Aspectos epidemiológicos asociados a alteraciones del desarrollo en embarazadas añosas / Epidemiological aspects associated to alterations of development in old pregnant woman

Fundamento: la edad materna avanzada constituye un factor asociado que muestra un riesgo estadísticamente significativo en la aparición de las malformaciones congénitas. Objetivo: determinar la edad específica del grupo etáreo donde ocurrieron las alteraciones del desarrollo, así como la posible relación de algunos factores de riesgos con estas alteraciones. Método: se realizó un estudio descriptivo prospectivo en las nueve áreas de salud del municipio Camagüey, desde enero del año dos mil cinco a junio del año dos mil siete. El universo de estudio se constituyó por quinientas doce gestantes de treinta y cinco o más años de edad captadas en la consulta de riesgo genético; la muestra (cincuenta y tres gestantes que presentaron alteraciones del desarrollo embrionario o fetal) se tomó por muestreo no probabilístico y criterio de expertos. Resultados: las alteraciones del desarrollo prenatal que presentaron mayor frecuencia fueron los abortos espontáneos y las cromosomopatías. El grupo etáreo más afectado fue el de 35 a 36 años de edad y la ingestión de medicamentos fue el agente teratógeno que más se asoció a las alteraciones del desarrollo. Conclusiones: las alteraciones del desarrollo prenatal más frecuente encontradas en las embarazadas con edad materna avanzada fueron los abortos espontáneos, cromosomopatías, malformaciones congénitas y óbitos fetales, siendo los abortos espontáneos los que predominaron.

Background: the advanced maternal age constitutes an associate factor that shows a statistically significant risk in the appearance of congenital malformations. Objective: to determine the specific age of the age group where alterations of development occurred, as well as the possible relationship of some risk factors with these alterations. Method: a prospective descriptive study in the nine health areas of Camagüey municipality was conducted, from January 2005 to June 2007. The study universe was constituted by five-hundred and twelve pregnant women of thirty-five years or more captured in the genetic risk consultation; the sample (fifty-three pregnant women presented alterations of embryonal or fetal development) it was took by non-probabilistic sampling and experts' criterion. Results: alterations of prenatal development that presented greater frequency were spontaneous abortions and chromosomopathies. The most affected age group was the one from 35 to 36 years and drugs intake was the teratogen agent more associated to the alterations of development. Conclusions: the most frequent alterations of prenatal development found in pregnant women with advanced maternal age were spontaneous abortions, chromosomopathies, congenital malformations and fetal deaths, being spontaneous abortions those that prevailed.

Quistes solitarios congénitos esporádicos del hígado / Sporadic congenital solitary liver cysts

Se realizó un estudio descriptivo del tratamiento quirúrgico realizado a cuatro pacientes con quistes solitarios congénitos del hígado, en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey durante cuatro años, en el período comprendido entre 1997 y 2001. La edad de presentación más frecuente fue por encima de 60 años, así como el sexo femenino el más afectado. Tres de los quistes se localizaron en el lóbulo derecho. Dos de los pacientes fueron asintomáticos y los síntomas más encontrados fueron el dolor en hipocondrio derecho, síntomas generales y la tumoración palpable al examen físico. El examen diagnóstico más útil fue la ultrosonografía. La enucleación fue la técnica más utilizada, aunque no es la más recomendada. La complicación aparecida en un solo paciente fue la fístula biliar externa, que resolvió espontáneamente. No hubo fallecidos

Acercamiento inmunológico para una tolerancia eficaz. Estudio preliminar / Inmunological approach an effective tolerance. Preliminary study

El organismo dispone de diferentes vías para la defensa de su integridad, donde el fenómeno de la reactividad antigénica desempeña un papel primordial. Ha quedado demostrado que la capacidad que tiene el organismo de distinguir sus proteínas de las ajenas se adquiere durante el desarrollo embrionario, por lo que la proteína ajena crea en él una especie de costumbre, es decir, la tolerancia al tipo de esta proteína y no elabora anticuerpos contra la misma. El siguiente estudio nos permite valorar el grado de tolerancia inmunológica producida por el acercamiento inmunológico provocado durante la vida embrional; analizar la respuesta inmunológica en ratas y aves nacidas después de este acercamiento, así como establecer el período de durabilidad de dicha tolerancia mediante la aceptación de trasplantes de tejido materno. Aunque nuestros resultados son preliminares, pudimos concluir que más del 50 % de los embriones sobrevivió a la manipulación del acercamiento inmunológico. La efectividad de la tolerancia se presentó en un 77, 7 % de aves y en un 66, 7 % de ratas (siempre por encima del 55, 5 %). Hay que tener en cuenta el perfeccionamiento de la técnica como método para lograr un mejor acercamiento que permita establecer el enigma que constituyen las reacciones inmunológicas.

The organism has different vias for the defense of its integrity, in which the fenomenum of antigenic reactivity plays an important role. It has been shown that the organism capacity for distinguishing its proteins from foreing is adquired during the embryonary development thus, the foreing protein creates in it a customary activity, that is the tolerance to the type of this protein and does not elaborate antibodies against it . This work allows the study of the immunologial tolerance level produced by fatal life; analyzes the immunological approach, as well as the establishementof the period of durability of this tolerance through the acceptance of transplants of of maternal tissue. Eventhough our results are preliminary, we reached to the conclusion that more than 50 % of embryos survined to the manipulation of the immunological approach. The effectiveness of tolerance presented in 77, 7 % of birds and in 66, 7 % of ratas always over 55, 5 %. It should be taken into account the improvement of the technique as a method for achieving a better approach which permits to make clear the enigma of immunological reactions.