Traumatismo craneoencefálico II / Head injuries II

El TEC es una enfermedad muy común enla sociedad civilizada en general y en lospaíses violentos en particular. Las causas del TEC son múltiples, pero predominan los accidentes de tránsito y las heridas por armas de fuego. La atención rápida del paciente con TEC es fundamental, ya que el tiempo que tarda un hematoma epidural, por ejemplo, en llenar puede ser una o dos horas. En relación a las lesiones neuronales, causadas por accidentes de tránsito, pueden presentarse minutos, horas o días después, tiempo quepuede ser valioso para considerar tratamientotemprano. El mejor tratamiento contra el TEC u otraenfermedad siempre será la profilaxis. La educación de la comunidad juega papel primordial para evitarlo.

Traumatismo craneoencefálico / Head trauma

El trauma craneoencelefático y su incidencia en la población adulta en general. Revisa, así mismo, diferentes tasas porcentuales enrelación al transporte, violencia y accidentes de trabajo, entre otros, como las causas más sobresalientes de la enfermedad traumática craneoencefálica en particular. se describe, a continuación, en forma suscinta el mecanismo general de dicho trauma en concordancia con los facotres que determinan el surgimiento del mismo y con base en la clínica y la experimentación física en animales y modelos anatómicos

Mejorando la calidad de la enseñanza de entrevista clínica: evaluación de una intervención en estudiantes de medicina / Improving the quality of interviewing teaching to medical students: an evaluation

Background: Quality of clinical interview is a key issue both for patient satisfaction and for diagnostic efficiency. Its adequacy relates to better clinical diagnosis treatment plans and patient compliance. Aim: To measure the quality of interviews performed by medical students in three Chilean medical schools before receiving specific training on the subject and to compare the scores obtained after introductory courses on interview. Material and methods: The interviews were videotaped and then evaluated using an objective scale, that measures 33 skills grouped in six areas: opening, problem exploration, non verbal facilitation, interpersonal. patient reaction and closing. The students were assigned to an experimental group that received an interactive workshop with roleplays, vignettes and videotape feedback, and to a non intervention group that received the usual bedside training on medical interviews. Results: Both groups shared the same skill level before the training, with better scores on nonverbal, patient reaction and problem exploration, and worse ones on closing and interpersonal skills. Comparing pre and post-test results, the overall score improved in the experimental group (from 33.2 to 38.3, p=0.002) and worsened among non intervened students. There were statistically significant changes for opening (p< 0.002), problem exploration (p< 0.05), non verbal facilitation (p< 0.0001) and closing (p< 0.0001). Conclusions: It is important to train students not only in specific knowledge contents but in the process of interview. This training should encourage the development of empathy and closing skills

Relación entre el estado nutricional de la embarazada y el peso del recién nacido de Chiloé / Relatinship between nutritional status of pregnant women and the newborn infant body uveight in Chiloé

Se estudia, por primera vez en la provincia de Chiloé, el binomio embarazada-recién nacido, para relacionar las variables que tienen influencia en el peso de nacimiento. A través de un análisis retrospectivo de 220 mujeres con embarazo simple, se establece que entre las variables estudiadas, las semanas de gestación, así como también el estado nutricional inicial de la madre, muestran una influencia sobre el peso al nacer. Resultados similares se han obtenido en estudios realizados en otras provincias del país. Los nacimientos tuvieron un peso promedio global de 3 303 g para el sexo masculino y 3 167 g para el femenino, resultado que están por debajo del patrón NCHS. Con menos de 38 semanas de gestación se observaron nacimientos con predominio de un peso inferior a 3 001 g. No se establecieron diferencias significativas al relacionar las variables estado nutricional inicial e incremento promedio de peso semanal, observándose una tendencia de las madres que iniciaron sus controles con un estado nutricional normal y sobrepeso a tener nacimientos con un peso adecuado, estableciéndose que las madres que iniciaron su gestación con un estado nutricional bajo peso y que lograron incrementos promedio mayor a 400 g por semana obtuvieron hijos con un peso promedio de nacimiento mayor a 3 000 g. Finalmente se analizaron otras variables que pudieron tener influencia sobre el peso de nacimiento, para lograr establecer un perfil de la madre que condicionó productos con un peso de nacimiento por sobre los 3 000 g.