ABSTRACT
Resumen: Introducción: el cáncer colorrectal es una patología oncológica frecuente, con una tendencia de la mortalidad en aumento en nuestro medio. Ha existido un notable avance de la cirugía laparoscópica, también aplicada a la cirugía oncológica colorrectal. Es imperioso analizar el impacto de esta técnica sobre la radicalidad oncológica y en la sobrevida. Objetivos: determinar las características clínicas de pacientes con cáncer colorrectal en la Clínica Quirúrgica A. Describir nuestra experiencia con el abordaje laparoscópico y el convencional de la cirugía oncológica colorrectal. Comprobar si se cumplen los estándares de calidad, en base a: índice de conversión, resultados a corto plazo (morbimortalidad) y calidad oncológica. Método: estudio descriptivo, retrospectivo, en un período de 5 años (1 de junio de 2015 al 1 de junio de 2020). Se recabaron datos de todos los pacientes operados de cáncer colorrectal de forma electiva, con criterio pretendidamente curativo. Resultados: se registraron 61 pacientes, 32 hombres (52%), con una edad promedio de 63 años. Se realizaron 32 (52%) cirugías convencionales, y 29 (48%) laparoscópicas. El índice de conversión fue de 17%. La tasa de morbilidad fue de 29,5%, siendo el índice de falla de sutura de 12,5%. La tasa de mortalidad a 30 días fue de 8%. La media de tiempo operatorio y de recuento ganglionar fue similar para ambos abordajes. Conclusiones: el abordaje laparoscópico del cáncer colorrectal es factible y seguro con buenos resultados oncológicos a mediano y largo plazo, sumado a las ventajas de la cirugía mini invasiva. Nuestros resultados son comparables con estándares de calidad a nivel internacional.
Summary: Introduction: colorectal cancer is frequent condition which evidences growing mortality rates in our country. A dramatic improvement in laparoscopic surgery is evident, and it also applies to colon cancer surgery. Analyzing the impact of this technique on oncologic radicality and survival is of the essence. Objectives: to determine the clinical characteristics of patients with colorectal cancer in the Surgical Clinic A. To describe our experience in the laparoscopic and conventional approaches to colon cancer surgery. To prove whether quality standards are observed based on: conversion rates, short term results (morbimortality) and oncologic quality. Method: descriptive, retrospective study in a five-year period (June 1, 2015 to June 1, 2020). Data was collected for all patients who underwent elective colon cancer surgery with curative purposes. Results: 61 patients were recorded, 32 (52%) of which were men, with an average age of 63 years old. Thirty-two (52%) conventional and 29 (48%) laparoscopic surgeries were performed. The conversion rate was 17%. Morbimortality was 29.5%, being the suture failure rate 12.5%. 30-day mortality rate was 8%. Average surgical time and lymph node count was similar for both approaches. Conclusions: laparoscopic approach of colorectal cancer is feasible and safe in the mid and long term, and the advantages of a minimally invasive surgery are worth considering. Our results are comparable to international quality standards.
Resumo: Introdução: o câncer colorretal é uma patologia oncológica frequente, com tendência crescente da mortalidade em nosso meio. Houve um avanço notável na cirurgia laparoscópica, também aplicada à cirurgia do câncer colorretal. É imperativo analisar o impacto dessa técnica na excisão radical do tumor e na sobrevivência dos pacientes. Objetivos: determinar as características clínicas dos pacientes com câncer colorretal na Clínica Cirúrgica A. Descrever nossa experiência com a abordagem laparoscópica e convencional da cirurgia do câncer colorretal. Verificar se os padrões de qualidade foram obedecidos considerando: taxa de conversão, resultados de curto prazo (morbimortalidade) e qualidade oncológica. Método: estudo descritivo, retrospectivo, no período 01 de junho de 2015 a 01 de junho de 2020. Foram coletados dados de todos os pacientes com câncer colorretal operados eletivamente, com os critérios presumidamente curativos. Resultados: foram registrados 61 pacientes, 32 (52%) homens, com média de idade de 63 anos. Foram realizadas 32 (52%) cirurgias convencionais e 29 (48%) laparoscópicas. A taxa de conversão foi de 17%. A morbidade foi de 29,5%, com um índice de falha de sutura de 12,5%. A mortalidade em 30 dias foi de 8%. O tempo operatório médio e a contagem de linfonodos foram semelhantes para ambas as abordagens. Conclusões: a abordagem laparoscópica do câncer colorretal é viável e segura com bons resultados oncológicos em médio e longo prazo, somados às vantagens da cirurgia minimamente invasiva. Nossos resultados são comparáveis aos padrões internacionais de qualidade.
