ABSTRACT
El Programa de Trasplante de Puerto Rico comenzó en 1977, primero adscrito al Hospital de la Administración de Veteranos y más recientemente al Hospital Auxilio Mutuo. Este estudio informa nuestros resultados con 168 trasplantes llevados a cabo desde 1977. Tenemos datos completos de 103 trasplantes de donador vivo llevados a cabo en el Programa entre enero de 1977 y junio de 1984. La mayor parte de los pacientes eran varones, entre las edades de 21 a 50 años y de raza blanca. La evaluación de los donadores fue extremadamente estricta con criterios de exclusión muy rígidos. La técnica quirúrgica y el manejo post-trasplante has sido standard con la excepción de que en 1980 se alteró el régimen inmunosupresor para añadir suero antilinfocítico en la terapia de rechazo y a la vez disminuir drásticamente los requisitos de cortico-esteroides. Los resultados de sobrevida de paciente a 3 años plazo para toda la serie es de 92%, pero después de 1980, y quizás como reflejo de los cambios en inmunosupresión, aumentó la sobrevida a 98%. La sobrevida del injerto se ha mantenido estable entre 77 y 82% a 3 años plazo. La mayor parte de las muertes han sido secundarias a sepsis, casi todas relacionadas al manejo del rechazo. Todas las pérdidas de riñón fueron secundarias a rechazo. Informamos una tasa relativamente baja de complicaciones urológicas y técnicas. También informamos una alta prevalencia de hongos cutáneos y, sin embargo, una incidencia casi ausente de hongos sistémicos. Correlacionamos estos resultados con factores relevantes, con atención a detalles técnicos y médicos