GII y estacionamiento o deterioro en GI. En GII el calcio total (mg/dl) fue 10,5 + ou - 0,4. (X + ou - SEM) y la PTH (mU/ml) fue 11,4 + ou - 1,5, mientras en GI fueron 9,6 + ou - 0,3 y 21,6 + ou - 4,0)p<0,05 y <0,02) respectivamente