Subject(s)
Colorectal Neoplasms/surgery , Laparoscopy , Colorectal Surgery , Treatment Outcome , Hospitals, UniversityABSTRACT
Objetivo: EInterpretar la percepción de las influencias que presenta la alimentación en personas mayores pertenecientes al sector Lan-C de la comuna de Hualpén, Chile, durante el año 2016. Materiales y métodos: Para el logro de sus metas, la investigación utilizó el paradigma cualitativo con enfoque fenomenológico interpretativo. El muestreo cualitativo se realizó a través del método de bola de nieve. El tamaño de la muestra no se fijó a priori, sino a través del punto de saturación, esto es, cuando las entrevistas no aporten nada nuevo a la investigación. Esta situación se dio en la quinta entrevista. Los participantes que se incluyeron en este estudio cumplieron con los criterios de selección, los que consideraron el ser mayor de 60 años, no presentar problemas cognitivos que impidan desarrollar conversación fluida o diagnóstico de algún tipo de demencia, ser residente del sector Lan-C de la comuna de Hualpén y firmar un consentimiento informado de la investigación. Esto último fue la forma en que se controlaron los aspectos éticos del estudio. La recolección de información se realizó a través de una entrevista semiestructurada. Los resultados fueron codificados y analizados mediante el análisis de contenido. Resultados: Se nombra por parte de los entrevistados, que su alimentación está influenciada por sus familias, situación económica y emociones. La familia, en especial los hijos, condicionan en forma positiva su alimentación, a través de un apoyo en la selección de alimentos, el tipo de preparaciones a consumir y la mantención o mejoramiento del estado de salud mediante la alimentación. Los factores económicos también son determinantes en su alimentación, mencionando que aunque los ingresos son limitados, se privilegia la adquisición de alimentos sanos que les permitirá mantener una adecuada calidad de vida. En cuanto a las emociones, se aluden especialmente recuerdos de la infancia y juventud, la imagen materna y fechas de conmemoración como condicionantes para su alimentación. Otros factores como la publicidad o las amistades no son identificados como influyentes en su conducta alimentaria. Conclusiones: En la alimentación de personas mayores, se identifica la percepción de condicionantes que actúan sobre esta, como los factores emocionales, económicos y la influencia familiar.
Objective: To interpret the perception of influences on the diet of elderly people from the Lan-C sector of Hualpén commune, Chile, during the year 2016. Materials and methods: In order to accomplish the objective, researchers used a qualitative design with an interpretative phenomenological approach. The qualitative sampling was performed by the snowball method. The sample size was not determined a priori, but through theoretical saturation; that is, when interviews did not provide new data to the research, which happened in the fifth interview. Subjects included in the study fulfilled the screening criteria, such as being over 60 years old, not having cognitive damage that prevented a fluent conversation, not being diagnosed with any form of dementia, living in the Lan-C sector of Hualpén commune, and signing an informed consent of the research with which ethical aspects of the study were controlled. Data collection was performed through semi-structured interviews. The results were coded and analyzed through the content analysis method. Results: Interviewees mentioned that their diet was influenced by their family, emotions and economic situation. The family, especially their children, had a positive influence on their diet by selecting the food they were to consume, preparing their meals, and maintaining or improving their health through the diet. They also stated that the economic situation affected their diet and, although they had a limited income, they favored the purchase of healthy food which would allow them to keep an adequate quality of life. Regarding their emotions, they especially refer to memories of their childhood and youth, their mother and special dates which have influence on their diet. Other factors, such as advertisement or friends, were not identified as conditioning their eating behavior. Conclusion: There are some factors that affect the diet of elderly people, such as their emotions, economic situation and family.